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蔡长福《桂枝汤临证指南》节选(一)

热度 1已有 447 次阅读2015/1/10 22:00 |个人分类:蔡长福|系统分类:中医知识| 蔡长福

蔡长福桂枝汤临证指南》节选(一)

                ——弟子   谢恩整理

上古之时,有一个农夫生下三个女儿,家境贫寒无粮度日,农夫便丢下老婆儿女出外贸易。几年后回来,看到女儿都长大了而且长得很漂亮,连老婆也长漂亮了。丈夫便认定,老婆在他外出的期间跟了其他男人,他把老婆痛骂了一顿。老婆非常伤心,说:“你冤枉了为妻了”。丈夫不相信,就质问老婆,这些年到底如何生存下来的。

老婆说:“你走后,我们便终日挑野菜为生。有一天你大闺女,挑了一大筐野菜回来,它的根很大,刮掉皮,看起来像萝卜,吃起来味道还好,我们就是吃这个东西为生的。”丈夫便叫来闺女对证。大闺女说:“有一天我在挖菜时来月经肚子疼,必须得用手按着肚子,不按就疼得没办法,后来越来越疼,疼得躺倒在地上,然后闻到一种花香,感觉很舒服。于是就挖了那种花的根来吃,吃起来味道还好,特别是吃了之后肚子好了很多。我就把这种野菜挖回家,和母亲妹妹一起当粮食吃。”本来二妹和小妹来月经的时候也有肚子疼的毛病,吃过了这个东西也都好了。这女孩是因为来月经体质虚,阴阳转不过来,腹中拘急疼痛,吃这个东西能治好。父亲不相信,说:“你带我去找找那种东西。”

闺女便带着父亲到野地里去了,指着一种长得十分茂盛的植物说:“就是这种植物,当时我们到处挑野菜挑不到,就把它挖回去,这种野菜叶子能吃,根也能炒菜,就是这个东西救了我们一家,我们就是以它为食,度过了这么几年。我们的身体都吃好了,病也好了,人也漂亮了,你不要冤枉了娘。”  

父亲听后又惊又喜,嘱咐闺女们赶紧动起手来,多挖一点。挖回家中,房前屋后把它种上,但不要对外人说。几年之后他们一家人又丰满又好看,别人就很奇怪他们家闺女怎么跟别家的闺女差别这么大,终究还是纸包不住火啊!大闺女就把他怎么发现这个野菜,怎么用这个野菜养好身体的事,和乡亲们仔细说了一遍。乡亲们听了之后,也开始在附近挖采这种野菜来食用。 

这东西既能充饥当饭,又能美容,还能治病。大姑娘吃了满面红光,二姑娘吃了白里透红,三姑娘吃了细腻白嫩。那时乡亲们不知道它叫什么名字,就叫它“三姑娘花”,也叫“姑娘花”。从此全村家家户户都种上了姑娘花,春天来了,那姑娘花呀,开的满山遍野的,太美了,乡亲们又给它送了一美名叫“赛牡丹”。不知什么年月它载入了本草,命名叫白芍

白芍种下三年后才能采挖,叶子在上,根在下,挖出下面的根入药就是白芍。白芍为多年生草本,它能保阴护肝,润肠通便脾胃中阴液不足,白芍可以保阴液,特别肾亏造成脾胃虚寒,饿了就胃疼,这种患者非白芍不行。

白芍炒了之后药性就变燥了,失去了滋润阴液的功效,这不知道是哪位后人提出来的炮制方法。医圣张仲景巧用天地之间的灵气,选择有特殊功效的本草植物来治疗疾病脏腑缺了什么,仲景根据药性对号入座。

比如讲,白芍补液敛阴,脾要虚了,膏脂受炼,饿了难受,饿了胃疼,没有白芍任何药不可代替,没有任何药物能治掉这种缺膏脂的脾疼,所以张仲景制定了小建中汤,治疗百般虚劳。仲景说,尺中脉迟禁发汗,要用桂枝建中汤。虚劳里急,不可发汗,汗之胸闷,这是肾虚造成的脾虚,所以尺中迟,不可汗,要用小建中汤。

伤寒论》100“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。”102“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”《金匮》虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”太阴表症医误下,要用桂枝加芍汤。桂枝加芍汤就是桂枝汤中的三两白芍加倍变成六两。

大约二十年前,我邻居一个小孩跟我聊天,那个小孩大约16岁,患了胃病,小伙子看着身体很好,但是不能淌汗,不能吹风,一吹就咳,一脱衣服就咳。大医院小医院到处治不好,小伙子说,“我不能饿,一饿胃就疼,一吃胃就胀,后边遇到一个摆地摊的给了他三包药,吃了两包就好了,还剩下一包他藏在家里以防胃疼再次发作。”

我当时就立马追问他到底那是什么药这么神奇,他便带我到他家中,拿出药,我一看原来就是桂枝、白芍、炙甘草,加点大枣生姜芍药比较多,这不就是桂枝加芍汤么?这个年轻人就是肾虚过度,膏脂耗完了,所以饿了就胃疼,所以用桂枝倍芍汤能治好,我也是从这时候才开始研究桂枝汤,关注肾亏两感病。大家看看桂枝加芍汤的功效就是强大,如果病人怕吃凉的就加上干姜

