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水中火经方医案 三岁小儿高烧咳嗽呕吐经方显效(大青龙加附子汤案)

2010/12/20 14:33| 发布者: 水中火| 查看: 8676| 评论: 1|原作者: 水中火

摘要: 就“大青龙是发汗峻剂”这种认识来说,是否未曾亲手一用?说其为峻剂,如何峻法?汗出不止、亡阳而毙? “大青龙证是强人才会出现的,是强人才能用的,”这是谁的规定?你们这样理解大青龙汤,这样去读伤寒,确实不会 ...


三岁小儿高烧咳嗽呕吐经方显效(大青龙加附子汤案)
http://www.ngotcm.com/forum/forum-viewthread-tid-112043-fromuid-103751.html
治疗过程是由孩子父亲记录的

宝宝高烧咳嗽呕吐

129
    早上醒来,宝宝赖床不起,一摸额头有掉热,试体温,37度,低烧,放弃去幼儿园。晚上睡的不太好,有咳嗽。
        (注:上幼儿园后,回家晚饭仍吃的很多,小肚子吃的圆圆的,才停)
    7点多去外面吃的庆丰包子,平时可以吃三个包子一碗粥,这次只吃了一个半,一碗粥。
    回家后精神不太好,有点儿粘人。一部小心,摔了一跤,开始哭,然后就吐了不少。
    8点多,服用小柴胡颗粒一袋。想起宝宝还没大便,吃小儿七珍丸35粒,通便用。半小时后宝宝大便一次(正常大便,七珍丸应该是拉肚子23次)。之后宝宝自己玩了一会儿,咳嗽多,流鼻涕
    喝了一杯淡盐水。
    快12点的时候温度上来了39.2,鉴于上次经验没敢自己开药。
    14:30 联系水中火先生:小脸红,全身烫,39.2度,无汗。先生处方大青龙汤
    16点服用大青龙半剂,一小时后39.3度,无汗。再服完剩下的半剂。约两小时后,没有出汗温度仍39度高烧不退。
    17点,给先生打电话:
        后半剂服完2小时了,效果不明显,只出了一点点儿汗,仍高烧不退,无其他症状。

先生回复让继续抓大青龙一剂,大柴胡两剂备用。

    打完电话后,感觉宝宝咳嗽有些想吐(早上呕吐,之后还吐过一小口,没在意),发短信:咳嗽时想吐,不太明显。
    刚刚发完短信宝宝就吐了很多。19:30 赶紧再打电话:高烧39度,无汗,呕吐,烦躁哭闹,清水鼻涕。
    药抓回来已经21点多了。
     仍是发烧,无汗,呕,上腹部疼不然按。煎药的时候吐一次。

10点:体温不到39,咳嗽稍微轻些了。一直哼哼不好好睡,咳嗽作呕。
半夜12点多,联系不到先生。咳嗽醒了,吐了很多,发烧39.5,,老婆也急了。
    后来煎了大柴胡汤1点多把宝宝叫醒吃药,看见药,还没吃就吐了些。
     喝了一半,要尿尿,然后就全吐了,吐的东西还有中午吃的米饭和菜,都没有消化。后来又勉强喝了两口,就死活不吃了。
     大概2点多,我自己又给宝宝冲了小柴胡颗粒,把剩下的大柴胡汤倒进去一些,给她喝了一大半。
     后来呕吐的迹象就慢慢轻了,但是仍然高烧:全身烫,咳嗽睡不太好。后来快亮了,才睡的安稳些了。

1210日:
    早7点反馈了情况:仍高烧39度,咳嗽,无汗。先生让完全醒后再观察症状。
    9点多起床,没有力气,没什么食欲,勉强喝了一小碗山药粥。吃完之后大便一次:前硬后溏,粘黄,酸臭。
    体温饭前39.2度。

