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杏林道人论‘过敏性鼻炎’的详细病机

2012/11/5 20:04| 发布者: 庄野医| 查看: 9227| 评论: 111

摘要: 过敏性鼻炎,以打喷嚏,流鼻涕为主要症状。西医说这个病不能治疗,要排除过敏源什么的。其实这个对于中医是很容易的一个疾病。虽然是小病,但是现在的病人是越来越多,问这个问题的愈来愈多,有很多的朋友虽然会治疗 ...


  过敏鼻炎,以喷嚏.html" target="_blank" class="relatedlink">打喷嚏,流鼻涕为主要症状。西医说这个病不能治疗,要排除过敏源什么的。其实这个对于中医是很容易的一个疾病。虽然是小病,但是现在的病人是越来越多,问这个问题的愈来愈多,有很多的朋友虽然会治疗,但是对于它的得病的机理还是不很明白,下面我就我个人的体会,来说说这个病的机理。
  首先,过敏性鼻炎者,表现为鼻涕、眼泪,这个是水湿之象;鼻痒而鼻喷气嚏出,为风之象;其声响而震人者,为雷之象。所以这个病的根本是‘风’和‘水’,治疗当知要散水湿之气。
  凡断证治病,必明其理。不明其理者,虽偶得一效方,亦是牵强附会,难以变化通灵。言医理病机者,大言之,中医有三种思路:第一种,以西方解剖、生理言病机,此等为最下。第二种,以头言头、以脏言脏、以经言经、以热言热,局部逐条辩病,类似西医对症治疗,此等为中医初级境界;第三种,以道论,以《易》论,以天、地、人合一而论,宏观辨证论病,此等最上,也是最恰当的,下面我努力就按照这个方法给解释一下。
  细细而言,以道家‘天人合一’论之,人之象,即天地之象。头在卦为乾,在象为天。天者,日与月,清阳所居。失其所,则日月不明,风云聚集。今之人,或常常嗜食生冷瓜果;或贪饮料、啤酒、矿泉水;或天热当出汗而空调冷风吹之、闭之;甚者西瓜尚要冰镇,啤酒亦要冷冻。如此常常以往,体内湿气渐渐弥漫,阳气被郁而不申。倘在不觉中,又被风邪袭扰,体内风邪暗生。偶一日风邪随阳气上行、鼓荡湿邪于天空(注意,必有阳气鼓之、随之,否则不成),则阴云聚集,大风渐起,此时人体内就是一片暴风雨将临之象。
  人体内的湿气,上升到头部(头为天),聚集在那,就像天上形成的云湿之气,聚集多了、厚了,就是云层变厚,将要下雨了。此时如果再有大风鼓荡而起、推之摩之,云雨堆积,不下雨将如何?但是有雨不一定就有雷,雷者,为震卦,为一阳初升而破二阴之象,实为一阳郁居于二阴之下。故鼻炎而嚏者,不是阳气虚,而是阳气被湿邪积压,郁而难申、阴阳碰撞导致的,真的是阳气虚损的很了,纯阴而无阳,这个病就反应不出来了。
 
  为什么这个病,多是在早晨发作的多呢?
  因为清晨,外面大世界太阳升起,此时‘天人相应’,人体内的小世界阳气也会升腾而起。阳气升到上面,到了头面部(天上),那里水湿云气弥漫,风邪鼓荡,再被这个阳气从下面一冲击,这个时候,人体内的世界就是电闪雷鸣震空,风雨大作而下!表现出来的表象就是喷嚏勃发(风雷),鼻涕眼泪俱出(云雨)。
  说到这,我想我已经把这个疾病说的很清楚了。大家想想,为什么西方社会过敏性鼻炎比比皆是呢?就是因为他们喜欢喝啤酒、喝饮料,而且几乎不喝热水,平时大部分都是喝矿泉水,再加上现在夏天空调冷风经常吹拂,所以就导致这个病就越来越多了。而且现在中国也学会了西方的饮食习惯,矿泉水和啤酒、饮料泛滥,空调也是家家都是,可以预见,以后的国人患这个病会越来越多,直至超过外国人。想想二十年前,什么啤酒、饮料、矿泉水和空调都没有的时候,有几个会得这个病呢?
 
