【原创】世安先生医案选

2010/12/2 21:04| 发布者: david92003| 查看: 3038| 评论: 49

摘要: 吃了有一定效果，后来去看又不当班，请先生看看这个方子怎么样?另外除了治病的方子，能否再开一个条理巩固的方让我女儿身体好一些，抵抗力强一些。日常中需要注意什么?

【医案】小女反复咳嗽4月有余
文章来源：民间中医网，更多精彩内容，请访问民间中医网http://www.ngotcm.com/
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作者： laoqianxx
时间： 2007/6/23

1：性别：女
2：年龄：四岁半
3：患病时间：4个月有余
4：地方：深圳
5：胖瘦：1米，33斤
6：骨度：
7：口腔内反应：嘴唇红，舌两边红，上面有较多白苔，有2大块"地图舌"
8：二便：小便量大，大便一直比较干硬，吃中药的时候就稀，现在又比较干
9：脉象：（不清的看心跳/分钟）
10：症：(起因、经历、所苦）不知道什么原因，经常咳嗽，以前一般一次1个月左右能好，一年3-4次，这次从3月中旬开始，中医\西医都看了，药也都吃了，都是开始干咳，没有止住就咳嗽厉害起来，晚上睡不好，一个多月后慢慢减轻，到后来之后几声干咳，一直没有断药，也一直断不了根，这次是第三次了，昨天早上起来就咳嗽剧烈一些，昨天晚上睡觉也咳嗽了，今天早上就更厉害一些。打了一个喷嚏，咳嗽干咳多，偶尔能咳出一点白色痰。前面咳嗽的时候有时候也有黄色痰，喜欢出汗，不发烧，食欲不太好，平时喜欢冷饮，但我平时不给她吃，但看得出来她喜欢。不喜欢热的事物，饭菜也是要凉一些才好。脾气不太好，容易动怒。好动。

请世安先生费心给个良方帮我女儿早日出苦海，也省去我经常带她去医院劳累奔波，晚上天天没有觉睡的劳心劳力之苦。医院开的药每次都不一样，也每次都断不了根，钱财花了不少，孩子受了不少苦，我也很难过。

以下是其中的一个医生开的方子：
荆芥10 桑叶10 薄荷5 麦冬10 玉竹10 百合10 桔梗10 枳壳10 牛蒡子5 炒麦芽15 神曲10 紫箢10 百部10 款冬花10 甘草10

吃了有一定效果，后来去看又不当班，请先生看看这个方子怎么样?另外除了治病的方子，能否再开一个条理巩固的方�梦遗硖搴靡恍挚沽η恳恍Ｈ粘Ｖ行枰⒁馐裁�?

请先生尽快回复，万分感谢，现在我还没有带她去医院，想等先生的方子去抓药，万分谢谢！

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作者：世安
时间： 2007/6/23

桂枝5克、茯苓18克、晒白术10克、炙甘草6克、川贝3克（粉、冲服）。5剂。

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作者： laoqianxx
时间： 2007/6/24

还想麻烦问一下先生，我女儿这样是什么原因呢?能否解释一下让我好明白。谢谢！

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作者：世安
时间： 2007/6/24

肺为娇脏，纤毫不容，况小孩腠里脏腑本不致密，最易被外邪所伤而发咳嗽，外感致咳可随治而愈；而脏本柔弱更兼失治误治，即使外邪驱尽，脏气已伤，可转为内伤咳嗽，就会迁延日久。内伤咳嗽仍作外感咳嗽治，所用者如荆芥、前胡、牛子等疏散之品，头痛医头，见咳止咳，不求致理，此医界易患之通病……从令爱之舌象及症程可知，因屡被外感，兼其药攻，脾肺之气已伤，胸阳不振，痰湿内蕴，气机不畅而发为咳嗽偶作；其间，一遇外邪，则内外具困，咳嗽频作。此咳嗽迁延之机，其治当补土生金，温煦胸阳，则脾肺生气条达，无咳嗽厌食之事。以上聊述皆为医生之事，而在其父母，则应适时增减衣物以御外邪，合理饮食以助其强健。

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作者： laoqianxx
时间： 2007/8/3

用了世安先生开的药后，我女儿已经完全好了，而且因为药量少，口味香甜，小孩爱喝。另外我还买了一点太子参给我女儿煲瘦肉汤，喝了2-3次。好了之后又服了黄芪颗粒1盒和健脾颗粒的药2盒。饭量也上来了。

