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经方治胃部不适颧骨处发热午间尤甚一例(请同道处方,答案近期公布)

2016/3/16 19:50| 发布者: david92003| 查看: 2902| 评论: 0|原作者: 水中火

摘要: 所在省市:陕西省汉中市 职 业:学生 婚 否:未婚 性别,年龄:男 24岁 现在主要症状:胃部不适、肛门瘙痒(偶尔发作不能根治)、阴囊时而潮湿时而干痒(偶尔发作不能根治)、左手腕不能长时间持物(症状减轻 ...
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所在省市:陕西省汉中市
职 业:学生
婚 否:未婚
性别,年龄: 24
现在主要症状:胃部不适、肛门瘙痒(偶尔发作不能根治)、阴囊时而潮湿时而干痒(偶尔发作不能根治)、左手腕不能长时间持物(症状减轻不能根治)、颧骨处发热午间尤甚(近期越发严重)、脸颊发红(有一年)、 白发且头发发黄
主症特点(哪些条件可使症状加重或减轻?相关伴随症状。):
1.     胃部不适:饭前想吃,吃了就觉得心口堵,嗳气(无声),饭后必须坐端才感觉舒服;嘴巴发干,饭后尤甚;个别时候弯腰胃部有瞬间锥子刺痛感(强烈,像是胃抽了一下)。
2.     肛门瘙痒大便便稀溏时诱发或加重刺痒。(便溏极易诱发,便秘往往不会痒)
3.     阴囊时而潮湿时而干痒:无特点,不定时发作。
4.     左手腕不能长时间持物:比如在症状严重时,打字五分钟左右,左手腕困、疼,有被打断的感觉。
现正在服用的药:补益资生丸(服用一天)、归芍地黄丸(服用半天)、武力拔寒散(左手腕外服一天)、盐酸特比奈芬凝胶(肛门长期间断使用)
哪些情况能加重病情:
1.     冷、酸、硬,加重胃部不舒服感,但无急性症状(胃疼拉肚子)。
2.     生理卫生稍差、手淫遗精、吃辣椒,都会诱发、加重肛门瘙痒。
3.     肛门瘙痒发生后不处理时,会诱发阴囊时而潮湿时而干痒。
4.     长时间持物加重左手腕不适感(使不上劲、拿不住东西)

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?:无

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
1.     浅表性胃炎201510
2.     肛门瘙痒:20123
3.     阴囊潮湿20123月(迟于肛门瘙痒,最初只是潮湿,现在时而潮湿时而干痒)
4.     左手腕不能长时间持物:20151


病情加重的年份月份(请一定认真填写):
1.     胃部不适:
201510月:
               发病第一天:午饭后,午觉一个小时时恶心、嘴巴发干、头晕、无大便、大量喝水小便少。
               发病第二天:上述症状依然存在。(按急性肠炎诺氟沙星胶囊)
               发病第三天:胃隐痛,痛感渐强。(按急性肠炎挂吊瓶)
               发病第四天:胃隐痛、阵痛,上述伴随症状不明显,医院肠镜检查:浅表性胃炎。
               至今:饭后胃部不舒服,一般感觉胃有点冷冷的

2.     肛门瘙痒
发病时辰:夜间减轻,白天复现
发病原因:怀疑遗精后,没有及时处理个人卫生,后来清洗时用了擦脚布。
典型症状:奇痒、湿、刺痛
西医诊为肛周湿疹、轻度内痔、我怀疑为股癣


3.     阴囊时而潮湿时而干痒
发病时辰:不定时
发病原因:怀疑遗精后,没有及时处理个人卫生,后来清洗时用了擦脚布。

4.     左手腕不能长时间持物
20151月,清早,骑电动车后,下车左手腕发酸无力,逐渐发展为困、疼、不能长时间持物,最后发展为睡觉手指发麻,20156月期间,夜间睡觉左右两手发麻感觉似熊掌、惊醒,后来缓解。西医确诊不是风湿,诊为:腱鞘炎。至今,左手腕隐约困、疼,不能长时间持物。

是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:用过(自小杂病丛生,用药较多)   
是否做过手术: 201410月拔一颗智齿。
               2016218号,右上一颗牙牙根坏死,拔除。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?,黄,白,黑,青,无光泽): 脸颊、颧骨发红
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝?有无瘀斑?有黑点?干涩,胀感,眼下颜色):无明显眼袋,眼下略黑


出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗): 凡是出汗,就感觉浑身热、脸烫。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):最主要是身上出汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):无
(红,肿,痛,,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   左右眼白皆青、有血丝、干涩,左眼有一颗黑点。
口干口渴、口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):全无。  
(不通,流涕,左孔,右孔): 早上醒来,左右鼻孔交替轻微阻塞感
(干,痛,痒,吞咽困难):有吐不出咽不下异物感
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 全无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):全无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):全无   
(肿,胀,痛,满,硬,,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 当时浅表性胃炎发作时以及后来肚子感觉凉凉的,按住、喝热水症状减轻
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) 容易紧张  
心下,堵,胀,烧):饭后满不胀,最近有所减轻  
(胀,,满,酸,,热,疼痛性质): 90度弯腰胃部瞬间锥刺痛感
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):全无
项(僵,痛,酸,重,胀):全无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):全无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,右):左手腕困、疼,严重时伴随睡觉手指发麻(西医确诊不是风湿)
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):全无  
,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):2016222日,大便完起身,腰背后部酸。
(痛,酸,重,,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):比常人,静坐左右腿易麻
(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,,骨痛,左,右): 从小就有,有时候走路会“闪”一下(不常发生)
(痛,麻,胀,,热,,左,右): 这个冬天,手脚是最不暖和的
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
,少,喜冷饮喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):以前是最喜欢吃粥的,最近一点都不想吃,老想吃米饭、吃肉(已克制)
睡眠,少,困倦失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):20156月,一个月睡眠质量很差,噩梦、惊醒、两手发麻、不睡半醒。现在,容易5点左右早醒
大便(次数:一日一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色:深棕色,溏泻,不成形?解时肛门有灼热?个别时候有不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事(有  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史:8 遗精今年明显感觉性欲没有前几年好,冬天没有夏天好,今年冬天少有晨勃现象,身体总体状态不佳时会遗精。
皮肤情况斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 左右脸颊,靠后(耳朵向下一块),手感红色“小颗粒”

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短有痰打嗝呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。(注:自小时候左右耳后都有一块鼓胀着,从来没有异常增大或变小过
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):思虑最重,忧郁次之
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压:正常

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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