    11点与先生通电话:
        症状:无呕吐症状,高烧,有点怕冷主动要盖被子,两臂抱胸前,粘人,让抱着。
    处方:大青龙加附子汤

    13点服第一剂一大半,1小时后无明显出汗,服剩余的。
        后半剂吃完快两小时,头和脖子有些汗,后背只是潮。现在38.5度。后背和肚子摸上去很烫。
    与先生短信确认后,再煎一剂。煎完,看她还有在出汗,没有吃。
    16点检查,看她没汗了,头和脖子出汗明显但身上没怎么出汗,还在烧。于是将第二剂一次服完。
    18点多时出汗明显,小汗珠出了一层,后背也出汗了,体温也降了不少。
    先生嘱咐不要再着凉。
    晚上睡觉时,体温已经下降到37.5了。
    睡觉还有咳嗽,但不烧了。
    醒的很早,3点多就不睡了,摸身上也不烧了。主动要水喝。还说饿了,要喝粥

附:
小儿七珍丸  
[处方组成]
雄黄960g、天麻240g、天竺黄480g、全蝎480g、僵蚕(炒)480g、清半夏240g、钩藤240g、桔梗240g、黄芩240g、巴豆霜720g、胆南星480g、蝉蜕240g、蟾酥(制)2.8g、沉香80g、水牛角浓缩粉160g、羚羊角4.5g、人工牛黄13.3g、麝香13.3g、朱砂1000g。

答案分析:
三诊的处方是大青龙加附子汤

就“大青龙是发汗峻剂”这种认识来说,是否未曾亲手一用?说其为峻剂,如何峻法?汗出不止、亡阳而毙?
“大青龙证是强人才会出现的,是强人才能用的,”这是谁的规定?你们这样理解大青龙汤,这样去读伤寒,确实不会用在体弱年高之人,故不必强用之。

伤寒论》39条 伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。

此条文最难解处在于 为何无端提出“无少阴证者”,其意何居?

众所周知,太阳伤寒的主方是麻黄汤。而伤寒不会停留,是要发生传变的,故有伤寒多少日,太阳病多少日之说。

在其传变的过程中可以形成不同的症候。若太阳病证不罢者,而传入阳明。

既不可单用麻黄汤以治太阳伤寒,又不可单用白虎汤以治阳明燥热,只能合二方为一方而治之。

于是乎,仲景在麻黄汤的基础上加上兼治阳明的石膏。双管齐下。表里兼治。

大青龙汤的作用在太阳阳明,若病邪下传少阴而成太阳少阴两感者,则再加附子,
仲圣之良苦用心和遣药配方之精,虽历两千年而无有能及者。仲圣之名当之无愧

所以,此条文之“无少阴证”的意思就是病邪尚未传入少阴,就直接用大青龙汤

大青龙加附子汤才是仲景给出的正宗的治疗太阳与少阴两感的方药。而由于历代传抄遗漏的结果,通行本《伤寒论》只有太阳少阴两感的描述,
通行本《伤寒论》云:若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛口干,烦满而渴

到底太少两感的症治方药是什么。通行本就没有下文了。是一件非常遗憾的事。

历代注家认为是细辛汤.html" target="_blank" class="relatedlink">麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤治疗的是少阴病始得之。

大青龙汤是一个治病的方子,自有其适应证,相符者,效如桴鼓,故有“有故无殒亦无殒”之
说,但临床是否如此简单呢?未必,因为还有其他的影响判断的干扰因素,功底深厚者,是有手段解决这
些影响因素的。

大青龙汤敢用于3岁多的小孩,自有正确的中医知识作指导,不幸的是,掌握中医知识的人很多
,而掌握正确的中医知识的人较少。

中医一些教条,对中医的危害不可低估。常常导致后学者心存畏惧,视角狭窄,以致良方埋没
,临阵无将,今日中医技术退步,是有原因的。

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最新评论

引用 shitman 2014/8/28 15:51
这小孩子需要用这样厉害的药吗?一般小孩子不会有什么大病,都是在脾胃上,外感伤食等,何不先试下“蚕沙,陈皮,竹茹”(最好新会真宗老陈皮,药店那普通晒的橘子皮效果不好)对于呕吐,发高热,安全有效!基本上一幅药解决问题。这三味药的药性伍配简单有效。如果看看彭子益先生的关于小儿病的论治就该知道,“治好”并不代表治对了。对于小儿,并且看不到病人情况下,家长还需慎重!!

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