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【原创】世安先生医案选

2010/12/2 21:04| 发布者: david92003| 查看: 2913| 评论: 49

摘要: 吃了有一定效果,后来去看又不当班,请先生看看这个方子怎么样?另外除了治病的方子,能否再开一个条理巩固的方让我女儿身体好一些,抵抗力强一些。日常中需要注意什么?
医案】小女反复咳嗽4月有余
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作者: laoqianxx
时间: 2007/6/23


1:性别:女
2:年龄:四岁半
3:患病时间:4个月有余
4:地方:深圳
5:胖瘦:1米,33斤
6:骨度:
7:口腔内反应:嘴唇红,舌两边红,上面有较多白苔,有2大块"地图舌"
8:二便:小便量大,大便一直比较干硬,吃中药的时候就稀,现在又比较干
9:脉象:(不清的看心跳/分钟)
10:症:(起因、经历、所苦)不知道什么原因,经常咳嗽,以前一般一次1个月左右能好,一年3-4次,这次从3月中旬开始,中医\西医都看了,药也都吃了,都是开始干咳,没有止住就咳嗽厉害起来,晚上睡不好,一个多月后慢慢减轻,到后来之后几声干咳,一直没有断药,也一直断不了根,这次是第三次了,昨天早上起来就咳嗽剧烈一些,昨天晚上睡觉也咳嗽了,今天早上就更厉害一些。打了一个喷嚏,咳嗽干咳多,偶尔能咳出一点白色痰。前面咳嗽的时候有时候也有黄色痰,喜欢出汗,不发烧,食欲不太好,平时喜欢冷饮,但我平时不给她吃,但看得出来她喜欢。不喜欢热的事物,饭菜也是要凉一些才好。脾气不太好,容易动怒。好动。

世安先生费心给个良方帮我女儿早日出苦海,也省去我经常带她去医院劳累奔波,晚上天天没有觉睡的劳心劳力之苦。医院开的药每次都不一样,也每次都断不了根,钱财花了不少,孩子受了不少苦,我也很难过。

以下是其中的一个医生开的方子:
荆芥10  桑叶10  薄荷5  麦冬10  玉竹10  百合10  桔梗10  枳壳10  牛蒡子5  炒麦芽15  神曲10  紫箢10  百部10  款冬花10  甘草10

吃了有一定效果,后来去看又不当班,请先生看看这个方子怎么样?另外除了治病的方子,能否再开一个条理巩固的方梦遗硖搴靡恍挚沽η恳恍H粘V行枰⒁馐裁?

请先生尽快回复,万分感谢,现在我还没有带她去医院,想等先生的方子去抓药,万分谢谢!

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作者: 世安
时间: 2007/6/23


桂枝5克、茯苓18克、晒白术10克、炙甘草6克、川贝3克(粉、冲服)。5剂。

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作者: laoqianxx
时间: 2007/6/24


还想麻烦问一下先生,我女儿这样是什么原因呢?能否解释一下让我好明白。谢谢!

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作者: 世安
时间: 2007/6/24


肺为娇脏,纤毫不容,况小孩腠里脏腑本不致密,最易被外邪所伤而发咳嗽,外感致咳可随治而愈;而脏本柔弱更兼失治误治,即使外邪驱尽,脏气已伤,可转为内伤咳嗽,就会迁延日久。内伤咳嗽仍作外感咳嗽治,所用者如荆芥、前胡、牛子等疏散之品,头痛医头,见咳止咳,不求致理,此医界易患之通病……从令爱之舌象及症程可知,因屡被外感,兼其药攻,脾肺之气已伤,胸阳不振,痰湿内蕴,气机不畅而发为咳嗽偶作;其间,一遇外邪,则内外具困,咳嗽频作。此咳嗽迁延之机,其治当补土生金,温煦胸阳,则脾肺生气条达,无咳嗽厌食之事。以上聊述皆为医生之事,而在其父母,则应适时增减衣物以御外邪,合理饮食以助其强健。

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作者: laoqianxx
时间: 2007/8/3


用了世安先生开的药后,我女儿已经完全好了,而且因为药量少,口味香甜,小孩爱喝。另外我还买了一点太子参给我女儿煲瘦肉汤,喝了2-3次。好了之后又服了黄芪颗粒1盒和健脾颗粒的药2盒。饭量也上来了。

再次感谢世安先生。希望中医能够弘扬天下。为民造福!

