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经方治头胀痛眼胀痛一例(请同道处方,答案近期公布)

2016/3/6 21:19| 发布者: david92003| 查看: 3315| 评论: 0|原作者: 水中火

摘要: 所在省市 上海 职 业 项目管理(工作忙,出差多) 婚 否 已婚 性别,年龄 男 33 现在主要症状: 近半年来头胀痛(主要是后侧-百会穴往后到后脑勺,有时连带四周一圈,不包括头顶和前额),眼球胀痛,话说多了 ...


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所在省市 上海
职 业 项目管理(工作忙,出差多)
婚 否 已婚
性别,年龄 男 33
现在主要症状: 近半年来头胀痛(主要是后侧-百会穴往后到后脑勺,有时连带四周一圈,不包括头顶和前额),眼球胀痛,话说多了尤其加重。自己感觉像是气血往上冲。
平时经常觉得头昏沉。
眼睛干涩,痒,胀痛,严重时像熬通宵之后的感觉,像被烟熏了想闭眼那种,不太好形容。
冬天到有暖空调的地方会觉得眼睛起雾, 有分泌物。

其他症状:
工作忙免疫力下降时身上容易长皮疹,脸上会长那种皮下的痘。
胃口还可以。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
休息之后症状有减轻
  现正在服用的药:
前面吃过天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩牛膝.html" target="_blank" class="relatedlink">川牛膝、杜仲益母草桑寄生夜交藤、朱茯神),头胀痛稍微好些。
哪些情况能加重病情:
说话多,
阴冷潮湿天气或者肉吃多了也会感觉不舒服。
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
主要病史:结节性红斑,自免疫性类风湿白塞氏病
2年前在水先生处问诊过,当时“乏力身重气虚腰酸”,先生处以肾气丸方。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2006
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:  
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:  否是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   有时有溃疡
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  冬天经常鼻塞
咽(略微干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 每天晨起一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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