大约在二十几年前,医疗市场封闭的时候,我躲在一条阴暗的小胡同中行医谋生,也不敢挂牌。当时来了一个女人,27岁左右,刮宫流产之后导致流血不止,淋漓不断,疼痛难忍,痛如刀割,一天疼几次,中午疼,晚饭前疼,下半夜或早晨疼起来要人命。当时我给她抓了桂枝汤加当归黄芪当归芍药散4剂药吃后有点好转,但是血还是时断时止,疼痛时时发作。

几天后又来找我,正在号脉的时候,她突然腹部暴疼,蹲倒在地上,丈夫马上抱住她,她瞬时间大汗淋漓、脸色煞白、奄奄一息。面对这突如其来的变故,我顿时间也是手足无措,进退两难。

因为我当时是无证行医,这个病人在我诊所里发的病,处理不好我肯定要吃官司了,况且我也没有十足的把握能够救治她,但是病人在我跟前,我现在必须要救治一下,可是我确实无从下手,我又不敢留她,现在留她我又不知如何是好。

正当我左右为难,不知所措,目瞪口呆,魂飞天外之时,突然有人在后面拍了我一掌。原来我的师兄王敬岐来了,当时我看到他,就像看到神仙一样,真是“人见雕鞍思骏马,困难之中见亲人。”“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”。

当时我看到师兄来了,那就感觉好像一个即将溺水窒息的人突然间抓住了一块漂浮的泡沫,就好像一个在人群中失散的小孩突然找到自己的父母,瞬时间我感觉病魔不再那么可怕了,那种孤独无助和无奈好像有了依靠,那个胡蹦乱跳的心也平静了下来。

师兄就问我说,“小师弟,你怎么了?”我就说,“这个女的是流产刮宫后流血不止,时时突然暴疼,现在又发作了,我也没办法了。”大师兄当时立即在我的药柜里抓了一大把白芍,在炉子上熬开了,拿过来给那个女人喝下。

大约过了十分钟,那个女人长吐了一口气,再过了十分钟,那个女人苏醒了。师兄让她别动,休息十分钟再起来,过了十分钟那个女人慢慢回过神来了。坐了半个小时,师兄又给她熬了一杯药让她带回去喝,走的时候,师兄又抓了两大包白芍,让她带走。

师兄特意在我那里待了两天,等她来复诊。两天后,患者满面笑容的走进来,说她已经好了,而且她这两天肚子疼没有再发作过。

同道的,大家看看不是药不治病,是我们的临床经验不足,是我们对药性的了解不够,这叫前人设下的药无错,病人无错,错在医生,错在临床诊断不明!

患者走后,我问师兄,“为什么用单味芍药,芍药甘草汤不行么?”师兄回答,“白芍一味单刀直入,直达空虚之处,哪里需要,白芍就可以走到哪里!病人刮宫流产之后内里空虚,怕甘草敛白芍不得下行。”

这是我一辈子最大的教训,但是我也把师兄的及时到来,看作上天对我的眷顾,我一生遇到很多为难之处,但是每次都能逢凶化吉!虽然社会对我不公平,但上天一直在看顾我,想起社会的不公,我常常义愤填膺;但想起上天的眷顾,我每每老泪纵横;面对卫生官员对我的逼迫,我义愤填膺;面对患者愈后对我一声真诚的感谢,我热泪盈眶!面对大家对西医的盲目崇拜,我仰天长叹!面对人民对中医真诚信赖,我虽然觉得孤独无助,但又觉得责无旁贷!寂寞风雨谁知我的孤独、凄凉、无奈和无助!

我们中国人怎么了?我们相信西医,当我们被它整得每况愈下的时候,我们还是在相信西医,我们中医怎么了?自古以来中医都是受人尊敬的,受社会尊敬的,而我们现在,治病救人成了非法行医,甚至是违法犯罪,这实在叫人难以理解。

同道们看看,单用白芍一味就可以抢救危急重症,这是多么珍贵的医疗实践经验。我又问:“后人把白芍炒了有什么用?”师兄说:“这是千古的罪人,你看仲景祖师爷用白芍哪有炒了用的,老祖爷不但生用,白芍还加倍。”

大家看看《伤寒论》中的桂枝倍芍汤,建中汤中白芍用量有多大,老祖爷用到六两!我们不相信仲景还相信谁?仲景是真正的医祖,前无古人,后无来者,两千年就他一人。

白芍能补空虚、生津液、敛阴、回五脏、润六腑,白芍在人体中发挥了多么重要的作用,喝过就能止疼,但是白芍炒了就是药渣了。同道的,白芍千万不能炒,炒了就不是药了。另外白术也不能炒,还有只能用柴胡苗不能用柴胡根,根已经没有药性了,只有苗才有药性。

发表评论 评论 (1 个评论)

回复 供需相应 2015/1/12 19:52
很多人说小柴胡汤中的柴胡是北柴胡,用的是柴胡根呀。柴胡苗与柴胡根的区别是什么?

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GMT+8, 2017/2/20 14:17

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