本文内容由 知恩 提供

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最新评论

引用 知恩 2007/9/27 18:46
标题: 小孩子感冒后反复发热不退,当考虑通便
作者: 世安   
时间: 2007/7/30 13:50     
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前日傍晚,于院内休息,一妇带小孩来诊,说小孩感冒近10天,住院一星期,点滴未停,汗出热退,汗停热起,反复不止,问是否可以继续用“护彤”等感冒药。见无涕、无汗、不咳,问二便,知3日未食未大便,小便无异常。取生大黄一片,嘱其回家反复泡水,频频给服,以大便通利为准。今早抱子来谢,谓服大黄水1次,即大便如黑油膏,结于尿布之上,无法清洗,热不再作且索乳,继续泡服了两次,见大便正常而止。此妇问,今小孩热退肯吃,但仍见皮肤干燥无汗,是否还需用感冒药出点汗.....,余取一放大镜给她:“看看鼻尖,是不是有汗珠儿“,劝多喂凉白开,妇笑乃去。
     
《内经》诊病,首重口问二便,人病无论外感内伤,必先乱气机,气机一乱,二便必变;药之中的,先转气机,气机一顺,二便必顺,此常道也。
引用 知恩 2008/4/14 17:45
标题: 芦溪医话------望色
作者: 世安   
时间: 2007/8/26 08:53   
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芦溪往北五里,地名社港,一小集镇。

一个多月前,正是酷暑之时,一日傍晚,与LP到集镇上闲逛,街道两边商铺林峙,街道上人来人往,好不热闹!出于职业敏感,我拍拍LP的肩说:“看,那个人不久于人世了。”

“你说的是刚才那个坐在‘光明药店’门口的老人”LP回头看去,“为什么这么说呢?”

是的,中医所谓望而知之,盛夏季节,面颊之色不红反青,肝绝之象”。

过了一星期,我俩又趁天色未黑,到集镇买点东西,远远地就听见哀乐声声,“光明药店”门口撑起治丧蓬,LP凑上去,看清灵柩前的亡人遗相,吐了吐舌头......
引用 知恩 2008/4/14 17:47
标题: 芦溪医话-----眩晕症
作者: 世安   
时间: 2007/8/26 09:38     
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立秋日晚饭后,李真香(女、56岁)求诊,病头痛,颇感眩晕。

因眩晕症(西医称美尼尔氏综合症)每年必作,听人家说,多注射些营养液就不会再患,如天麻、鹿茸、生脉、安基酸等都特意注射了不少,可没想到还得发作,还得受苦!(患此病者天旋地转,恶心呕吐,痛苦不堪)诊得体胖、面青白、舌胖厚无浊腻、皮肤湿冷、脉沉细乏力、额冷痛、头晕、项后不可按压。

处麻黄10克、明附子15克(先煎两小时)、细辛9克、壳砂仁12克、甘草10克。3剂。建明问:“天麻半夏白术汤治疗眩晕症效果非常好,且稳当,怎么要用麻黄附子细辛汤呢?”我说:“有是症是脉即用是方啊!”嘱其回家即煎,不可耽误至明日,今日不服药,明日就将晕得起不了床。两日后复诊,知道当晚赶着煎服一剂,病即退大半,三剂服完晕痛不作。见脉仍沉而少力,处附子理中汤五剂,痊愈。
引用 知恩 2008/4/14 17:48
标题:芦溪医话 --------眉棱骨痛
作者: 世安   
时间: 2007/8/26 10:04     
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立秋二日,吴艳姿(女、38岁),病右边眉棱骨痛,右边头项皆痛,右边四白穴处肿起一块,不红微觉木痛。述其外婆生前因类似病致双目失明,其母亲如今右眼亦瞎,自己也非常担心。某医院诊为青光眼疑似症,治而无效。诊得面色灰黯,口不干,舌微有腻黄苔,脉沉细无力,处麻黄9克、附子9克(先煎1小时)、细辛9克、生姜15克、桂枝10克、茯苓15克、甘草6克。4剂。四日后复诊,肿消痛止,惟前额尚有冷紧感,另述:服前药一剂,即腹中微痛,每日泻下清水或青粪数次,不知道是不是药中有泻药。建明也觉奇怪,药方中没有大黄泻叶之类的东西啊,怎么会腹泻呢?见脉仍沉,处麻黄附子细辛汤合理中汤。痊愈。

