您好,欢迎光临 民间中医网!

民间中医网

 找回密码
 立刻加入
正宗温县翻地垆土铁棍山药 无硫纯天然干品!每周末发货!
民间中医网 民间中医网 中医临床 查看内容

【原创】蓝天百云:当归四逆汤加吴茱生姜治“盲肠炎”浅谈

2010/12/2 14:58| 发布者: david92003| 查看: 2150| 评论: 6

摘要: 当归四逆汤:主要;当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 例一、 年龄性别 女,45岁,1996年2月初诊。
【原创】当归四逆汤加吴茱生姜治“盲肠炎”浅谈
作      者: 蓝天百云   
发表时间: 2007/6/15 22:51   
文章来源: 民间中医网 ,更多精彩内容,请访问民间中医http://www.ngotcm.com/
============================================


四逆汤.html" target="_blank" class="relatedlink">当归四逆汤:主要;当归、桂枝芍药细辛、炙甘草通草大枣

例一、

年龄性别 女,45岁,1996年2月初诊。

主诉:平素体弱,长年咳嗽。发病情形 二月前突发右脐旁疼痛,经诊断为慢性盲肠炎。经中西医师医治,注射、针炙十余日,症状转剧。因平素体弱,不敢冒然手术。

现症:全身消瘦而枯燥,贫血而呈瘀血色,所谓肌肤甲错者。

脉象及症候 ;脉沉而细,博动缓慢。腹软弱,腹皮菲薄,盲肠部虽隆肿但不太硬,按之略有鸣动之声。  

方药:判定乃久寒所致,投以当归四逆加吴茱生姜,又以瘀血为标加桃仁丹皮

结果: 服药二日后疼痛尽除,大便快通,继续服用一月,肿瘤尽消,痰咳亦愈。

按: 当归四逆加吴茱生姜出自伤寒厥阴病篇,为久寒之治剂 。


例二、慢性盲肠炎

年龄性别 男,26岁,1996年11月22日 就诊。

现证:体质营养普通,发病情形 某日突然右腹部疼痛,经医院诊断为盲肠炎,经多方医治仍无少差。

脉象及症候 脉细而微,盲肠部疝痛,头眩、体倦腰酸腹胀、四肢不温、大便溏。

方药: 当归四逆加吴茱生姜

治疗结果: 一帖见效,五剂全治


例三、盲肠炎并发腹膜炎

黄XX,男,27岁,1996年5月3日就诊。

现证:患者身材瘦长,皮肤干燥瘀黑,看似痨病型。发病时正值盛夏, 患者虽日夜覆重衿,手足依然逆冷 。

发病情形 新婚未久即患盲肠炎,经某医院西医服药滴注和冷罨三管齐下医治十余日,不但无少差, 反而并发腹膜炎,其家人又畏忌开

刀手术。肿瘤由右腹部漫延至全下腹。

脉象及症候 脉细而迟弱,不发热但恶寒,舌赤滑,口内和,嗜热饮,大便软,尿多
方药: 除去冷罨法,投以当归四逆加吴茱生姜。

结果 一帖疼痛即止手足复温,连续一星期,盲肠炎尽愈,身体亦较病前为强。
  

例四、急性盲肠炎

陈XX,女,78岁,农民,1999年春初诊。

患者年事虽高,体力尤强于子孙辈,平素无特病。

现证:发病情形 某日突觉右腹部急痛,初尚隐忍冀差,翌日疼痛更烈,同时右足不可伸直,腰骨酸痛。 就近西医注射,断为急性盲肠炎,非手术有生命之虑。

脉象及症候 体力相当康健,血色亦佳,盲肠部隆肿如覆杯而灼热,似有并发腹膜炎之势, 呕气频催、腰背酸痛、微恶寒、自汗、小

便淋沥、尿意频数,四五日来不大便, 口舌干燥而嗜冷,虽组织结实腹皮厚,但手足不温,脉微细。
方药: 当归四逆加吴茱生姜。