  下面说说治疗方法
   治疗上焦之水湿,首选是张仲景的《桂枝芍药麻黄附子细辛汤》。稍做加减,方如下:
  麻黄20 附子40 细辛15 桂枝10-30  苍耳子12 辛夷10 软蜂房(酒炙)10  酒泽泻30 徐长青10  青柴胡12  生姜一两 大枣8个。
   该方以麻黄附子细辛温阳散寒,其中麻黄、细辛温肺宣发而利水通窍,用桂枝助麻黄和附子通阳,且桂枝通阳祛风(‘枝’者,疏通调达,生长开破之中又多有祛风之功),在这个地方主要是用它的疏通、破阴之效,以它升少阳之阳气来破颠顶之阴邪。生姜、大枣调和脾胃、助益营卫调和营卫之气,就能缓解外邪和内气之间冲击反应。而且生姜通阳散水湿,大枣补益中气,皆过敏性鼻炎之正药,岂能或缺?
  辛夷通鼻窍,去五脏之风邪。软蜂房,是树上挂的蜂房,可以祛高处之风、补肾壮阳而散寒湿,中空而多泡,入于肺而通于鼻,酒炙更加其力,是为治鼻炎之主药。泽泻帮助麻黄、桂枝利水;徐长青主要是助细辛之力。细辛很多人不敢多用,所以我就用徐长青代替细辛,徐长青别名土细辛,一样有细辛的通阳开窍、散风去湿的功效,而且作用柔和,毒性很小,病人不会担心超量中毒。青柴胡,升阳气,破阴邪,得桂枝可以快速使阳气从地面升起,冲破天上阴云,达到云开日出之效。

    如果身体虚 的人,可以用《麻黄附子细辛汤》合《玉屏风散》,加软蜂房、辛夷、苍耳子白芷、虫蜕、银柴胡松节等。有虚热少加黄芩、胆草、玄参

    身体至虚之人, 可以用十全大补汤加减治疗。


   这些只是基本思路,按照上面的方法治疗,一般单一的过敏鼻炎都可以治疗痊愈。有些变证,这个方法的效果就不明显了,但是加减得当总可以十愈七八。

   如果是气虚,加黄芪、松节;肾虚,加补骨脂、寄生、楮实子、淫羊藿、鹿含草等等。
 
 
后注:我写的这个文章,主要是给学习中医的人用的。这个方子,主要是针对寒邪和湿邪比较重的人、而且是单一的过敏性鼻炎开的,有火的人和痰的人要慎重。一般的病人不宜照方用药。而且我开的量是我自己常用的量,量比较大,没有十年以上的临床经验很难把握的住,如果要用,最好从一半量开始用。因为鼻炎变证和兼证比较多,有时候差一点效果都不一样,也许要加一味知母,或者是黄芩,或者是黄芪等等。中医的汤剂, 很多时候主要在于因时、因人、因地的不同而加减才好。特别是对于有兼症的,用起来变化就更多了。兼症很多,我就不说了,大概对于兼症我常用的有《加味十全大补汤》、《桂枝汤.html" target="_blank" class="relatedlink">柴胡桂枝汤》、《葛根芩连汤》、《五积散》、《青州白丸子》、《衍宗丸.html" target="_blank" class="relatedlink">五子衍宗丸》、甚至是《礞石滚痰丸》等等。我主要给大家开一个思路,学中医切记不要死板硬套啊。
  
另外,这个方子绝对不能乱用于鼻窦炎啊,或者有这个兼症的,都不一样,切记。鼻窦炎第一要治胃,第二要治脾,第三才是肺。而且主要是风痰和寒,和这个不一样。
 
 