端午日下午,本以为可以安静一下,因为象端午、中秋这样的节日,对于我来说,比过年还好休息些,过年要应酬啊,正准备躺躺,周缠绵(男,46岁),由妻子携同而来,左眉棱骨胀痛,左额痛若将破,因为太疼了,他曾用手拍了一下额头,导致恶心等症状,十分担心“是血管破裂要中风”。诊得脉沉无力而有缓意,舌多吐沫,“此寒湿太重所致”,没等我说完,其妻即接道“前些天,要你戴伞,叫你懒撒,怎么样咯,还不是被雨淋出病来”。处麻黄附子细辛汤加砂仁,三剂愈。
引用 知恩 2008/4/14 17:50
标题: 芦溪医话--------湿热病莫作感冒治
作者: 世安   
时间: 2007/8/26 13:32  
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某日,朋友宴请午饭。

秋老虎厉害,饭前歇于屋后荫凉处。李许贵(男、58岁)求诊,“世安先生,请帮我看看,这段时间不知道怎么回事”.“哦,你是头脑昏重,神疲乏力,想睡又睡不安稳,一身酸胀,胃口不好,还有腹肚气胀,大便不爽利......”。“你这可算八字了,正是这样的症状,医院里说我感冒了,药都用掉好几百,快半个月了还是老样子”。“这是湿热熏蒸造成的,作感冒治就不对了”。旁边的人就问话:“世安先生,你怎么就知道他有这毛病?”“你们看,他满脸浊气,眼睛中更是混浊不堪,面色黑黄而红,是一嗜酒的人,如过他将舌头伸出,必定是黄厚浊腻,臭不可闻”,此时,李某便将舌头伸出,果然,众人掩鼻夺路。“好、好、好,饭后我到贵诊室来开药,这几天的工夫耽搁了就算了”。饭后,徒弟将我接回,却不见李某来。

直到第二天早晨,李某来了,刚进门就笑道:“哈哈,那啤酒不能与白酒搭配喝,昨天,就三杯白酒,两瓶啤酒,硬把我搞醉了,这脸上还摔破了”,果然脸上一快疤。处方:先戒酒,湿面发物。鲜白茅根50克、鲜枳柜叶30克、壳砂仁10克、白蔻仁10克、苍术10克、泽泻20克、生苡仁30克、藿梗15克、浙贝15克、茵陈20克。7剂。7日后复诊,症愈大半,更进前方10剂善后。

嗜酒之人,病湿热者多,守戒者少!
引用 知恩 2008/4/14 17:52
标题: 芦溪医话——巧解“槟榔”毒
作者: 世安   
时间: 2007/9/6 13:41     
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石牛寨。

于“长乐药坊”内休息时,一纸飞机从窗口撞入,随后一小孩推门进来寻找。

“世安医生!”

“哦,你是蒋高仁的伢崽。”

记得五年前......

他才四岁,病发热,每日上午输液后热退,下午玩耍正常,晚上又发热,非得再次输液不可,第二日上午又正常了,下午又发热又得输液,如此近十日不愈,医生嘱其转院治疗,家人因资金不济而四处奔走筹钱。当时蒋高仁之父还健在,蒋老先生抱着他来求诊,见其面红耳赤,如同醉酒之人,身热脚凉,不甚口渴,考虑到是否因为嚼食“槟榔”所致(嚼食槟榔,在湖湘之地早已成风,为害不亚于吸烟),一问便知果然,因前些日偷嚼其父亲蒋高仁的“槟榔”而被打屁股。遂处方:生甘草15克、熟甘草15克、杭白芍30克,两剂,每剂煎水一次,分两次服。蒋老先生问:“奇怪,怎么就三味药啊?甘草还一生一熟。”我笑道,这个叫作“化土汤”,最能解毒养阴护胃,小孩脏腑柔嫩,怎么经得起“槟榔”辛香耗散,方子虽然只有两味药,但性兼甘寒养阴、酸甘化阴之能,定药到病除,且味甜,小孩多愿意服食。
      
