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经方治失眠一例(答案已公布)

2016/3/17 06:49| 发布者: david92003| 查看: 7260| 评论: 0|原作者: 水中火

摘要: 所在省市:重庆 (暂居海口) 职 业:自由职业,网络广告 婚 否:已婚 性别,年龄:男, 35 现在主要症状: 1:晚上难入睡,睡觉前很清醒的感觉,脑子里面停不下来,睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来),后半夜更难 ...


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所在省市:重庆 (暂居海口)
职 业:自由职业,网络广告
婚 否:已婚
性别,年龄:, 35
现在主要症状:
1:晚上难入睡,睡觉前很清醒的感觉,脑子里面停不下来,睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来),后半夜更难入睡,睡眠很浅,似睡非睡的感觉.之前听音乐一些作用现在作用有限. 一般中午睡的比晚上还沉的感觉.前几天有后半夜发热的情况,有时候会点汗,这几天没有了.刚开始失眠时候有肚子不消化,食欲减退,这几天有好转.
2: 10多年乙肝,以前大三阳,经过治疗后现在是小三阳,肝病毒数已经降为正常值,肝功略微不正常,休息不好或心情不好肝区略有不适.
3: 心律略快,80/分钟,晚上平躺可以感觉到心跳,心情不好或者稍有着急,有如梗在喉的感觉.
4:尿酸有点高,小便比较黄,有啤酒样泡沫,偶尔一次比较臭.有时候又无泡沫.
5:因为电脑工作,三年前开始看电脑出现左眼不适,看屏幕久了有灼痛干,有时候早上起来有少量干眼.
6:去年春天乙肝有加重的迹象,肝区经常有隐痛,脸黄,吃了一段时间的中药,加上内关穴包药排黄水,自觉好转很多.目前感觉还好.
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
主要是睡眠问题,睡觉好了,心情体力都感觉不错.这次连续10多天持续失眠,心情不好.自己也有学习一些中医知识,有时候老是爱将一些病对号入座,癔病,搞的自己很紧张.
现正在服用的药:无(已经有3-4个月没有服用中药了)

哪些情况能加重病情:心情不好,紧张



现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无

最初发病的年份月份(请一定认真填写):20152
病情加重的年份月份(请一定认真填写):201510
发病的时辰:记不清了
发病时的典型症状
都与心情不好有关,第一次睡觉不好(20152)和老爸关系紧张,心情抑郁,晚上易醒,持续时间不长,没有在意.第二次(201510)也是家庭矛盾加上经济压力,来海口后缓解
西医病名:  失眠

发病季节:见上

发病原因:见上

是否长期用过激素   是否大量用过消炎药   是否做过手术: 很少吃西药,无手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝有无瘀斑?有无黑点?有无干涩胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,痛,左,右):  右边耳朵有轻微鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,,眼下颜色):   
口(轻微口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(有时不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难,心情不好有梗的感觉):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张晚上咕咕响):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,慌,紧,痛,凉,热,跳快   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀,有时候仰头脖子响一下):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠?多梦不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次,成形,有时候后面不太成型
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 偏黄,有泡沫,偶尔有异味  
房事:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  堕胎半月到一月一次,偶尔有遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。
去年夏天吃了几个月调理肝的中药,刚开始效果挺好,后来见效慢
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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