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日志

归源医案五(腹胀未愈一例)

已有 323 次阅读2014/10/31 16:03 |个人分类:归源医案|系统分类:中医知识

      姜恒基,男,70.以心病.html" target="_blank" class="relatedlink">肺心病在本地县医院住院十余天,肺心病得到控制好转出院。但出院时便有小腹胀满之感,医生嘱咐,可能因输液过多引起,出院后,液体一停,腹胀便会减轻。
然,出院后,小腹胀满更甚,似有气体鼓吹,欲破体而出,小腹皮肉也感胀痛,共计十余天。大小便正常。
患者脐下鼓如小锅,舌苔白腻,脉洪紧而有力。(此患者,因儿时患小儿麻痹症,右腿瘫软,腔门右部失禁,有时大便不知自持,患者坚持不让药中放大黄一味,怕大便失控。愚以为,此方便投大黄,也未必见效。)
      初诊方:制附子20克、干姜15克、白蔻10克、黄连6克、云苓15克、法半夏15克、杏仁10克、厚朴20克、玉片10克、腹毛10克、枳壳10克
上方服两剂,患者自觉,服方后药30分钟,有矢气五六次,感觉小腹不如前胀满,但药后气生,胀满如前。
上方不变,厚朴25克、腹毛20克    两剂
药后,与首次服药情况相似。
       三诊方:制附子20克、干姜15克、白蔻10克、黄连3克、云苓15克、法半夏20克、厚朴20克、代赤者石30克、玉片15克、腹毛15克、柴胡10克、丹皮10克、桃仁10克、炙甘草10克、杏仁10克、桔梗15克、白术10克。
服两剂,但情况更不如前,腹胀更甚,按其语“像有气体自己在腹内慢慢产生”。
患者已无信心,我也乏术,只好让其另请高明。但细记此案,以便日后,彻悟此中病机
       附:后四天余,愚又碰到了此患者,问及病情,其笑而言之,再没吃药,因腹胀难耐,便吃了两个冰冷的西瓜,一天一个,而且是冰箱内冷藏的西瓜。吃完首个,便觉腹痛,不能自持而泄泻,随后腹胀顿减,如此两天,腹胀居然好矣。西瓜乃清凉润下之品,有“天然白虎汤”之美誉,加之冰冷泻下更强,但能治好此病,当属一奇。莫非我辩证有误?莫非我用方有误?莫非我未用大黄之故?
       古人云:“万物皆可入药”,看似剧毒,若彻中病机,是为救命仙丹。此患者自食西瓜,而歪打正着,两个西瓜,直达病所。西瓜,在此患者身上,乃仙丹也。然其中之理,仍未参悟。若有高士,请求开悟,不胜荣幸。

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