再次感谢世安先生。希望中医能够弘扬天下。为民造福！

本文内容由知恩提供

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引用知恩 2007/9/27 18:46: 标题: 小孩子感冒后反复发热不退，当考虑通便
作者: 世安
时间: 2007/7/30 13:50
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前日傍晚，于院内休息，一妇带小孩来诊，说小孩感冒近10天，住院一星期，点滴未停，汗出热退，汗停热起，反复不止，问是否可以继续用“护彤”等感冒药。见无涕、无汗、不咳，问二便，知3日未食未大便，小便无异常。取生大黄一片，嘱其回家反复泡水，频频给服，以大便通利为准。今早抱子来谢，谓服大黄水1次，即大便如黑油膏，结于尿布之上，无法清洗，热不再作且索乳，继续泡服了两次，见大便正常而止。此妇问，今小孩热退肯吃，但仍见皮肤干燥无汗，是否还需用感冒药出点汗.....，余取一放大镜给她：“看看鼻尖，是不是有汗珠儿“，劝多喂凉白开，妇笑乃去。

《内经》诊病，首重口问二便，人病无论外感内伤，必先乱气机，气机一乱，二便必变；药之中的，先转气机，气机一顺，二便必顺，此常道也。

引用知恩 2008/4/14 17:45: 标题: 芦溪医话------望色
作者: 世安
时间: 2007/8/26 08:53
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芦溪往北五里，地名社港，一小集镇。

一个多月前，正是酷暑之时，一日傍晚，与LP到集镇上闲逛，街道两边商铺林峙，街道上人来人往，好不热闹！出于职业敏感，我拍拍LP的肩说：“看，那个人不久于人世了。”

“你说的是刚才那个坐在‘光明药店’门口的老人”LP回头看去，“为什么这么说呢？”
“
是的，中医所谓望而知之，盛夏季节，面颊之色不红反青，肝绝之象”。

过了一星期，我俩又趁天色未黑，到集镇买点东西，远远地就听见哀乐声声，“光明药店”门口撑起治丧蓬，LP凑上去，看清灵柩前的亡人遗相，吐了吐舌头......

引用知恩 2008/4/14 17:47: 标题: 芦溪医话-----眩晕症
作者: 世安
时间: 2007/8/26 09:38
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立秋日晚饭后，李真香（女、56岁）求诊，病头痛，颇感眩晕。

因眩晕症（西医称美尼尔氏综合症）每年必作，听人家说，多注射些营养液就不会再患，如天麻、鹿茸、生脉、安基酸等都特意注射了不少，可没想到还得发作，还得受苦！（患此病者天旋地转，恶心呕吐，痛苦不堪）诊得体胖、面青白、舌胖厚无浊腻、皮肤湿冷、脉沉细乏力、额冷痛、头晕、项后不可按压。

处麻黄10克、明附子15克（先煎两小时）、细辛9克、壳砂仁12克、甘草10克。3剂。建明问：“天麻半夏白术汤治疗眩晕症效果非常好，且稳当，怎么要用麻黄附子细辛汤呢？”我说：“有是症是脉即用是方啊！”嘱其回家即煎，不可耽误至明日，今日不服药，明日就将晕得起不了床。两日后复诊，知道当晚赶着煎服一剂，病即退大半，三剂服完晕痛不作。见脉仍沉而少力，处附子理中汤五剂，痊愈。

引用知恩 2008/4/14 17:48: 标题:芦溪医话 --------眉棱骨痛
作者: 世安
时间: 2007/8/26 10:04
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立秋二日，吴艳姿（女、38岁），病右边眉棱骨痛，右边头项皆痛，右边四白穴处肿起一块，不红微觉木痛。述其外婆生前因类似病致双目失明，其母亲如今右眼亦瞎，自己也非常担心。某医院诊为青光眼疑似症，治而无效。诊得面色灰黯，口不干，舌微有腻黄苔，脉沉细无力，处麻黄9克、附子9克（先煎1小时）、细辛9克、生姜15克、桂枝10克、茯苓15克、甘草6克。4剂。四日后复诊，肿消痛止，惟前额尚有冷紧感，另述：服前药一剂，即腹中微痛，每日泻下清水或青粪数次，不知道是不是药中有泻药。建明也觉奇怪，药方中没有大黄泻叶之类的东西啊，怎么会腹泻呢？见脉仍沉，处麻黄附子细辛汤合理中汤。痊愈。