翌日,即来答谢,说一剂而愈。此案在当地一传十、十传百,皆谓神奇。
引用 知恩 2008/4/14 17:53
标题: 芦溪医话——举步维艰
作者: 世安   
时间: 2007/9/18 19:56     
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离“常乐坊”药铺百余米,有一湖泊,筑坝拦溪而成,为芦溪源流之一。该湖一侧嵌于高山之下,石牛寨边,茂林修竹,景色秀美;另一畔镶于田园丘陵之中,阡陌交通,多农家别墅,如世外桃源。

一日傍晚,散步来到湖边,见有一老垂钓,走近才知道是吴和国先生,他邀我进屋一叙,见其行动不甚便利,言谈中,知其病双股跨牵疼,可谓举步维艰,曾作风湿骨痹治疗,更被断为股骨头病,治疗半年未愈;劳力日晒之人,却面白无华,其脉弦实、其舌白嫩,断为厥阴经病;再问再诊,见其腹股沟至毛际微微见肿,是为疝气。遂处方:胡芦巴(捣)12克、荔枝核(捣)12克、小茴香10克、金铃子(捣)10克、巴戟肉15克、山茱萸10克、制附子6克,计5剂。回寓所时,天色暗下,也十分高兴。五日后,徒弟从“常乐坊”打来电话,谓吴先生特来感谢,病愈八成。嘱咐再抓五剂可获痊愈,已而果然。
     
知足能常乐,助人更常乐。
引用 知恩 2008/4/14 17:54
标题: 芦溪医话——哮喘
作者: 世安   
时间: 2007/10/11 06:51
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林丽辉,女,27岁。(后来得知)自7岁感冒咳嗽,调治不善而成哮喘,父母领她四处求医,历经20年不曾治愈,期间痛苦可想而知,期间甚至购买被人称作杀人“福寿膏”的“川羚定喘胶囊”,服至脚肿面黑,差点送命。因身有痼疾,3年前下嫁给大她近20岁的周尾安。
      
我坐诊于“常乐坊”时,周尾安邀我过去一诊。此时林某已经病卧在床,哮喘发作,气不接续,不能言语,只能望其形色,察其脉象,处方:力参12克(蒸)、蛤蚧1对(粉)、麻黄6克、细辛6克、砂仁10克、茯苓15克、仙灵脾15克、炒苏子10克(包煎)、炙甘草10克。10日后,林某亲自来到寓所致谢。在其原方基础上,稍作增减,计药不过三四十剂,痼疾清除,今年喜得一女!(时间仓促,只能简单写写)
引用 知恩 2008/4/14 17:56
标题: 芦溪医话——产后癔症
作者: 世安   
时间: 2007/10/11 11:24     
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此案说来话长,患者系我妻子娘家婶婶的侄女,家住“八亩丘”。
      
十年前,妻子的婶婶亲自来寓所,邀我去帮其侄女看病,地点在“八亩丘”,问何病,也不作答,很是神秘。至“八亩丘”时,已是午饭时分,应邀一同就餐,在坐的有两位医生,还有两位道冠长衫模样的人物。有议论某某病的,有议论某某邪怪的,哎,好不热闹!囫囵吃了点饭菜,我就要求其家人带我看看去。只见患者倚坐于床头,双目直视,不避晃物,眼圈发黑,面无表情,不醒不睡,脉极沉弦而有力。问问在场的患者父亲(因女儿患病,故来探看):“你女儿未嫁之时,曾有此病?请不避忌讳,说实话,有利于治疗。”答:“没有”。我又找到其丈夫,一酿酒师傅,因正在蒸酒,还不曾用餐,也就未曾谋面,问得:此患者在生产前并无此患,在生产后一个月,即偶尔神志恍惚喜怒无常,曾多次带往大医院诊治,查无病症,回家后却若此多次,医药无助又搞来巫师道士,可谓神帮药助也无功。
     
若是他人,有惑于鬼神者,本不愿意处方,见其本人无辜凄惨,于心不忍。留下一方,便独自回去。处方为:“郁金末10克、香附末10克、红花6克、茯苓末15克、天竹黄10克、石菖蒲10克、柴胡12克、归尾10克、赤芍10克、胆星10克、陈皮10克、姜汁1杯(兑服)、竹沥1杯(兑服)。5剂。命其丈夫亲自置办,精心煎煮,用心喂服。”
     
两月后,夫妻两一同前来感谢,谓服药两剂,人即见醒思食......
     
