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杏林道人论‘过敏性鼻炎’的详细病机

2012/11/5 20:04| 发布者: 庄野医| 查看: 9978| 评论: 0

摘要: 过敏性鼻炎,以打喷嚏,流鼻涕为主要症状。西医说这个病不能治疗,要排除过敏源什么的。其实这个对于中医是很容易的一个疾病。虽然是小病,但是现在的病人是越来越多,问这个问题的愈来愈多,有很多的朋友虽然会治疗 ...


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  过敏鼻炎,以喷嚏.html" target="_blank" class="relatedlink">打喷嚏,流鼻涕为主要症状。西医说这个病不能治疗,要排除过敏源什么的。其实这个对于中医是很容易的一个疾病。虽然是小病,但是现在的病人是越来越多,问这个问题的愈来愈多,有很多的朋友虽然会治疗,但是对于它的得病的机理还是不很明白,下面我就我个人的体会,来说说这个病的机理。
  首先,过敏性鼻炎者,表现为鼻涕、眼泪,这个是水湿之象;鼻痒而鼻喷气嚏出,为风之象;其声响而震人者,为雷之象。所以这个病的根本是‘风’和‘水’,治疗当知要散水湿之气。
  凡断证治病,必明其理。不明其理者,虽偶得一效方,亦是牵强附会,难以变化通灵。言医理病机者,大言之,中医有三种思路:第一种,以西方解剖、生理言病机,此等为最下。第二种,以头言头、以脏言脏、以经言经、以热言热,局部逐条辩病,类似西医对症治疗,此等为中医初级境界;第三种,以道论,以《易》论,以天、地、人合一而论,宏观辨证论病,此等最上,也是最恰当的,下面我努力就按照这个方法给解释一下。
  细细而言,以道家‘天人合一’论之,人之象,即天地之象。头在卦为乾,在象为天。天者,日与月,清阳所居。失其所,则日月不明,风云聚集。今之人,或常常嗜食生冷瓜果;或贪饮料、啤酒、矿泉水;或天热当出汗而空调冷风吹之、闭之;甚者西瓜尚要冰镇,啤酒亦要冷冻。如此常常以往,体内湿气渐渐弥漫,阳气被郁而不申。倘在不觉中,又被风邪袭扰,体内风邪暗生。偶一日风邪随阳气上行、鼓荡湿邪于天空(注意,必有阳气鼓之、随之,否则不成),则阴云聚集,大风渐起,此时人体内就是一片暴风雨将临之象。
  人体内的湿气,上升到头部(头为天),聚集在那,就像天上形成的云湿之气,聚集多了、厚了,就是云层变厚,将要下雨了。此时如果再有大风鼓荡而起、推之摩之,云雨堆积,不下雨将如何?但是有雨不一定就有雷,雷者,为震卦,为一阳初升而破二阴之象,实为一阳郁居于二阴之下。故鼻炎而嚏者,不是阳气虚,而是阳气被湿邪积压,郁而难申、阴阳碰撞导致的,真的是阳气虚损的很了,纯阴而无阳,这个病就反应不出来了。
 
  为什么这个病,多是在早晨发作的多呢?
  因为清晨,外面大世界太阳升起,此时‘天人相应’,人体内的小世界阳气也会升腾而起。阳气升到上面,到了头面部(天上),那里水湿云气弥漫,风邪鼓荡,再被这个阳气从下面一冲击,这个时候,人体内的世界就是电闪雷鸣震空,风雨大作而下!表现出来的表象就是喷嚏勃发(风雷),鼻涕眼泪俱出(云雨)。
  说到这,我想我已经把这个疾病说的很清楚了。大家想想,为什么西方社会过敏性鼻炎比比皆是呢?就是因为他们喜欢喝啤酒、喝饮料,而且几乎不喝热水,平时大部分都是喝矿泉水,再加上现在夏天空调冷风经常吹拂,所以就导致这个病就越来越多了。而且现在中国也学会了西方的饮食习惯,矿泉水和啤酒、饮料泛滥,空调也是家家都是,可以预见,以后的国人患这个病会越来越多,直至超过外国人。想想二十年前,什么啤酒、饮料、矿泉水和空调都没有的时候,有几个会得这个病呢?
 