端午日下午，本以为可以安静一下，因为象端午、中秋这样的节日，对于我来说，比过年还好休息些，过年要应酬啊，正准备躺躺，周缠绵（男，46岁），由妻子携同而来，左眉棱骨胀痛，左额痛若将破，因为太疼了，他曾用手拍了一下额头，导致恶心等症状，十分担心“是血管破裂要中风”。诊得脉沉无力而有缓意，舌多吐沫，“此寒湿太重所致”，没等我说完，其妻即接道“前些天，要你戴伞，叫你懒撒，怎么样咯，还不是被雨淋出病来”。处麻黄附子细辛汤加砂仁，三剂愈。

引用知恩 2008/4/14 17:50: 标题: 芦溪医话--------湿热病莫作感冒治
作者: 世安
时间: 2007/8/26 13:32
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某日，朋友宴请午饭。

秋老虎厉害，饭前歇于屋后荫凉处。李许贵（男、58岁）求诊，“世安先生，请帮我看看，这段时间不知道怎么回事”.“哦，你是头脑昏重，神疲乏力，想睡又睡不安稳，一身酸胀，胃口不好，还有腹肚气胀，大便不爽利......”。“你这可算八字了，正是这样的症状，医院里说我感冒了，药都用掉好几百，快半个月了还是老样子”。“这是湿热熏蒸造成的，作感冒治就不对了”。旁边的人就问话：“世安先生，你怎么就知道他有这毛病？”“你们看，他满脸浊气，眼睛中更是混浊不堪，面色黑黄而红，是一嗜酒的人，如过他将舌头伸出，必定是黄厚浊腻，臭不可闻”，此时，李某便将舌头伸出，果然，众人掩鼻夺路。“好、好、好，饭后我到贵诊室来开药，这几天的工夫耽搁了就算了”。饭后，徒弟将我接回，却不见李某来。

直到第二天早晨，李某来了，刚进门就笑道：“哈哈，那啤酒不能与白酒搭配喝，昨天，就三杯白酒，两瓶啤酒，硬把我搞醉了，这脸上还摔破了”，果然脸上一快疤。处方：先戒酒，湿面发物。鲜白茅根50克、鲜枳柜叶30克、壳砂仁10克、白蔻仁10克、苍术10克、泽泻20克、生苡仁30克、藿梗15克、浙贝15克、茵陈20克。7剂。7日后复诊，症愈大半，更进前方10剂善后。

嗜酒之人，病湿热者多，守戒者少！

引用知恩 2008/4/14 17:52: 标题: 芦溪医话——巧解“槟榔”毒
作者: 世安
时间: 2007/9/6 13:41
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石牛寨。

于“长乐药坊”内休息时，一纸飞机从窗口撞入，随后一小孩推门进来寻找。

“世安医生！”

“哦，你是蒋高仁的伢崽。”

记得五年前......

他才四岁，病发热，每日上午输液后热退，下午玩耍正常，晚上又发热，非得再次输液不可，第二日上午又正常了，下午又发热又得输液，如此近十日不愈，医生嘱其转院治疗，家人因资金不济而四处奔走筹钱。当时蒋高仁之父还健在，蒋老先生抱着他来求诊，见其面红耳赤，如同醉酒之人，身热脚凉，不甚口渴，考虑到是否因为嚼食“槟榔”所致（嚼食槟榔，在湖湘之地早已成风，为害不亚于吸烟），一问便知果然，因前些日偷嚼其父亲蒋高仁的“槟榔”而被打屁股。遂处方：生甘草15克、熟甘草15克、杭白芍30克，两剂，每剂煎水一次，分两次服。蒋老先生问：“奇怪，怎么就三味药啊？甘草还一生一熟。”我笑道，这个叫作“化土汤”，最能解毒养阴护胃，小孩脏腑柔嫩，怎么经得起“槟榔”辛香耗散，方子虽然只有两味药，但性兼甘寒养阴、酸甘化阴之能，定药到病除，且味甜，小孩多愿意服食。

