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日志

门诊腰痛咳喘治疗举例

已有 326 次阅读2015/4/7 18:03 |个人分类:中医临床|系统分类:临床经验

就诊时间:14 年 8月 11

就诊地点:寿县 , 众兴 镇 《杏麟堂》

 

主要印象:腰痛咳喘

 

姓名:  王某某        性别:男 

年龄:44 岁     

大致住址: 市  县  镇  乡

联系电话:

 

主诉:腰痛数年,咳喘一月余。

 

中医印象(疾病范围):风湿腰痛,痰湿咳嗽

西医诊断(病名):椎间盘突出,支气管炎

 

 

 

病史:患者腰痛数年,查椎间盘轻度滑脱。经西医治疗和中医推拿未愈。求治与余。

  现 弯腰加重,并且因外感后咳嗽一月余西医输液不愈,现咳嗽频繁,甚至咳而兼喘,痰多。纳食可,小便正常,大便12天一次,略不爽。血压140100毫米汞柱。舌苔淡白而滑,脉未取。

 

 

 

中医辨证:寒湿久伤带络督脉,又感新邪,致痰湿阻滞于肺经

 

方药:予袪湿通络,开肺化痰之治。

 白术60  芡实40  薏仁60  乳香10  没药10  苏子15  炒萝卜子15  芥子.html" target="_blank" class="relatedlink">白芥子6  老鹳草30  枳壳20  三七10  杜仲20  川断10  马钱子2个  麻黄5  紫苑10  前胡10  桔梗10  杏仁10  

  先服4剂观察。

 

815日,二诊。

  患者言,药效非凡,当天服后即效。四剂服完,腰痛已愈。唯咳喘尚存。

前方未变,再服4剂,此次一剂药服一天半,另外予川贝20克,每次用十克,炖苹果两个,加冰糖少许,服汤食苹果。第二天再炖一遍,吃川贝和苹果。20克川贝,分4天服完。

 

821日,三诊。

腰痛未反复,咳喘亦愈。血压测量12090毫米汞柱。大便通畅正常,一天一次。患者言,服完药后,浑身感觉轻松愉快,要求再服一次巩固疗效。

  予前方加黄芪60  牛大力10克,仍然一剂药服一天半,以做巩固。

 
道人注:很多网友和朋友批评我的空间很久没有更新了,也没有写心得了。非常感谢朋友们的意见,实在是最近忙的没有时间来弄,门诊偶尔有点闲暇,还想看看书,研究研究一些疑难病和门诊治疗的一些不尽人意的个别病例,再剩下来的一点点时间,累的也不想写东西和病案了,只想休息一会静静脑子、、、、、、

    但是这些原因也解释不了我这个懒人的事实,所以最近我尽量赶些时间,发几篇医案来补一下。时间匆忙,医案没有整理,都是我电脑里面自己保存的原始病案,我也懒得润色,很粗糙,大家凑合着看看吧, 不过我觉得还是这样原始的病案看起来更透明一些,呵呵。。。。。
   同时应病人要求, 以后发病案,大都会把姓保留,名字和电话等可能泄露隐私的方面给隐敝了。
   

发表评论 评论 (1 个评论)

回复 杏林道人 2015/4/7 18:06
附带说一下,好友这里已经加满了,实在加不了了,实在抱歉!真有问题的,可以加qq。

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