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《失眠的分型论治》

2011/3/16 19:06| 发布者: david92003| 查看: 5901| 评论: 0

摘要: 人的一生中,有1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡眠是生命自我休养、自我恢复、自我调整、自我重启的重要步骤,睡眠混乱,生理机能也必然混乱。一般人如果二三个通宵不睡,就会面色憔悴,体力不支,且思维能力、认知能 ...
       人的一生中,有1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡眠是生命自我休养、自我恢复、自我调整、自我重启的重要步骤,睡眠混乱,生理机能也必然混乱。一般人如果二三个通宵不睡,就会面色憔悴,体力不支,且思维能力、认知能力大幅下降。有人研究发现,绝大多数重症患者,在患病之前,都有过一段时间的严重失眠,由此可见,睡眠与健康息息相关。近十多年,睡眠障碍引起了人们的强烈关注。因此,国际精神卫生组织将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。

      曾见一女性患者,数日彻夜不眠,情绪焦燥,几近发疯,哀求医生:求求你,无论你用什么方法,让我睡二个小时吧!我快要要疯了,恨不得跳楼!医生问:“服过安眠药吗?” 患者说:“服过了,大把地服用也没用,它对我失效了!”

      失眠,是一种常见病,但它的发病机理却绝不简单,因此,治疗起来,绝不是仅凭安眠药就能高忱无忧的。安眠药能够暂时缓解症状,但同时也掩盖了病情,最终,疾病会以其它的形式予以表现或猝然暴发。

      对于失眠,中医大至可分为十多种证型,如果细分,可达近三十种证型,其复杂程度,远远超出中医教材。今规纳总结于此,希望对治疗失眠有所帮助。

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      失眠的分型

      1、瘀血失眠:以难以入睡,恶梦纷纭为特征,常舌晦暗,或舌下脉络粗紫曲张,血府逐瘀汤主之,三七粉常服之。

      2、痰浊失眠:以口腔粘腻,苔厚腻为主要特征,涤痰汤、温胆汤、礞石痰丸等,随证予之。
  
      3、湿浊失眠:以脉濡、苔腻、口腔粘腻,大便粘滞为主要特征,以苍术平胃散三仁汤等,随证予之。

      4、水饮失眠:以舌体淡嫩胖大,苔水滑为主要特征,苓桂术甘汤、真武汤猪苓汤等,随证予之。  

      5、食积失眠:以胃脘痞胀,嗳腐吞酸,口臭为主要特征,保和丸半夏泻心汤等,随证予之。   

      6、虚烦失眠:以舌尖红,小便赤黄,胸膈不舒,心中莫名烦闷为主要特征,栀子豆豉汤主之。  
  
      7、实火失眠:以舌边尖红,脉数有力,烦躁易怒为主要特征,大黄黄连泻心汤,龙胆泻肝汤等,随证予之。   

      8、血虚失眠:以或能正常入睡,但多梦易醒,易早醒为主要特征,酸枣仁汤主之。

      9、阴虚失眠:以舌红少苔脉细数,腰酸耳鸣口渴咽干,喜冷饮为主要特征,黄连鸡子阿胶汤,大补阴丸,天王补心丹等,随证予之。   

      10、阳虚失眠:以舌淡脉沉,形寒肢冷为主要特征,虽不得眠,但不大烦躁,思维清析。  

      11、脏燥失眠:以脉细数,悲伤欲哭为主要特征,甘麦大枣汤主之。

      12、百合病失眠:百合地黄汤主之。

      13、心脾两虚失眠:以食少乏力,多梦心悸为主要特征,归脾汤主之。

      14、阴阳两虚失眠:舌淡红,脉沉细心烦多梦,健忘耳鸣,小便清长,足冷畏寒,肾气丸,二仙汤予之。

      15、表症失眠:失眠之前不久,曾经外感,现或微感头痛、或周身微感酸楚,或稍恶寒,治当解表,麻黄汤、桂枝汤等,随证治之。

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      失眠症从舌论治:舌红者,多按阴虚火旺论治;舌淡者,多按水饮痰湿论治。
      失眠症从症论治:失眠的根源,有时不在失眠本身,而在于其他病症,如:胃胀胸闷、纳呆、肋胀、烦怒、惊悸、悲哭、便秘等。

      问:通常情况下,阳虚者多精神萎糜,昏沉嗜睡,为何阳虚也能导致失眠?
      答:阳入阴则睡,阳出阴则醒,人之睡眠,取决于阴阳之运行融合。阳弱,不能入阴,以至阴阳不能相和,故失眠。

      问:表症与失眠有何关系?
      答:气之运行,升降出入。卫气本当出表入里,往来自如。若受外感,邪客经络,卫气受阻,不能入内,则阴阳不交,故失眠。

      问:水饮、痰、湿、瘀、食积、便秘等,何以导致失眠?
      答:实邪阻遏,脉络不通。经脉者,内属五脏六腑,外连四肢百骸,乃气血运行之通路。经脉“短路”,气血失常,故可致失眠。又:实邪内壅,清气不升,浊气不降。浊气上逆,扰乱神明,故不寐

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