翌日，即来答谢，说一剂而愈。此案在当地一传十、十传百，皆谓神奇。

引用知恩 2008/4/14 17:53: 标题: 芦溪医话——举步维艰
作者: 世安
时间: 2007/9/18 19:56
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离“常乐坊”药铺百余米，有一湖泊，筑坝拦溪而成，为芦溪源流之一。该湖一侧嵌于高山之下，石牛寨边，茂林修竹，景色秀美；另一畔镶于田园丘陵之中，阡陌交通，多农家别墅，如世外桃源。

一日傍晚，散步来到湖边，见有一老垂钓，走近才知道是吴和国先生，他邀我进屋一叙，见其行动不甚便利，言谈中，知其病双股跨牵疼，可谓举步维艰，曾作风湿骨痹治疗，更被断为股骨头病，治疗半年未愈；劳力日晒之人，却面白无华，其脉弦实、其舌白嫩，断为厥阴经病；再问再诊，见其腹股沟至毛际微微见肿，是为疝气。遂处方：胡芦巴（捣）12克、荔枝核（捣）12克、小茴香10克、金铃子（捣）10克、巴戟肉15克、山茱萸10克、制附子6克，计5剂。回寓所时，天色暗下，也十分高兴。五日后，徒弟从“常乐坊”打来电话，谓吴先生特来感谢，病愈八成。嘱咐再抓五剂可获痊愈，已而果然。

知足能常乐，助人更常乐。

引用知恩 2008/4/14 17:54: 标题: 芦溪医话——哮喘
作者: 世安
时间: 2007/10/11 06:51
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林丽辉，女，27岁。（后来得知）自7岁感冒咳嗽，调治不善而成哮喘，父母领她四处求医，历经20年不曾治愈，期间痛苦可想而知，期间甚至购买被人称作杀人“福寿膏”的“川羚定喘胶囊”，服至脚肿面黑，差点送命。因身有痼疾，3年前下嫁给大她近20岁的周尾安。

我坐诊于“常乐坊”时，周尾安邀我过去一诊。此时林某已经病卧在床，哮喘发作，气不接续，不能言语，只能望其形色，察其脉象，处方：力参12克（蒸）、蛤蚧1对（粉)、麻黄6克、细辛6克、砂仁10克、茯苓15克、仙灵脾15克、炒苏子10克（包煎）、炙甘草10克。10日后，林某亲自来到寓所致谢。在其原方基础上，稍作增减，计药不过三四十剂，痼疾清除，今年喜得一女！（时间仓促，只能简单写写）

引用知恩 2008/4/14 17:56: 标题: 芦溪医话——产后癔症
作者: 世安
时间: 2007/10/11 11:24
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此案说来话长，患者系我妻子娘家婶婶的侄女，家住“八亩丘”。

十年前，妻子的婶婶亲自来寓所，邀我去帮其侄女看病，地点在“八亩丘”，问何病，也不作答，很是神秘。至“八亩丘”时，已是午饭时分，应邀一同就餐，在坐的有两位医生，还有两位道冠长衫模样的人物。有议论某某病的，有议论某某邪怪的，哎，好不热闹！囫囵吃了点饭菜，我就要求其家人带我看看去。只见患者倚坐于床头，双目直视，不避晃物，眼圈发黑，面无表情，不醒不睡，脉极沉弦而有力。问问在场的患者父亲（因女儿患病，故来探看）：“你女儿未嫁之时，曾有此病？请不避忌讳，说实话，有利于治疗。”答：“没有”。我又找到其丈夫，一酿酒师傅，因正在蒸酒，还不曾用餐，也就未曾谋面，问得：此患者在生产前并无此患，在生产后一个月，即偶尔神志恍惚喜怒无常，曾多次带往大医院诊治，查无病症，回家后却若此多次，医药无助又搞来巫师道士，可谓神帮药助也无功。

若是他人，有惑于鬼神者，本不愿意处方，见其本人无辜凄惨，于心不忍。留下一方，便独自回去。处方为：“郁金末10克、香附末10克、红花6克、茯苓末15克、天竹黄10克、石菖蒲10克、柴胡12克、归尾10克、赤芍10克、胆星10克、陈皮10克、姜汁1杯（兑服）、竹沥1杯（兑服）。5剂。命其丈夫亲自置办，精心煎煮，用心喂服。”

两月后，夫妻两一同前来感谢，谓服药两剂，人即见醒思食......