 

本文内容由 杏林道人 提供

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最新评论

引用 2015/12/23 15:26
因为清晨,外面大世界太阳升起,此时‘天人相应’,人体内的小世界阳气也会升腾而起。阳气升到上面,到了头面部(天上),那里水湿云气弥漫,风邪鼓荡,再被这个阳气从下面一冲击,这个时候,人体内的世界就是电闪雷鸣震空,风雨大作而下!表现出来的表象就是喷嚏勃发(风雷),鼻涕眼泪俱出(云雨)。-------------- 这才叫中医 分享的。。。
引用 2015/10/27 10:51
chenjunshenggd: 杏林道人前辈,我患慢性鼻炎七八年,如今喷嚏连连、鼻痒、口臭、便溏、鼻中有痰回来到喉咙。看过网上说可以用麻黄附子细辛汤,想试试看,但是有没有名医指点,不 ...
你可以用我上面的方子,剂量减半,先吃6剂看看,不过你这个应该加点芳香化湿的药,因为有便溏和口臭。说明中焦湿气重,而且有点化热了。
引用 2015/10/18 20:26
杏林道人前辈,我患慢性鼻炎七八年,如今喷嚏连连、鼻痒、口臭、便溏、鼻中有痰回来到喉咙。看过网上说可以用麻黄附子细辛汤,想试试看,但是有没有名医指点,不敢擅自使用。请道人指点,万分感谢。
引用 2015/9/9 15:26
说的太对了,鼻炎首先是胃经,然后才是肺经、肾经或其他。
引用 2015/3/23 00:35
袁大韬: 算了一卦,哎,我才开始学系六爻,也不知断对了没,好像卦的天时不利,多半得不到杏林前辈的帮助了,呵呵,自己继续摸黑摸索吧,暑假再去寻找民间中医大师看病吧 ...
牛人收徒不。1024139382QQ我想學六爻
引用 2015/3/19 16:30
先生啊,我也有过敏性鼻炎,5,6年了,一般是立秋之后发作,到小雪差不多就好了,当然中间也吃药,主要吃辛夷散,但感觉效果不好。请问如果找您给看看,我是等今年发病的时候再吃药,还是需要提前吃?
引用 2015/3/18 19:56
解读的很好!
引用 2014/8/29 19:18
lf20102011: 正如楼主帖子所说单一过敏性鼻炎用麻黄附子细辛汤加减可行,但若鼻炎合并哮喘,重点是理气降气化痰去其标(因鼻涕也是痰湿的一种形式),补肺、脾、肾治其本,不 ...
是的。我也这么认为的。年轻人和壮年人哮喘,以祛邪为主;老年人哮喘,用药以补虚为底子。这个是我这些年治愈后的感觉。
引用 2014/8/28 00:04
正如楼主帖子所说单一过敏性鼻炎用麻黄附子细辛汤加减可行,但若鼻炎合并哮喘,重点是理气降气化痰去其标(因鼻涕也是痰湿的一种形式),补肺、脾、肾治其本,不知理解正确否,请指教。
引用 2014/8/9 18:01
大便干,可以加酒炒郁李仁20.
引用 2014/8/9 18:00
cjl19980420: 读大师的帖子,受益匪浅,虽然我不懂中医。最近一直在拜读大师的每篇帖子,尤其这篇《杏林道人论‘过敏性鼻炎’的详细病机》,读后感觉就是自己的病,为此找本地 ...
你这里说的不系统,我也不好单独给你开处方。你可以把我的方子剂量减半 ,服十天试试效果然后来反应,我再给你调整。
引用 2014/6/30 08:31