  下面说说治疗方法
   治疗上焦之水湿,首选是张仲景的《桂枝芍药麻黄附子细辛汤》。稍做加减,方如下:
  麻黄20 附子40 细辛15 桂枝10-30  苍耳子12 辛夷10 软蜂房(酒炙)10  酒泽泻30 徐长青10  青柴胡12  生姜一两 大枣8个。
   该方以麻黄附子细辛温阳散寒,其中麻黄、细辛温肺宣发而利水通窍,用桂枝助麻黄和附子通阳,且桂枝通阳祛风(‘枝’者,疏通调达,生长开破之中又多有祛风之功),在这个地方主要是用它的疏通、破阴之效,以它升少阳之阳气来破颠顶之阴邪。生姜、大枣调和脾胃、助益营卫调和营卫之气,就能缓解外邪和内气之间冲击反应。而且生姜通阳散水湿,大枣补益中气,皆过敏性鼻炎之正药,岂能或缺?
  辛夷通鼻窍,去五脏之风邪。软蜂房,是树上挂的蜂房,可以祛高处之风、补肾壮阳而散寒湿,中空而多泡,入于肺而通于鼻,酒炙更加其力,是为治鼻炎之主药。泽泻帮助麻黄、桂枝利水;徐长青主要是助细辛之力。细辛很多人不敢多用,所以我就用徐长青代替细辛,徐长青别名土细辛,一样有细辛的通阳开窍、散风去湿的功效,而且作用柔和,毒性很小,病人不会担心超量中毒。青柴胡,升阳气,破阴邪,得桂枝可以快速使阳气从地面升起,冲破天上阴云,达到云开日出之效。

    如果身体虚 的人,可以用《麻黄附子细辛汤》合《玉屏风散》,加软蜂房、辛夷、苍耳子白芷、虫蜕、银柴胡松节等。有虚热少加黄芩、胆草、玄参

    身体至虚之人, 可以用十全大补汤加减治疗。


   这些只是基本思路,按照上面的方法治疗,一般单一的过敏鼻炎都可以治疗痊愈。有些变证,这个方法的效果就不明显了,但是加减得当总可以十愈七八。

   如果是气虚,加黄芪、松节;肾虚,加补骨脂、寄生、楮实子、淫羊藿、鹿含草等等。
 
 
后注:我写的这个文章,主要是给学习中医的人用的。这个方子,主要是针对寒邪和湿邪比较重的人、而且是单一的过敏性鼻炎开的,有火的人和痰的人要慎重。一般的病人不宜照方用药。而且我开的量是我自己常用的量,量比较大,没有十年以上的临床经验很难把握的住,如果要用,最好从一半量开始用。因为鼻炎变证和兼证比较多,有时候差一点效果都不一样,也许要加一味知母,或者是黄芩,或者是黄芪等等。中医的汤剂, 很多时候主要在于因时、因人、因地的不同而加减才好。特别是对于有兼症的,用起来变化就更多了。兼症很多,我就不说了,大概对于兼症我常用的有《加味十全大补汤》、《桂枝汤.html" target="_blank" class="relatedlink">柴胡桂枝汤》、《葛根芩连汤》、《五积散》、《青州白丸子》、《衍宗丸.html" target="_blank" class="relatedlink">五子衍宗丸》、甚至是《礞石滚痰丸》等等。我主要给大家开一个思路,学中医切记不要死板硬套啊。
  
另外,这个方子绝对不能乱用于鼻窦炎啊,或者有这个兼症的,都不一样,切记。鼻窦炎第一要治胃,第二要治脾,第三才是肺。而且主要是风痰和寒,和这个不一样。
 
 

 

本文内容由 杏林道人 提供

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