事已至此，本该圆满，然而就在今年，又患病了，精神又异常了。

几个月以前，其丈夫醉酒砍伤他人，被捕入狱，惊恐忧思之情可以理解；更加之父母见女婿如此，劝其离婚改嫁，将其留守于娘家，雪上加霜，精神恍惚，幻听幻视。于是，又邀我为其诊治，处逍遥散加味主之，并令其父母放其回家，等待消息。果然药到病除。

因其丈夫所犯之罪不重，后果并不严重，两月后即被释放，一家团聚。

引用知恩 2008/4/14 17:58: 标题: 芦溪医话——肋痛似火燎
作者: 世安
时间: 2007/10/12 10:46
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袁家祖母，八十八高龄，儿孙满堂。

2003年初夏，病重延诊，来人风尘仆仆，急急促促，路上得知，老人病近一月，不思饮食，肋间刺痛，如火烧火燎，入夜尤甚，必号呼呻吟不止，遍请地方上中西医，有谓带状泡疹，有说肋间神经炎，名目虽多，针药无效。

刚进大门，见地上铺一竹席，老人趴卧于席上，闻世安中医到来，连忙坐起，由儿媳妇搀扶而起。我问道：“怎么让老人直接躺于地上咯？”“没事没事，凉快些，看能不能去掉一些火气。”老人回道。问诊已毕，见舌红少苔，六脉弦数，遂处方：“西洋参12克、麦冬30克、石斛30克、白芍30克、生地黄30克、炒鳖甲30克、川楝子10克、东阿胶15克（蒸兑）、生甘草15克。5剂，嘱其久煎取汁服。

“世安医生，这个药方看样子蛮贵啊？”

“恩，但不算太贵，大概二三十元一剂”

“钱由我出咯，我就到镇上去抓”，回话的是老人的大女儿，出嫁道县，因母病重，故回家省亲。

后来得知，由于药费“蛮贵”，就一剂一剂地捡了煎；药进一剂，病即大退，未满五剂而痊愈。2003年秋，老人住到二女儿家，也就是我妻子的婶婶家，老人亲自道谢，我才有机会了解这些。

2005年秋，老人过世，据说也因疾病，且疏于诊治！

我跟妻子说：“怎么不通知我呢？”。妻子答：“你又不是大罗神仙”。

哎，人不可老？

引用知恩 2008/4/14 18:08: 标题: 芦溪医话——头脑晕痛（高血压）
作者: 世安
时间: 2007/10/13 10:29
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唐树奇，男，年近花甲。

求诊时，并不吱声，坚持要求以脉断病（此病人易患之通病），见其面额灰黑，双眉微锁，二目浑浊，舌嫩色淡，脉沉弦而缓，此阳微于下，阴凝于上，民病巅疾之象，呵呵笑道：“老兄头昏脑胀，浑身乏力，入夜尿多，天明抽痉，得病已久......”“得、得、得，看来我这病有指望了”。没等说完，唐某即接过话，并从包内掏出一叠病历方签，“我是高血压呀！一直用西药降压，没停过，中药也喝，不下一年，光天麻就吃了好几斤，还有那个石头粉子，包煎的，纱袋都煎坏一落，现在血压还是老样，175，要不再量量？”

“不用了，人都成这样了还记挂175，给你一个方子，一身舒坦。”

党参200克、吴茱萸15克、炙甘草15克、生姜30克、大枣30枚。7剂，熬水吃。

七日后复诊，唐某还没近门，远远的就嚷道：“世安先生啊，上次你弄了些什么给我吃，我看见党参都4两，还有甘草，枣子，以为这药好吃，没想到又苦又涩，太难吃了，我这一世都没吃过这么难吃的药。”

   “病怎么样了啊”。
   “哦，那倒全好了,血压也平了”
   “再增服几付”
   “啊！”
   “不会那么苦涩的”

这个案例我在芦溪与老中医寻正求先生讨论过，他说：“这是阳虚体子的人可以用来治疗高血压的一种方法，如果是阴虚体子，就蛮危险”。呵呵，是啊，俗话说“药是纸包枪，搞不好要命挡”，辩症不准如何遣药？药性不明，则如同盲人瞎马！最糟糕的如同张山雷先生说的：一盲引众盲，相将入火坑。

