您好,欢迎光临 民间中医网!

民间中医网

 找回密码
 立刻加入
健康商场转微店铁棍山药干品 祝新老客户身体健康!
查看: 19398|回复: 54

[麻黄类] 入冬皮肤瘙痒每日定时腹泻经方显效(薏苡附子散 麻黄汤)

[复制链接]
发表于 2010/12/19 10:49:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
扫码访问铁棍山药干品干片微店
本帖最后由 水中火 于 2011/1/22 09:59 编辑

职 业  农民
婚 否   已
性别,年龄  男 63
现在主要症状: 每至入冬天气变冷(也就现在这季节),便小腿奇痒,自称并非皮痒,而是里面肉痒,故无法抓搔,每日临睡前须用滚烫之水烫洗,才稍觉舒服,否则痒得无法入睡(白天也痒,只是白天劳作,无暇顾及,感觉好一些),其烫洗水温极高,几近开水,手足不敢泡入,只能用毛巾沾水擦,常烫得起泡,自称起泡之灼痛也比痒舒服得多。前几年只是小腿至足,去年漫延至大腿。及至二三月天气转温,此病又不药而愈。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):遇天气寒冷便加重。
另多年老病作参考:1、双眼每至天气变化便红肿厉害,布满血丝,胀痛,畏光,平日眼屎多,眼球有灰白点,干涩,胀。
    2、每日凌晨二三时,必上厕大便一次,称有便意,但又只能便出一点,大便不成形,有里急后重之感,略有腹胀,略脱肛。此病我自己去年夏天开过小建中加当归柴胡药房饴糖),服了两付,称有效,我当时心想用经方原方,故改服小柴胡加小建中,服后马上拉肚子,想是方中黄芩之故,自此拒绝服药
3、以前有痔疮老病,每年发一两次,痛及便血严重,但近几年未发了。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):大约是三、四年前,具体记不清了。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):每至冬天天气变冷就加重,越冷越痒。
发病的时辰:自称全天都痒,但白天劳作,所以感觉要好一些,晚上感觉敏感些。
发病时的典型症状   足至大腿里面肉痒,痒不可忍,但又无法抓搔。

西医病名:
没讲出个名堂,只说维生素缺乏。

发病季节:冬

发病原因:不清,主要就是一冷就发。

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?无不同红,黄,白,,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:灰白  色青,色黄等,有无血丝?每至天变即布满血丝 有无瘀斑?好象没有无黑点?无黑点,但有多处灰白点 有无干涩,胀感,眼下颜色正常肤色,黄黑):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
正常
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,,流泪左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  正常
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  略胀
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  正常
心下(满,堵,胀,烧):  正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
(僵,痛,酸,重,胀): 正常
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 正常
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  正常
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 正常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 基本正常,不喜太油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠好
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 每日一至两次,凌晨两三点必起夜大便一次,略有里急后重感,便出不爽,大便长年不成形。有时吃到不合适东西,马上拉肚子,反应相当快。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   正常
房事:(有  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 肤色正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻,便血,尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕好象都没有,整个人也并不怕冷。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。
没什么
7、体温 呼吸 心率 血压
没测,几年前测过血压,基本正常,略偏低。

日期:2010-11-7
病人儿子 11:38:24
先生看有需要补充的没有
水中火 11:51:14
每至入冬天气变冷(也就现在这季节)发作
水中火 11:51:26
及至二三月天气转温,此病又不药而愈。
病人儿子 11:51:50
是的,现在已开始痒了,直到开春又什么事都没了。  
病人儿子 11:52:41
每天要用极烫之水抹洗,略舒服一点  
病人儿子  11:53:27
除了烫伤之外,肤色皆正常  
水中火 11:55:54
凌晨两三点必起夜大便一次
水中火 11:56:02
这个情况有几年了?
病人儿子  11:56:27
是的,这个情况十余年应有了  
病人儿子  11:56:58
大便又只能拉出一点,但不拉又不行,大便不成形  