事已至此,本该圆满,然而就在今年,又患病了,精神又异常了。
     
几个月以前,其丈夫醉酒砍伤他人,被捕入狱,惊恐忧思之情可以理解;更加之父母见女婿如此,劝其离婚改嫁,将其留守于娘家,雪上加霜,精神恍惚,幻听幻视。于是,又邀我为其诊治,处逍遥散加味主之,并令其父母放其回家,等待消息。果然药到病除。
     
因其丈夫所犯之罪不重,后果并不严重,两月后即被释放,一家团聚。
引用 知恩 2008/4/14 17:58
标题: 芦溪医话——肋痛似火燎
作者: 世安   
时间: 2007/10/12 10:46     
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袁家祖母,八十八高龄,儿孙满堂。

2003年初夏,病重延诊,来人风尘仆仆,急急促促,路上得知,老人病近一月,不思饮食,肋间刺痛,如火烧火燎,入夜尤甚,必号呼呻吟不止,遍请地方上中西医,有谓带状泡疹,有说肋间神经炎,名目虽多,针药无效。
     
刚进大门,见地上铺一竹席,老人趴卧于席上,闻世安中医到来,连忙坐起,由儿媳妇搀扶而起。我问道:“怎么让老人直接躺于地上咯?”“没事没事,凉快些,看能不能去掉一些火气。”老人回道。问诊已毕,见舌红少苔,六脉弦数,遂处方:“西洋参12克、麦冬30克、石斛30克、白芍30克、生地黄30克、炒鳖甲30克、川楝子10克、东阿胶15克(蒸兑)、生甘草15克。5剂,嘱其久煎取汁服。
      
“世安医生,这个药方看样子蛮贵啊?”
      
“恩,但不算太贵,大概二三十元一剂”
      
“钱由我出咯,我就到镇上去抓”,回话的是老人的大女儿,出嫁道县,因母病重,故回家省亲。
      
后来得知,由于药费“蛮贵”,就一剂一剂地捡了煎;药进一剂,病即大退,未满五剂而痊愈。2003年秋,老人住到二女儿家,也就是我妻子的婶婶家,老人亲自道谢,我才有机会了解这些。
      
2005年秋,老人过世,据说也因疾病,且疏于诊治!
      
我跟妻子说:“怎么不通知我呢?”。妻子答:“你又不是大罗神仙”。
      
哎,人不可老?
引用 知恩 2008/4/14 18:08
标题: 芦溪医话——头脑晕痛(高血压)
作者: 世安   
时间: 2007/10/13 10:29     
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唐树奇,男,年近花甲。
     
求诊时,并不吱声,坚持要求以脉断病(此病人易患之通病),见其面额灰黑,双眉微锁,二目浑浊,舌嫩色淡,脉沉弦而缓,此阳微于下,阴凝于上,民病巅疾之象,呵呵笑道:“老兄头昏脑胀,浑身乏力,入夜尿多,天明抽痉,得病已久......”“得、得、得,看来我这病有指望了”。没等说完,唐某即接过话,并从包内掏出一叠病历方签,“我是高血压呀!一直用西药降压,没停过,中药也喝,不下一年,光天麻就吃了好几斤,还有那个石头粉子,包煎的,纱袋都煎坏一落,现在血压还是老样,175,要不再量量?”
      
“不用了,人都成这样了还记挂175,给你一个方子,一身舒坦。”
      
党参200克、吴茱萸15克、炙甘草15克、生姜30克、大枣30枚。7剂,熬水吃。
      
七日后复诊,唐某还没近门,远远的就嚷道:“世安先生啊,上次你弄了些什么给我吃,我看见党参都4两,还有甘草,枣子,以为这药好吃,没想到又苦又涩,太难吃了,我这一世都没吃过这么难吃的药。”

      “病怎么样了啊”。
      “哦,那倒全好了,血压也平了”
      “再增服几付”
      “啊!”
      “不会那么苦涩的”

这个案例我在芦溪与老中医寻正求先生讨论过,他说:“这是阳虚体子的人可以用来治疗高血压的一种方法,如果是阴虚体子,就蛮危险”。呵呵,是啊,俗话说“药是纸包枪,搞不好要命挡”,辩症不准如何遣药?药性不明,则如同盲人瞎马!最糟糕的如同张山雷先生说的:一盲引众盲,相将入火坑。

