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水中火经方医案 宫颈糜烂便血经方显效(当归芍药散,赤小豆当归散)

2010/11/30 10:15| 发布者: 水中火| 查看: 7576| 评论: 1|原作者: 水中火

摘要: 宫颈糜烂便血经方显效http://ngotcm.com/forum/thread-110602-1-1.html具体讨论过程参见原帖 职 业:目前没有工作 婚 否:已婚 性别,女 年龄30 现在主要症状:白带异常,有时下腹部坠疼 主症特点(哪些条件可使症 ...



职 业:目前没有工作

婚 否:已婚

性别,年龄30

现在主要症状:
白带异常,有时下腹部坠疼

主症特点哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):伴有痔疮失眠气短

最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概2007

病情加重的年份月份(请一定认真填写):大概2009

发病时的典型症状:白带异常

西医病名:宫颈糜烂

发病季节:夏

发病原因:小孩出生后。


面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?)有点黄,无光泽。

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有时有血丝,有干涩。


出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):少汗。

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):头汗。

(鸣,聋,痒,痛,左,右): 读书时体检有耳病,稀耳屎,有时耳鸣

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 干呕而不吐。

(不通,流涕,左孔,右孔):

(干,痛,痒,吞咽困难):  痒

(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷,满

(胀,痛,增生,肿块,左,右):  

(胀,痛,热,凉,左,右): 有时

(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):   

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 烦,悸,有时跳快

心下(满,堵,胀,烧):   满,堵

(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):  胀,满

(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):


(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):有时痛,重

(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):  重

(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 变天骨痛  

(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):  凉


3、请选择与下列项目对应的身体状况——

(多,少,冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):   少,喜辣

(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多,喜油腻

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 多梦,不易入睡,时时惊醒。

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天或二天一次,糖稀,不成形,有出

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事(有无  多少性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎 有,一周二,三次。冷淡,曾坠胎。

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 偏黄,脸上有斑点,容易蚊虫咬,肤温。

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):   提前,暗,浓稠,有血块,无痛经。

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):  多,黄,腥

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 孕4产1


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注

发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻,便血,尿血吐血鼻血牙龈出血心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕

黄帝内经云:肝病者,必两胁下痛,痛引少腹
又因为肝藏血,在现传世的《伤寒论》中,当归出现在厥阴病篇。因厥阴病的主要脏腑定位就是肝。

再者,若从理法方药的整体角度也不难推测出 赤小豆当归散所治正是由于肝不藏血所致的下血


杂病论.html" target="_blank" class="relatedlink">伤寒杂病论》中治肝的方子占有很大的比重。因人之死于疾病者。气郁居其半故也

金匮有云:妇人腹中诸疾痛,芍药散.html" target="_blank" class="relatedlink">当归芍药散主之。

木寡于畏,而仍来克土,治法必须滋肝以平木。而滋肝平木之药,舍芍药之酸收,又何济乎。犯气郁者,其平日肾经之水,原未必大足以生肝木,一时又遇拂抑,则肝气必伤。夫肝属木,喜扬而不喜抑者也,今既拂抑而不舒,亦必下克于脾土,脾土求救于肺金,而肺金因肝木之旺,肾水正亏,欲顾子以生水,正不能去克肝以制木,而木气又因拂抑之来,更添恼怒,何日是坦怀之日乎。治法必须解肝木之忧郁,肝舒而脾胃自舒,脾胃舒,而各经皆舒也。
舍芍药之酸,又何物可以舒开乎。傅青主
所论正是当归芍药散之功。

当归芍药散中芍药有用一斤之多即是明证。

或问郁症利用芍药,亦可多用之乎?曰:芍药不多用,则郁结之气,断不能开。世人用香附以解郁,而郁益甚,一多用芍药,其郁立解,其故何也?盖郁气虽成于心境之拂抑,亦终因于肝气之不足,而郁气乃得而结也。用芍药以利其肝气,肝气利,而郁气亦舒。但肝因郁气之结,则虚者益虚,非大用芍药以利之,则肝气未易复,而郁气亦未易解也。郁成于肝气之虚,芍药解郁,妙在益肝也。故芍药必须宜多用以平肝,而断不可少用以解郁耳。



又因为见肝之病,知肝传脾。以芍药柔肝的同时,又用茯苓 白术健脾。抓住了主要矛盾肝郁的同时,再以赤小豆兼顾下血。如果认为治脾是关键,就本末倒置了。

注意病人自叙中也提到了 有时下腹部坠疼

处方当归芍药散 合 赤小豆当归散
当归10生白芍16 茯苓4 生白术4 泽泻8 川芎3  赤小豆8

关于赤小豆当归散,仲景还有一条遗论。从其所论来看,其治也在肝。因肝开窍于目。肝有邪,则外现于目。从药物组成来看,当归味辛,赤小豆味酸。经云:肝德在散,以辛补之,以酸泻之。不管是怎么说,其治疗的脏腑定位都只能是肝。
仲景云:病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三、四日,目赤
如鸠眼;七、八日,目四眥黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
下面是患者的用药后的反馈及一些聊天记录

日期:2010-8-15


患者 9:17:30先生,在吗 ?


水中火 9:35:29


患者 9:36:57先生,药已吃完。


水中火 9:37:46你大便还有血吗?


患者 9:37:56没有了 。


患者 9:39:02还要继续吃原方吗?


水中火 9:40:33反馈效果


患者 9:43:39感觉身体舒服多了,白带没有以前那么多,但是呈米汤样。味臭。不知道是不是天气原因,今天气短,胸有点闷。鼻子里好象有痰。


水中火 9:44:20你现在处在这个阶段,要注意情志舒畅。


患者 9:45:40好的,就是控制不住自己的情绪。发了脾气后又后悔不已。
我现在也要把辣椒戒了。


水中火 9:47:05你老公对你好吗


患者 9:49:50哎,他象个没长大的男孩,不懂得关心人。只顾自己在外面玩。


水中火 9:50:26他只要不惹你生气就行。女人的病就怕生气。


患者 9:51:01好的,我要记住。为了自己。


水中火 9:51:12那个药你继续吃一个星期。

日期:2010-8-22


患者 9:29:10药已吃完。最大的改变就是白带少很多了,气味也好多了,只是颜色有点黄。胸也不那么闷了。


患者 9:29:29还需要吃药吗?


水中火 9:29:47效果非常好,继续吃


患者 9:30:31好的,吃几副呢?


水中火 9:30:48再吃一个星期


患者 9:31:03好的。谢谢。


患者 9:33:23先生,再有一个感觉就是,吃药后就一直觉得胃很满,很饱的。晚上喝了,一早起来也觉得这样。


水中火 9:33:44你换一个时间段吃


患者 9:34:48好的,没什么了。先下了。再见。


日期:2010-8-23


患者 14:53:35请问先生,月经来了还可以吃药吗?


水中火 16:31:56可以



日期:2010-8-30


患者 10:12:25先生,在吗?我的药已吃完了。

自觉这药的效果很好。感觉人都干净,舒服了好多。心境也开阔多了。

再次谢谢您。请问我还需要吃药吗?用不用去医院做个检查?


水中火 10:12:45不需要检查



患者 10:13:16请问我还需要吃药吗?


水中火 10:15:29不需要了。


水中火 10:15:40或者再观察一段时间


患者 10:19:48好的。

 

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引用 沫月白 2011/4/8 16:33
不错,挺好的.

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