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[理论] 满脸起大包没精神睡不够经方一剂知(仲景三物备急丸《金匮》)

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发表于 2012/3/9 22:45:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 水中火 于 2017/12/3 19:55 编辑

已整理 所在省市:辽宁省朝阳市(嫁人之前在河南省许昌市)
职 业:无业,待孕,原会计
婚 否:已婚
性别:女
年龄:28周岁
现在主要症状:
1.满脸起大包。包碰到或拿手按觉得疼。
2.三四天拉一次巴巴并且费劲,拉完觉得拉不干净似的,不疼快。吃过绿A螺旋藻,肠金,水苏糖,肠润茶,当时有效果一旦停用,又回到从前。
3.经常胃不舒服,原来饭量大,现在吃的很少并且多吃一口就会不消化或者烧心胃酸。
4.上嘴唇颜色发紫,下嘴唇边缘有一圈黑紫色。
现在是否艾灸:没有


是否长期用过激素住院期间使用过一周地塞米松
是否大量用过消炎药是的。
是否做过手术:没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
2007年夏天,脸上陆续起过零星几个包,下去之后开始满脸起大包,但是有意思的是,正面看我脸上很干净,全都长在脸轮廓的最外边,不侧面看的话找不到包,一直持续到2008年冬天,自己就全部消掉了,结果去年起的包一直到今年还在继续起,没有消停的迹象。脸色不太均匀,额头,嘴周围都发黄,脸蛋稍白,但是没有血色,眼睛下方鼻梁两边有红色,但看起来并不是健康的红晕。基本没有光泽。


眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):(不太会描述,放照片)去年11月份开始,眼珠总是鳖着疼,像是要爆炸一样的感觉,现在这种感觉好多了,只是偶尔会出现这种情况了。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
平时无汗,运动会出汗,每天晚上用木桶泡脚,刚泡半个月,每次微微出汗。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):上半身易出汗,头,胸口,后背,腋窝。但是感觉后背出汗之后有冰凉的感觉,如果不是很热的天气,腋窝出汗较多。

耳(最近一段时间会耳鸣,高频声 ,聋,痒,痛,左,右):最近一段时间会耳鸣,高频声
口(口干、渴否,不渴,不干?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):爱喝水,不口渴,早上醒来嘴里有异味,但是喝水吃东西之后就没异味了。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):东北天冷,在室外能看到鼻孔呼出的白气,两股不一样粗细,在室外时间久一点,会觉得鼻子不能呼吸,像是鼻孔变细了一样。
咽(干,痛,痒,吞咽困难):不上火没有任何感觉。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):09年夏天的时候,偶尔会有胸闷心慌上不来气,像是被人掐住脖子了一样,但过了夏天就再也没有过。
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):来例假时碰到会涨疼
胁(胀,痛,热,凉,左,右):呼吸间偶尔像针扎一样疼,疼到不能动弹,但是一小会就过去了,以乳下胁间疼痛为主,背上基本没有疼过
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张肠鸣):肚子里头有时候会响,像是消化的声音吧。
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):外阴倒没什么毛病。只是阴毛经常掉,有时候洗外阴就跟洗头发似的,还往下掉毛,而且阴毛一拽就会掉好几根,头发也经常掉,不清楚有没有超过正常的掉发量,但是我看我对像头发没掉过,他的阴毛怎么拽都不会掉的啊。。。


心(烦,悸,,紧,痛,凉,热,跳快) : 最近有时候心跳的偶尔会很快,快持续3-5秒种,好像是心慌吧,确实有点形容不出来,那样跳的时候感觉上不来气,呼吸有点困难。
心下(满,堵,胀,烧):不知道这是哪呀
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):以前身体好,吃的也多,(但就是不拉)09年冬天有一次喝酒喝伤了,(女生,酒量很小)酒后持续一周喝水都想吐,这算是个开始吧,慢慢就越来越差,吃饭有时觉得饱了,多吃一两口,就会一直难受。10年夏天做过透视,说是胃里有积液所以造成不消化。现在经常发胀发酸发满,不消化。
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):皆无
项(,痛,酸,重,胀): 我做会计工作,
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):现在经常用鼠标,觉得肩膀的累,耸耸肩或者睡一觉就好了。
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):皆无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):皆无
背(痛,,重,麻,胀,凉,热,左,右):两个肩胛骨附近经常会酸疼,上背部会觉得肉发紧一样的感觉。
腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰酸尤其快来例假时较为明显,平时没有感觉。