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标题: 芦溪医话——升麻葛根汤加味治疗面瘫
作者: 世安   
时间: 2007/10/14 10:51     



用"升麻葛根汤"加味治疗面瘫,效果不是一般药物所能比拟的,包括针灸。
引用 知恩 2008/4/14 18:09
标题: 芦溪医话——蛔厥(痫症)
作者: 世安   
时间: 2007/10/16 13:21     
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张治安之子,快两岁时,病发“羊癫疯”。

张治安夫妇携子跑便地方大小诊所医院,几年下来,钱财用尽,病却越发越频。2003年,我迁居相市,闻我知医,便前来问诊,以尽慈心罢。
此儿年近六岁,却只有三岁孩童模样,智力尤有不及;身小腹平,面色苍白,口角流涎,一身腥味;立时间,只见眼翻后仰,手脚绷直,昏作过去,不待片刻,又苏醒过来,只是精神差点,并无异样。

处方:十全大补汤加乌梅、干姜。10剂,勿求效果,再来复诊。

十日后,夫妇携小孩前来复诊,谓并没“见效”。

处方:自制驱虫丸2粒。嘱咐:此丸后当下虫,痫症可能更加频繁,勿惊,复诊。

一星期过后,夫妇又至,满心欢喜,说小孩服下驱虫丸,每天下蛔虫一箍,近30条,连续3天,下了3次,前后共下虫近百余条,而小孩发作确实更加频繁了,所以等了几天才来。

处方:参苓白术散,服两月。

后回访,痫症痊愈。

(至今回想,小孩腹平而藏虫近百,让人毛骨竦然!)
引用 知恩 2008/4/14 18:11
标题: 芦溪医话——胃伤用药更须精准
作者: 世安   
时间: 2007/11/12 16:49     
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李炎生,男,65岁。

初闻其名,便知其性,炎生六月,火爆性情。自诉胃腕不适多年,经常嗌气,最近小腹也感觉闷胀。曾求治于张医生,中西结合,多潘力酮、法莫地丁,中药以逍遥散架构而成,治疗近十日无效。换柳医生治疗,也是中西结合,肌肉注射胃复安、维生素B6等,中药杂乱无章,佛手、木香等等香燥之味济济一堂。

查舌质淤红,六脉见空,胃伤宜安,旋覆花代赭石汤主之。

旋覆花10克(包)、代赭石10克(包)、生晒参12克(蒸兑)、姜半夏10克、生甘草10克、生姜丝10克、大枣5枚。5剂。煎不宜久,10分钟即可,取清淡汤兑入参汤,频频饮。药尽病愈。

辩证须准,用药须精,很多医家都非常注重,若医药不分家,医者唯利是图,方出庞杂,药家以次充好,莫说治病救人了。
引用 知恩 2008/4/14 18:12
标题: 芦溪医话——肾结石
作者: 世安   
时间: 2007/11/24 10:42     
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张某患肾结石多年,屡治屡结,短则十日,长不过两月,结石又生,绞痛难忍。今春来寓所求诊,带来检查报告及方签厚厚一叠,皆为通淋利尿排石药,间有增黄芪、党参之类。
     
察其色脉,一派阳微象,处真武汤加虎杖10克,十剂。
     
再诊时色脉见常,嘱服肾气丸两月。
     
入冬来电话,自服药至今,不再绞痛,各项检查正常。

如今治疗肾结石,多不能仔细辩证,几乎是一方通治所有肾结石,此医者之病。
引用 知恩 2008/4/15 12:59
标题: 甲状腺病二例——芦溪医话
作者: 世安   
时间: 2007/12/8 18:30     
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一、婫姥,八十有余,生养三子,老大老二皆成家室,惟独满崽年过半百而尚未娶妻;去年端午节后不久,此子突然亡故,婫姥伤心欲绝,时至今年初,病瘿,颈肿如瓜,问诊时,仍老泪纵横,在场者无不动容。 以逍遥散倍茯苓加天葵,不满10剂而痊愈。

二、周瓜秀,女,45岁。中秋后病甲状腺肿大,引起头额疼痛,耳痛,常彻夜不眠,近两月。医院建议手术,因家贫,哭求诊治,以普济消毒饮加味与之,三剂病退,再三剂而愈。
引用 知恩 2008/4/15 13:00
标题: 芦溪医话——骨空痛
作者: 世安   
时间: 2008/1/8 13:37     
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张赞求,男,85岁高龄。