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标题: 芦溪医话——升麻葛根汤加味治疗面瘫
作者: 世安
时间: 2007/10/14 10:51

用"升麻葛根汤"加味治疗面瘫，效果不是一般药物所能比拟的，包括针灸。

引用知恩 2008/4/14 18:09: 标题: 芦溪医话——蛔厥(痫症)
作者: 世安
时间: 2007/10/16 13:21
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张治安之子，快两岁时，病发“羊癫疯”。

张治安夫妇携子跑便地方大小诊所医院，几年下来，钱财用尽，病却越发越频。2003年，我迁居相市，闻我知医，便前来问诊，以尽慈心罢。
此儿年近六岁，却只有三岁孩童模样，智力尤有不及；身小腹平，面色苍白，口角流涎，一身腥味；立时间，只见眼翻后仰，手脚绷直，昏作过去，不待片刻，又苏醒过来，只是精神差点，并无异样。

处方：十全大补汤加乌梅、干姜。10剂，勿求效果，再来复诊。

十日后，夫妇携小孩前来复诊，谓并没“见效”。

处方：自制驱虫丸2粒。嘱咐：此丸后当下虫，痫症可能更加频繁，勿惊，复诊。

一星期过后，夫妇又至，满心欢喜，说小孩服下驱虫丸，每天下蛔虫一箍，近30条，连续3天，下了3次，前后共下虫近百余条，而小孩发作确实更加频繁了，所以等了几天才来。

处方：参苓白术散，服两月。

后回访，痫症痊愈。

（至今回想，小孩腹平而藏虫近百，让人毛骨竦然！）

引用知恩 2008/4/14 18:11: 标题: 芦溪医话——胃伤用药更须精准
作者: 世安
时间: 2007/11/12 16:49
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李炎生，男，65岁。

初闻其名，便知其性，炎生六月，火爆性情。自诉胃腕不适多年，经常嗌气，最近小腹也感觉闷胀。曾求治于张医生，中西结合，多潘力酮、法莫地丁，中药以逍遥散架构而成，治疗近十日无效。换柳医生治疗，也是中西结合，肌肉注射胃复安、维生素B6等，中药杂乱无章，佛手、木香等等香燥之味济济一堂。

查舌质淤红，六脉见空，胃伤宜安，旋覆花代赭石汤主之。

旋覆花10克（包）、代赭石10克（包）、生晒参12克（蒸兑）、姜半夏10克、生甘草10克、生姜丝10克、大枣5枚。5剂。煎不宜久，10分钟即可，取清淡汤兑入参汤，频频饮。药尽病愈。

辩证须准，用药须精，很多医家都非常注重，若医药不分家，医者唯利是图，方出庞杂，药家以次充好，莫说治病救人了。

引用知恩 2008/4/14 18:12: 标题: 芦溪医话——肾结石
作者: 世安
时间: 2007/11/24 10:42
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张某患肾结石多年，屡治屡结，短则十日，长不过两月，结石又生，绞痛难忍。今春来寓所求诊，带来检查报告及方签厚厚一叠，皆为通淋利尿排石药，间有增黄芪、党参之类。

察其色脉，一派阳微象，处真武汤加虎杖10克，十剂。

再诊时色脉见常，嘱服肾气丸两月。

入冬来电话，自服药至今，不再绞痛，各项检查正常。

如今治疗肾结石，多不能仔细辩证，几乎是一方通治所有肾结石，此医者之病。

引用知恩 2008/4/15 12:59: 标题: 甲状腺病二例——芦溪医话
作者: 世安
时间: 2007/12/8 18:30
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一、婫姥，八十有余，生养三子，老大老二皆成家室，惟独满崽年过半百而尚未娶妻；去年端午节后不久，此子突然亡故，婫姥伤心欲绝，时至今年初，病瘿，颈肿如瓜，问诊时，仍老泪纵横，在场者无不动容。以逍遥散倍茯苓加天葵，不满10剂而痊愈。

二、周瓜秀，女，45岁。中秋后病甲状腺肿大，引起头额疼痛，耳痛，常彻夜不眠，近两月。医院建议手术，因家贫，哭求诊治，以普济消毒饮加味与之，三剂病退，再三剂而愈。

引用知恩 2008/4/15 13:00: 标题: 芦溪医话——骨空痛
作者: 世安
时间: 2008/1/8 13:37
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张赞求，男，85岁高龄。