读大师的帖子,受益匪浅,虽然我不懂中医。最近一直在拜读大师的每篇帖子,尤其这篇《杏林道人论‘过敏性鼻炎’的详细病机》,读后感觉就是自己的病,为此找本地民间中医吃
了20多服药,历时一个月,但无效果。本人女,46岁,平时比别人怕冷,免疫力低下,易感冒。自从去年秋季开始有莫名打喷嚏•流清鼻•鼻塞诊狀,严重时夜间须戴口罩入睡,否则鼻塞致醒,有时鼻特多。大便干,有时2天一次,余无不适。在此恳请您指点指点,我该服啥药。谢谢
引用 2014/6/30 08:30
读大师的帖子,受益匪浅,虽然我不懂中医。最近一直在拜读大师的每篇帖子,尤其这篇《杏林道人论‘过敏性鼻炎’的详细病机》,读后感觉就是自己的病,为此找本地民间中医吃
了20多服药,历时一个月,但无效果。本人女,46岁,平时比别人怕冷,免疫力低下,易感冒。自从去年秋季开始有莫名打喷嚏•流清鼻•鼻塞诊狀,严重时夜间须戴口罩入睡,否则鼻塞致醒,有时鼻特多。大便干,有时2天一次,余无不适。在此恳请您指点指点,我该服啥药。谢谢
引用 2014/4/17 15:43
看完所有的贴,感觉不错。
引用 2014/2/18 10:18
yunbingbaobao: 请教一下:我一直以为我姑娘是热性体质,她从小便秘,脾气大,从来不拉肚子。从去年十月份开始咳嗽有痰治疗好了就感觉她喉咙里有口痰。带她去儿童医院中医科,说 ...
这种病都是寒包火,七分治寒,三分治火,然后加点健脾化痰的就可以了。
引用 2014/2/16 16:12
请教一下:我一直以为我姑娘是热性体质,她从小便秘,脾气大,从来不拉肚子。从去年十月份开始咳嗽有痰治疗好了就感觉她喉咙里有口痰。带她去儿童医院中医科,说是肺热,给拔罐。还是有痰。后来就咳嗽了一个月直到年底咳嗽的成了肺炎,我才带她看西医,打了点滴。好了以后得了几次小感冒,好了以后又听到这口痰。就带她去中医院,被告知是过敏性鼻炎。我看鼻渊舒,也是清肺热肝热的。所有的大夫都告诉我她是肺热,但是按肺热治疗了好久也不好。更让我不能信服的是中医院儿科主任告诉我过敏性鼻炎没有办法调理,每次自己买点鼻渊舒喝喝就可以了。我也不敢多问。我们到底是寒还是热啊?如果是寒,鼻渊舒应该不对症吧?如果是肺里有寒气,是不是三伏贴有用?怎么辨别寒症热症?
引用 2014/2/16 15:51
都是多少的量啊?泡水喝?我把那个治疗轻度疳积的药黑白丑,鸡屎藤,通草,芦根花了一周的时间终于配齐了。想给她熬着喝喝。两种中药可以同时喝吗?
引用 2014/2/16 11:32
中医主任?过敏性鼻炎说医学上治不了??
引用 2014/2/16 11:30
yunbingbaobao: 我们这里中医院治疗感冒都是给开儿童回春口服液,如果有鼻炎就给开鼻渊舒口服液。前几天姑娘感冒,有点流鼻涕,给她喝了的菊花金银花水,不流鼻涕打喷嚏了,我就 ...
我看这个不是中医,是开中成药的西医!中医在国内没落是没有办法的事情,唉。。。。。
你说的这个还是寒,只是夹杂了一点痰和郁热在里面。如果鼻涕不多,轻症,用干姜,甘草,荆芥穗,加到桑 菊饮里面,一般就可以好了。
引用 2014/2/15 22:11
我姑娘感冒我一般都带她看中医。但是每个医院都有自己治疗感冒固定的药。也不辨证。这也是我为什么研究中医。找个好大夫,难啊!她最近有鼻音,尿多,有时清有时黄。

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