结果: 一帖大便快通,诸症愈大半,续服五剂全治。


例五、亚急性盲肠炎

黄XX, 男,9岁,1994年5月初诊。

现证:患儿体质营养普通 ,发病情形 四日前突然右腹盲肠部疼痛,同时发热恶寒。经西医诊为盲肠炎。

脉象及症候 体格瘦小,皮肤甲错,瘀血着明、腹陷没腹皮菲薄,唯盲肠部隆肿压痛自发痛, 筋性防御着明,痛点局限于拉布氏四角形。

大便硬而少、口内冷淡、不呕不渴、 舌赤肌而滑,手足逆冷,脉细欲绝。

方药: 当归四逆加吴茱生姜

结果: 六日份诸病皆除,后转用当归建中汤四日养之。

本文内容由 知恩 提供

相关阅读

发表评论

最新评论

引用 知恩 2007/6/19 08:51
标题: 当归四逆加吴茱萸生姜汤分析
作者: 蓝天百云   
时间: 2007/6/16 00:49     

-----------------------------------------

当归10克、桂枝10克、芍药10克、大枣五粒,甘草3克、通草8,吴茱萸9克,生姜15克。

上药以水、酒各一合三勺,煎成一合,去渣,一日分三回,温服,或水煎温服。

证状表现:

原文:若其人内有久寒者,宜“当归四逆加吴茱更生姜汤”。

“当归四逆汤”证,内有久寒,腹痛较剧,吐涎沫,肩背强急,头项重痛,或吐利转筋,腰脚腹麻,或口舌作燥,手足厥冷,或下

痢,脉微欲绝,妇女经常经前腹痛,月经困难,及带下清冷等。

立方意义: 此方所治,为贫血虚寒,此因贫血虚寒时久,经脉、血液、运行之力已大减,脾胃机能亦由衰弱而不能吸收与输布。

因之水湿潴蓄而发生痰饮,痰饮既多,则上泛而为呕吐,今加入吴茱萸,温中下气,止痛除湿,生姜,散寒止呕,开痰下气,合“当归四逆”以通其血脉郁塞之阳,除其寒湿久积之阴,则以上各证,可迎刃而解。

治疗标的:以腹痛,呕吐,手足冷,脉微,为主标的而用之。 诸家经验谈:方舆?:内有久寒之男子为疝瘕,妇人为带下之类是
也。

此病,痛引脐腹腰胯者,此汤甚良。
引用 知恩 2007/6/19 08:53
盲肠呈囊袋状,长6~8cm。回肠在盲肠的开口处,形成唇状回盲瓣,可阻止小肠内容物过快流入大肠,又可防止盲肠内容物逆流到回肠。在盲肠后内侧壁上的蚓状盲管称阑尾。其末端游离,一般长6~8cm。末端的位置个体间变化较大,但根部的位置较恒定。阑尾根部的体表投影,约在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,此点称为麦氏点,急性阑尾炎时,此处常有明显的压痛。
引用 知恩 2007/6/19 08:55
标题: “盲肠炎”杂症
作者: 蓝天百云   
时间: 2007/6/16 14:26
     
-----------------------------------------
例六、盲肠炎反复再发

李XX, 女,65岁余,1984年,4月

现证患者系家庭主妇,少年时生育多,加以家务过劳,形瘦骨立,状似劳瘵。

发病情形 二年前某夜,忽而发热恶寒腹痛,沿下腹部蠕动雷鸣、口干不渴、大小便正常、四肢厥冷、 脉细欲绝。二年半后,旧病复发。

脉象及症候 脉细欲绝。

方药 :当归四逆加吴茱生姜 。

结果 因病者平素厌恶中药,两次皆三剂病愈停药。


例七、小儿盲肠炎排出蛲虫

患者:年龄 男,9岁,禀赋薄弱,消瘦枯燥,瘀黑中呈熏黄之色。 发病情形 盲肠炎注射无效来诊。
脉象及症候 脉细微,手足冷,腹皮菲薄,右腹部筋性防御着明、右睪丸坠下、大便顺。