2007年11月，由家人送来就诊，病右股阵发性剧痛痒，已两月有余，先后求治于张医、柳医、王医。观其病历处方，有作气滞血瘀治，药如柴胡玄胡类；有作痈疮治，银花、翘壳类；有作风湿治，二活、防风类，更有处花蛇两条、全蝎10克、羚羊角6克的“名医”。西药镇痛消炎激素类，于处方中多有夹杂。

老者面色青白，头倾神疲，一身羸瘦，一望可知；气馁声怯，闻而知之；夜重昼轻、休作无时、痛痒入髓，问而知之；六脉空芤，二尺如绵，号之即得，由此四诊，显见病由真元不足，年长髓减，骨空为病，哪容臆测作伤作毒作风湿治，不死不止。

生晒参25克、真熟地25克、炙天冬25克、壳砂仁15克、黄柏皮6克、炙甘草15克、补骨脂30克（捣）。3剂，蒸膏频服。

第二诊是在3日后，知老人服一剂即有起色，当晚安然入睡（有近两月不能安卧）。

如此加减用药，不出旬日，病获痊愈！

引用知恩 2008/4/15 17:22: 标题: 芦溪医话——脑震荡
作者: 世安
时间: 2008/1/8 13:58
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周五才，男，63岁。

2007年11月6日，高空坠落，后脑勺磕破骨裂，住院半月粒米未进，头痛、旋晕、呕吐不止，钱尽离院回家。

21日过诊，处方：竹青20克、旱法夏15克、甘草10克、姜15克、大枣12枚、童子尿一盏（此物须取3岁以下孩童之尿，避患者采之，不可冷，更不可缺）。3剂煎兑，徐徐喂下。一剂痛旋减而呕止胃开，嘱家人喂苡米粥，食尽一碗。3日后第二方：生化汤加童便，5剂，一剂后“似乎”头痛加重，再服无碍，剂终病愈大半，可下床晒太阳了。因见其有湿寒象（住院其间，打点滴日夜不停近半月），小柴胡加味和之。

引用知恩 2008/4/15 17:24: 标题: 芦溪医话——“腰椎间盘突出”
作者: 世安
时间: 2008/2/10 10:44
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大年初二，诊一例“腰椎间盘突出”。

张某，年近花甲，春节作客途中慕名而来。戴一毛线帽，将整个头部包裹起来，只剩下一双眼睛。不作言语即求把脉（此种弊病，为常有之事），让其静坐，饮茶后再诊，脉见薄急，六部皆同，此时立春不久，理当沉多弦少，且天寒地冻，为几十年不可一遇。思索后说：此久病致使气血衰弱，脉见于薄；元气屡遭攻散，脉见急疾；寒令不见肾脉，肾将惫矣，病腰痛膝软，汗出畏寒......此时张某急忙摘掉帽子,紧握我手：“有办法了，我的病可治了”。然来，因服药过多，求医甚众，张某谈医药色变！

问之，检查患“腰椎间盘突出”。
望之，左颊泛红。
闻之，服蜈公，蝎子，过山龙等太多；芬必得，戴芬等服了快近一年。
处方：苡仁60克、党参36克、二仙膏30克、枸杞36克、枸脊30克、白术20克、甘草10克。10剂。

今早(初7)，患者来电话，才吃了4剂，明显转愈。

引用知恩 2008/4/15 17:26: 标题: 上病下取——芦溪医话
作者: 世安
时间: 2008/2/15 07:37
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初六治一人，病喘肩息。

年前发病，中西结合，如息喘灵、麻黄素、肾素，小青龙、麻杏石膏汤，不愈，且越见沉重。

望：身体蜷缩，面容痛苦，舌苔布满水气，舌质红。
闻：虽无明显酒气，但透出嗜酒之人特有之气。
问：不口渴，也不想吃东西，小腹胀，小便不利。
切：脉洪数。
处方：黄柏60克、知母60克、二丑末10克。二剂，久煎取汁，空心服，以小便通利为止。

初七傍晚，打来电话，服药一剂半，前阴火烧火燎，如刀割针刺，一会儿小便如决，下脓血尿液半盂，即时一身轻松，气喘平，小腹消，急索八宝粥。

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