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我的一点经方体会

2016/2/22 13:58| 发布者: david92003| 查看: 4179| 评论: 0|原作者: 家乡一品

摘要: 年前10多天我同事家的小孩(10岁,身体比较差,重度肥胖,以前患过儿童哮喘,近年稍稳定,去年手术切除了扁桃体)受凉感冒了,发烧(38度多),流鼻涕,略黄,咳嗽,少量白痰,要我开点中药蒸梨吃,我随手开了点生姜 ...
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年前10多天我同事家的小孩(10岁,身体比较差,重度肥胖,以前患过哮喘.html" target="_blank" class="relatedlink">儿童哮喘,近年稍稳定,去年手术切除了扁桃体)受凉感冒了,发烧(38度多),流鼻涕,略黄,咳嗽,少量白痰,要我开点中药蒸梨吃,我随手开了点生姜杏仁、炙甘草黄芩陈皮紫苏叶2付,结果2天后几乎无效,反而于1月28号晚上出现了发热加重(39度以上),严重咳喘,咳少量稀痰,不能平卧,无汗,精神较差,带到医院做雾化吸入,只能轻度缓解,看中医不敢开方,同事不愿意住院,我沉思良久(因为以前几乎没用过麻黄,没有经验,何况是小孩),反复看了下《伤寒论》,重新四诊,脉浮数,觉得完全符合麻黄杏仁甘草石膏汤证,最后斗胆开了一剂:麻黄9,杏仁9,炙甘草6,石膏24,嘱咐同事严密观察。当晚患儿服了一次,发热略有下降(39度左右),咳喘略缓,能平睡,每次可睡3小时,30号来诊时,症状明显好转,体温降至38.5度左右,咳嗽减轻,已经基本不喘,治疗有效,继服一剂,31号来诊体温降至37.5度,不喘,咳嗽已好了大半,精神已基本正常。继服半剂,2月1号来诊,体温正常,不喘,白天较少咳嗽,31号半夜咳嗽几阵,察脉象外证已除,唯内热较重,以小柴胡汤去人参大枣、生姜,加五味子干姜厚朴、石膏3剂收功,共6剂恢复正常,可以过个好年了。
一点感受:自学中医,无人指点,碰到疑难或较重的疾病,可能不敢开方,还有就是药物剂量很难把握,个人觉得初学者从经方入手可能是最佳路径。本例患儿仅中药2剂半(麻黄杏仁甘草石膏汤),药费不到10元,但效果真是大出我的意外。
初学中医《伤寒论》,一点个人经验,请各位同道指点。

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