用药: 当归四逆加吴茱生姜

结果: 二剂即愈,服药后并泻出大量蛲虫

备注: 中药中能驱除寄生虫者,除鹧鸪菜汤、乌梅丸,桃仁承气汤、当归芍药散、大柴胡汤 化载,有排出蛲虫的记录。

  
例八、亚急性盲肠炎

黄XX, 女,29岁,妊娠五个月 ,发病情形 西医诊断为盲肠炎,但因妊娠不便手术。

脉象及症候 体质虚弱,颜面苍白、贫血着明、盲肠部压痛自发痛、口干舌燥而冷淡、时时空呕、 便秘、尿少而赤、手足逆冷、脉细

欲绝。据云此症状已发生过四次,不似此次之剧,都 以到当地医疗诊所消极地注射镇痛而已。
方药: 当归四逆加吴茱生姜。
结果 二剂即愈


例九、盲肠炎—呕吐—眩晕

许XX, 女,38岁,1989年2月3日。

主诉:患者患有胃病,体质虚弱。 发病情形 十日前突发右腹部疼痛,经某医院西医诊断为盲肠炎,服药静脉注射十余日都无明效果。

现证:脉象及症候, 颜面苍白,四肢逆冷,脉沉微而迟,盲肠部肿起,自发痛、压痛、呕吐、眩晕、心悸亢进、便秘尿赤。

方药: 桂枝汤加附子芒仁大黄芒硝 。

治疗结果: 服用二剂,翌日便通痛止。但觉口内冷淡、喜唾白沫、下痢完谷(谅为大黄芒硝所致)' 胃部停滞感、日晡微热、咳嗽唾稀痰。转用真武汤加苡仁五味大枣桔梗麦冬。诸?症大减, 胃症状未除。十六日转人参汤加附子,胃症状愈。

备注 :  桂枝汤:桂枝、牡丹皮、茯苓、桃仁、白芍、甘草、生姜


例十、盲肠炎

曾XX, 女,22岁,1996年7月5日初诊。

现证:体质营养俱佳,肌肉还算可以、组织结实、粗作型。

发病情形 盲肠部硬结疼痛,呕吐剧甚,四日来不大便,平素多便秘,据云月经恒迟二三十日, 而月经前屡发月经痛。如是方知为宿便与瘀血作病。

脉象及症候脉沉弦而迟。   

方药; 大柴胡汤加桃仁丹皮,肠痈汤 加减。

结果: 第一日以大柴胡汤加桃仁丹皮泻之,疼痛与呕吐尽愈,后转用肠痈汤二剂后遂不再发。

备注: 曾遇大柴胡汤加味一剂治愈盲肠炎。
引用 知恩 2007/6/19 08:56
标题: 治夜尿症二例
作者: 蓝天百云   
时间: 2007/6/16 17:12
     
----------------------------------------
例一、
候XX, 男,5岁,2004年,6月初诊。

症状:患者平时身体可以,烦渴引饮,

发病情形 每日遗尿三四次而量少,请医诊治皆言无病,然夜夜如是颇为苦恼。

脉象及症候 脉浮,烦渴欲饮水,昼日尿意频数而短赤,夜间虽遗尿,量少。知为膀胱蓄热。

方药: 五苓散

结果: 三剂全治。
备注:五苓散:茯苓180g泽泻300g猪苓180g肉桂120g白术(炒)180g

【性状】本品为淡黄色的粉末;气微香,味微辛。  
【功能与主治】温阳化气,利湿行水。用于小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。  
【用法与用量】口服,一次6~9g,一日2次   


例二、
患女5岁,1999年3月5日就诊。

现症:患者平素身体虚弱下元虚冷 ,发病情形 昼日尿多而清白,遗尿尿量多。

脉象及症候 脉缓细,舌淡。  

用药: 小建中汤加减。
结果 :五剂稍差,十剂全治 。
备注:   小建中汤【出处】《伤寒论》

【分类】温里剂-温中祛寒

【组成】饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)炙甘草(6克)

【功效】温中补虚,和里缓急。

【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒,肝脾不和者。)

【用法】上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解,小儿减少。
引用 知恩 2007/6/19 08:57
标题: 子宫炎并发盲肠炎
作者: 蓝天百云   
时间: 2007/6/16 17:55
     
--------------------------------------
例一、
马XX, 女,28岁,2003年10月22日初诊。

自诉:14岁时初经,以后四月一行,18岁时一度患血崩,由肛门泻出 大量血块,当时曾晕厥数次。自是后月经恒衍期。 发病情形 稍有劳即子宫炎同时并发,苦楚万状,此次再发,治疗十余日无少差。

脉象及症候;脉沉,舌质淡。 患者相当强健,唯肤色浅黑瘀血着明,谅因此次十余日的病床生活, 以致稍现憔悴,盲肠部及下腹部急结疼痛、呕吐口渴、大便软、小便无异状, 下黄褐带甚多。

