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日志

归源医案(慢性荨麻疹)

已有 596 次阅读2015/2/10 20:19 |个人分类:归源医案|系统分类:学习实践

    李某某,女,24岁,于2014年5月份断断续续出现荨麻疹,曾在内蒙吃西药抗过敏药物,吃药痒至,但疹不减。药后依旧复发,且一次重过一次,如此反反复复发作半年余。期间也曾服中成药治疗,但无效果。后来我处曾服中药汤剂九剂,病情有所好转。但,因当时该患者青春痘较为严重,我实际并未按荨麻疹治疗,只是治疗的青春痘有所好转。药后数十日荨麻疹全面爆发,浑身各处都有红色或者白色小诊,奇痒难忍。因我首次误诊,不敢再行治疗。本地众医束手无计,随往兰州省级医院求重新求治西医,前后治疗约周余,所用药物,无非是抗过敏药物和甘草酸铵注射液而已,无效反重。患者本人因信奉中医,遂复返我处要求重新辩证治疗。

    患者面色紫红,脸部荨麻疹和青春痘交替出现,浑身相间遍布红色白色小疹,六脉弱而细小,体寒畏冷,舌苔薄白,舌尖微红。病机为:气血虚弱,肝气瘀滞、虚火上炎、火不归源。治法:温行气血,升肝木,破淤结,引火归源。

    首疹方:

    生黄芪40克、黄精10克、当归15克、白芍10克、白鲜皮15克、枳壳15克、生地15克、丹皮10克、蛇床子15克、地肤子15克、炙甘草10克、金银花10克。六剂

药后浑身奇痒,有所好转,但疹如故。是以又用一四川江湖郎中所留之治疗荨麻疹之外洗便方,配合治疗。其外洗方如下:

    升麻芒硝荷叶、金银花、益母草、黄柏、生甘草、当归各40克,坐浴外洗,在外洗期间又口服下方:

生黄芪45克、生白术15克、陈皮10克、炙甘草10克、砂仁10克、黄柏10克、当归20克、柴胡10克、白芍10克、炙鳖甲20克、元胡10克、红花10克、丹皮10克、枸杞子10克、佛手10克、乌梅20克。

此外洗内服两方共用二十余剂,荨麻疹、青春痘均愈,面色恢复正常。

(附:慢性荨麻疹常反复发作,临床治疗颇为棘手,且病因不同,不可执一方而通治,当寻中医辨证论治之精神灵活治疗。况该病在总体治愈后还会有局部麻疹微发,但不影响日常生活,可无需用药治疗,假以时日,等患者气机完全恢复,此病自愈。)

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