参考答案分析
两首经方中的一首是麻黄。另外一首薏苡附子。(原文:《金匮要略*胸痹心痛短气病》胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。)


冬季病发,春季不药而愈,为何春月自愈而解,正是肝木得天时相助,万物腾发,下部湿也随天时腾发而消。病机为主升之力不足。青龙者,宣发之方。以麻黄为主。我用的正是《伤寒论》的麻黄汤,此汤在《汤液经法》名小青龙汤,另外,太阳主表。治疗皮肤病,从太阳入手是一法门。而麻黄汤是太阳病的主方。

由于后世医家对麻黄汤、大青龙汤皆视为竣剂,畏之而不敢用。因而麻黄汤的应用上的广泛性和临床上的卓效性,鲜为人们所了解。更由于不得仲景之旨,误解《伤寒论》是专论外感伤寒, 所以也就只能狭隘地认识麻黄汤用于治疗外感发热,不知道麻黄汤也能用来治疗内伤杂病

千变万化者,病也,而具体反映到《伤寒论》中都不出六病的范畴,也就是说麻黄汤既可治外感也可治内伤,一方一法可治万病。

再用薏苡附子散把脾上的寒湿去掉。明末清初大医傅青主以著《女科》而闻名于世,青主在解释薏苡仁的药效时说:

薏仁最善利水,又不损耗真阴之气。凡湿感在下身者,最宜用之。视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。要去掉脾胃上的寒湿,舍附子,再无别法也
畏之而不敢用,因循观望,必有失救之悲;轻之而敢于用,孟浪狂妄,又有误杀之叹。

这个病人所服用的剂量是:生麻黄9 桂枝6 薏苡10甘草3(炙) 杏仁6(一定捣碎) 熟附子5


注明:《伤寒论》的小青龙汤,在《汤液经法》名大青龙汤。仲景写伤寒论直接取材于《汤液经方》,只是把方名做了修改而已。


 楼主| 发表于 2010/12/19 11:01:55 | 显示全部楼层
下面是病人服药后的反馈

日期: 2010-11-9
病人儿子8:04:13前天得方后即购药,晚饭后吃一服,临睡前吃一服,昨天吃了三服,今天早上还有一服
病人儿子8:06:30今天早上到父亲家中问情况,父亲比较高兴,讲有效果,前天晚上起夜只一次,(平时一般有两次),昨天晚上未起夜。另外腹胀的感觉轻了很多
病人儿子8:12:35至于痒的问题,也是轻了很多。下一步如何,请先生指点。我平时因工作原因,没有多少时间上网,若有时迟了反馈请谅解。
水中火9:42:52再吃三剂
日期: 2010-11-12
病人儿子10:24:56先生好,非常感谢先生。
三剂药已服完(每日服一剂,一剂煎一次晚饭后顿服),这几天凌晨又有起夜,每天有一次,不过称比以前要舒服得多,尤其是腹胀轻了许多,大便成形。腿痒逐日减轻,昨天讲差不多已不痒,只是脚腕一圈仍痒(平时也是这里最痒)。下一步如何治疗,请先生指示。
停药一个星期
日期: 2010-11-18
水中火16:25:45现在情况如何?
病人儿子19:08:30现在腿痒减轻了很多,差不多已不痒,只是脚腕一圈仍痒,谢谢先生啦!
    现在仍感腹胀,尤其晚上感觉明显,前面服药期间有两天未起夜,且大便成形,但之后又是每天凌晨起夜,大便不成形,自称是屎少屁多,略有里急后重感。不过比服药之前要轻一点。其他没有什么了。
    另外,我父亲喝水少,但一直是喝冷水(尤爱冰水,冬天也如此),服药期间我让他喝热水,他讲宁愿不喝也不要热水。
日期: 2010-12-1
病人儿子7:14:17先生好!
   先生开方确实巧思,我想破脑袋也是不可能想得出的,佩服佩服!
   此方果然有效,自服第一方,当晚便未起夜大便,腹胀有所改善,昨日服完,每晚都未起夜。非常感谢先生!
   现仍有腹胀,大便仍不成形,便完不爽,腿痒的问题略有减弱。
    很小心的问先生:1、是否续服上方?
   2、药量可否加重?
   3、煎药方法,因先生未另作说明,我仍是按先生之前的吩咐,每剂只煎一次,每日只服一次,晚饭后服用的,有无改变?
    再次感谢!
日期: 2010-12-6
病人儿子6:58:26您好!父亲这两天到乡下去了,我想办法,到时再给先生汇报病情,劳先生费心。谢谢!