2007年11月,由家人送来就诊,病右股阵发性剧痛痒,已两月有余,先后求治于张医、柳医、王医。观其病历处方,有作气滞血瘀治,药如柴胡玄胡类;有作痈疮治,银花、翘壳类;有作风湿治,二活、防风类,更有处花蛇两条、全蝎10克、羚羊角6克的“名医”。西药镇痛消炎激素类,于处方中多有夹杂。

老者面色青白,头倾神疲,一身羸瘦,一望可知;气馁声怯,闻而知之;夜重昼轻、休作无时、痛痒入髓,问而知之;六脉空芤,二尺如绵,号之即得,由此四诊,显见病由真元不足,年长髓减,骨空为病,哪容臆测作伤作毒作风湿治,不死不止。

生晒参25克、真熟地25克、炙天冬25克、壳砂仁15克、黄柏皮6克、炙甘草15克、补骨脂30克(捣)。3剂,蒸膏频服。

第二诊是在3日后,知老人服一剂即有起色,当晚安然入睡(有近两月不能安卧)。

如此加减用药,不出旬日,病获痊愈!
引用 知恩 2008/4/15 17:22
标题: 芦溪医话——脑震荡
作者: 世安   
时间: 2008/1/8 13:58     
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周五才,男,63岁。

2007年11月6日,高空坠落,后脑勺磕破骨裂,住院半月粒米未进,头痛、旋晕、呕吐不止,钱尽离院回家。

21日过诊,处方:竹青20克、旱法夏15克、甘草10克、姜15克、大枣12枚、童子尿一盏(此物须取3岁以下孩童之尿,避患者采之,不可冷,更不可缺)。3剂煎兑,徐徐喂下。一剂痛旋减而呕止胃开,嘱家人喂苡米粥,食尽一碗。3日后第二方:生化汤加童便,5剂,一剂后“似乎”头痛加重,再服无碍,剂终病愈大半,可下床晒太阳了。因见其有湿寒象(住院其间,打点滴日夜不停近半月),小柴胡加味和之。
引用 知恩 2008/4/15 17:24
标题: 芦溪医话——“腰椎间盘突出”
作者: 世安   
时间: 2008/2/10 10:44     
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大年初二,诊一例“腰椎间盘突出”。

张某,年近花甲,春节作客途中慕名而来。戴一毛线帽,将整个头部包裹起来,只剩下一双眼睛。不作言语即求把脉(此种弊病,为常有之事),让其静坐,饮茶后再诊,脉见薄急,六部皆同,此时立春不久,理当沉多弦少,且天寒地冻,为几十年不可一遇。思索后说:此久病致使气血衰弱,脉见于薄;元气屡遭攻散,脉见急疾;寒令不见肾脉,肾将惫矣,病腰痛膝软,汗出畏寒......此时张某急忙摘掉帽子,紧握我手:“有办法了,我的病可治了”。然来,因服药过多,求医甚众,张某谈医药色变!

问之,检查患“腰椎间盘突出”。
望之,左颊泛红。
闻之,服蜈公,蝎子,过山龙等太多;芬必得,戴芬等服了快近一年。
处方:苡仁60克、党参36克、二仙膏30克、枸杞36克、枸脊30克、白术20克、甘草10克。10剂。

今早(初7),患者来电话,才吃了4剂,明显转愈。
引用 知恩 2008/4/15 17:26
标题: 上病下取——芦溪医话
作者: 世安   
时间: 2008/2/15 07:37     
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初六治一人,病喘肩息。

年前发病,中西结合,如息喘灵、麻黄素、肾素,小青龙、麻杏石膏汤,不愈,且越见沉重。

望:身体蜷缩,面容痛苦,舌苔布满水气,舌质红。
闻:虽无明显酒气,但透出嗜酒之人特有之气。
问:不口渴,也不想吃东西,小腹胀,小便不利。
切:脉洪数。
处方:黄柏60克、知母60克、二丑末10克。二剂,久煎取汁,空心服,以小便通利为止。

初七傍晚,打来电话,服药一剂半,前阴火烧火燎,如刀割针刺,一会儿小便如决,下脓血尿液半盂,即时一身轻松,气喘平,小腹消,急索八宝粥。

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