方药: 大柴胡汤合黄解汤加桃仁丹皮。

治疗结果: 五剂大便畅通诸症若遗。

备注: 后以八味带下汤,治其子宫炎。
大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣。


例二、盲肠炎泻下后陷入昏迷

黄XX, 女,29岁,2003年4月5日。

症状;患者平素身弱体虚,颜面苍白,一见可知为高度贫血。婚后五日,食入口即吐。 大渴,心下痞硬,腹中雷鸣,喜噎食臭等。投以生姜泻心汤3剂即愈。

发病情形 因盲肠炎受诊于某医院,经服中西药和注射、中药汗下兼施,二日间陷于昏迷状态, 一息奄奄。双目紧闭,意识蒙眬,当然无法自述痛苦。

脉象及症候 脉微细而沉迟,手足逆冷,唯手心足心均有烦热,呼吸微弱,盲肠部肿胀明显, 按之不但不痛,颜面无苦楚表情,盖已呈昏迷状态也。

方药: 茯苓四逆汤,牡丹皮散。

结果: 大剂茯苓四逆汤,一日尽二剂,是夜清醒。翌日盲肠部疼痛不可触近,自云头眩甚, 心下重压感,口舌干涸而不渴,大便泄,眼瞀,喜睡,身体倦重。原方维持五日,体力渐复, 唯盲肠痛未尽除,第六日改用牡丹皮散料,旬余全治。

备注: 按厥阴:“大汗出热不去(此患者无热内拘急-盲肠炎)四肢疼又下痢,厥冷而恶寒” 属此也。 茯苓四逆汤:茯苓、甘草、干姜、人参、附子 。牡丹皮散:人参、牡丹皮、白芍、茯苓、黄耆、桃仁、白芷、当归、川芎、甘草、木香、桂枝、薏苡仁
引用 知恩 2007/6/19 08:58
标题: 急性胰腺炎—论治
作者: 蓝天百云   
时间: 2007/6/16 19:27
     
------------------------------------------
洪XX,男,30岁,工人。于2003年2月5日初诊。

主诉:晚餐饮酒4小时,感上腹部剧痛,痛处引两胁及左腰部。先恶寒,继而发热,口苦恶心,腹胀便秘,无胃病使及蛔虫病吏。

检查:表情痛苦,呻吟不已,胸腹灼热,上腹胀,有压痛,以左侧明显。体温38。9·C,血压正常。经某医院血常规检验:白细胞计数14000/MM3,嗜中性粒细胞86℅,淋巴细胞14℅。血清淀粉酶500单位。舌质红、苔黄腻,脉弦数。

辨证:肝胆气滞,郁而化热,胃肠积热,升降失调。
治法:疏肝利胆,通腑泻热。

方药:大柴胡合小陷胸汤加减。
柴胡12克、黄芩10克、白芍15克、木香10克、玄胡10克、生大黄15克、厚朴10克、川楝子6克、枳实10克,全瓜蒌20克、姜半夏10克、连翘10克。

二诊:(2月6日)上方日进2剂,大便五次,泻下粘臭便甚多。上腹胀痛减半,仅有低热。止方小其量日服剂,继进三剂。

三诊:(2月9日)腹胀、腹痛、发热消失,唯口苦纳呆,以疏肝和胃化湿调治。药方如下:柴胡6克、黄芩6克、薏苡仁15克、白豆蔻10克,川朴花10克、姜半夏10克,连翘10克,蒲公英10克,谷芽、麦芽各12克、甘草6克。

四诊:(2月12日)上方服三剂后,诸恙悉平,经医院血淀粉酶及血常规检验均正常。嘱停药注意调理饮食。

结语:本案西医诊断为“急性胰腺炎”。综合舌、脉、证,辨证为肝胆郁滞,胃肠积热,传导失常,升降失调。饱食饮酒易生湿热,本案是热重于湿。初诊时用大柴胡汤合小陷胸汤加减治疗。方中柴胡、黄芩、木香等疏利肝胆;大黄、全瓜蒌、枳实、川朴,半夏等泻热通腑,行气导滞,降逆止呕;玄胡、川楝子、白芍疏肝理气止痛;连翘清透郁热。初诊以此方日进两剂,是遵急症急攻、“扬汤止沸不如釜底抽薪之意”。

果然收到腹痛顿减热退的效果。若“杯水车薪,岂不延误病情!”因邪热退腑气通,二、三诊则按原方加减,调治而愈。

查看全部评论(6)

相关分类

返回顶部
返回顶部