 楼主| 发表于 2010/12/19 11:31:42 | 显示全部楼层


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,所用皆是原方,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

题目越来越难。按证索方的医案越来越少。必须对方药有深刻的理解。


患者所服用的是两首经方的合方

发表于 2010/12/19 12:17:04 | 显示全部楼层


红色为症状,蓝色为方剂:
此人丑时必下利,丑时属太阴。且伤寒曰:“自利不渴,属太阴也,当温之,宜服理中、四逆辈。”而此人腹略胀满,下利时屁多,用①理中汤加厚朴
另外针对腿痒的问题,痒属于荣卫不和,汗出不畅所致,用桂枝汤调和荣卫,另外由于是在腿部,加倍白芍,用②桂枝加芍药汤
发表于 2010/12/19 14:20:10 | 显示全部楼层
哈哈哈,又有题目可做,请先生及各位前辈指教。
凌晨两三点必起夜大便一次,且病人忧郁、思虑,我认为病在肝,即厥阴。
但我认为病人有自愈的现象,因为凌晨两三点起夜大便和腿痒(腿痒的部位不明确,但我偏向于是足肝胆经的周围,是肝在通过经络排毒。)
方子我认为能帮助到肝的就有效, 当归四逆加吴茱萸生姜汤把肝热起来和加味逍遥丸。
发表于 2010/12/19 14:53:20 | 显示全部楼层
少汗,饮少喜冷,大便不爽,无怕冷,应该属痰饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,谓之溢饮。病溢饮者,大青龙汤主之,小青龙汤也主之。发汗后,腹胀满者,厚朴半夏生姜甘草人参汤主之。小青龙汤和厚朴半夏生姜甘草人参汤合方
发表于 2010/12/19 22:31:40 | 显示全部楼层
不是一般的难!
历代怪病皆以肝治,而且病家反应症状表现也是肝部为主,晚上两三点是肝经流注的时辰,而且病家又这么喜冷饮,肝热加上眼睛的情况也都表现出来是肝热为主,然后湿热下注也是必然的脚痒也就成立了!
厥阴热证,用乌梅丸方合白头翁汤   下利欲饮水者,以有热故。白头翁汤主之;病家里急后重说明有湿热还很喜欢喝冷水!
发表于 2010/12/19 22:53:31 | 显示全部楼层


本帖最后由 alaxin 于 2010/12/19 22:59 编辑

肝病所以先治疗脾,脾主大腹(腹泻)。所以赞同附子理中汤。贪冷饮。
另外一个方子,腹胀,厚姜半甘参?
发表于 2010/12/20 11:40:47 | 显示全部楼层
血虚寒凝,血不养则痒!凌晨二三时腹泻,一直是喝冷水(尤爱冰水,冬天也如此),寒热错杂,病在厥阴肝,乌梅丸主之。
发表于 2010/12/20 12:37:44 | 显示全部楼层
病在肝,胃,脾,肺。
肝阴不足,脾虚,肺胃有热。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

民间中医网:发布的:入冬皮肤瘙痒每日定时腹泻经方显效(薏苡附子散 麻黄汤)一贴仅供学习和研究使用,不对内容的真实性做验证!如:入冬皮肤瘙痒每日定时腹泻经方显效(薏苡附子散 麻黄汤)一文有侵犯您的版权,请联系我们
快速回复 返回顶部 返回列表
返回顶部