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):经常莫名腿软,第一次是非典时期大学封校,查不到原因,吃了两三瓶21金维他倒是好了,再后来腿软基本就是09年了,来例假前一直持续到例假完事,其间一直腿软,倒不至于摔倒,只总觉得没劲。最近一两年腿软的比较勤,不光是来例假,平时也会腿软,不管去外地多长时间,回到辽宁的时候,我肯定是要腿软一段时间,时间基本半个月。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):皆无
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):冬天脚容易凉。
足跟(,凉,热,麻,胀,左,右):走路多的话,脚后根会疼。
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):皆无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):从小到大不吃肥肉,一点点都不吃,吃了就会吐。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 我有印象开始99年,睡着很容易做梦,后来就是睡不着,翻来拂去的睡不着,很困也不行,照样睡不着。后来睡眠质量好一点坏一段,经常睡不着,要不就是老做梦或者半夜醒,有时候醒了很快就能睡着,有时候就要看着天亮了。易疲倦,一直持续到现在,11年5,6月份的时候,买的月见草油来喝,喝了一段睡眠好多了,跟我对像聊会天就能睡着,但还是容易做梦,夜里有时会醒。

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血是否感觉总欲大便,但便出不爽?)我便秘好多年了,仔细算算有将近十年了,原来不注意多久一次,后来才知道不天天拉就是不正常,现在基本3-4天一次吧,或者更久,最近开始来例假时会更久一些。有痔疮,有时候会在马桶上留下泥,不刷冲不下去,成形但总觉得拉不干净似的,因为三四天拉一次所以肛门有点疼,而且有痔疮。不是我不想拉而且根本没有拉巴巴的感觉,很早看大夫曾经无意中问过我一次,问我平时放屁不,我说基本不放,,他说我是肺里有火,把肠子里的水烤干了,一两年之后我才无意想起来这件事情。小时候喝牛奶拉肚子,喷射状,尿尿时一使劲就能拉出来。今年夏天我重新开始喝牛奶,刚开始也拉,后来大便正常了一段时间(大约半个月)又不行了,但是肚子里开始出现消化或者咕噜咕噜的声音了,放屁也比原来多一点。拉巴巴总觉得拉不干净拉不痛快似的。


小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 因为爱喝水爱吃水果所以尿量大,一般是白色或很淡的黄色睡觉前尿一次可以第二天早上再去,晚上不起夜。

房事:(有无多少性欲旺盛性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎是否遗精现在29岁,22-25岁的时候比较频繁,现在房事平均一个月3,4次吧。流产过两次。

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
大腿上的皮肤冬天一般比较凉,感觉不容易暖热。

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
今年5,6月份开始喝月见草油,喝到8,9月份,月经开始有些乱了,总是迟迟不来,鲜红,有血块但是非常少,到月经后几天,会有味道。前段时间去做孕前检查,说是宫劲糜烂2度,白带不太好,给开了洗外阴和塞的药。
我几乎没有来例假时肚子疼的经历,但是自从2010年8月做完药流出血量较大又做了清宫术之后,基本每次来例假都会疼,但是是那种隐隐约约的疼,能忍住,但是又觉得不舒服。而且有血块的那种,2011年4月5月的时候,有一次来例假,突然出来很大很大一个血块,跟平时用的卫生巾一样宽,目测估计至少直径五厘米以上。而且血块出来时出血量很大,当时给我吓哭了,自从这个大血块出来之后,来例假也不肚子疼了,也没有血块了。
2011年11月9日做过一次子宫附件的彩超,超声描述如下:子宫后倾,大小尚可,子宫内膜厚度约为1.5厘米,宫壁回声尚均匀,双附件区未见异常声像。
诊断意见:子宫、附件未见异常声像。(我是10月26日来的例假)
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):白带较多,乳白色有很淡的黄色
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

05
年冬天药流过一次,
做药流时上的大医院,那次之后没有任何不适。

10年8月药流过一次但是出血多又做了清宫术。
8怀孕之后,脸上在不同位置起过几个大包,但是不多,流产之后一直到现在,脸上就不停的起包,消了又起,起了又消
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸

 楼主| 发表于 2012/3/9 22:46:05 | 显示全部楼层
日期: 2012-1-3
患者
11:54:56
老师,我这总也不拉,感觉肚子里有巴巴,但拉不出来,
水先生
16:04:31
请用下方
水先生
16:04:41
*********
患者
16:05:08
好的
日期: 2012-1-8
患者
16:43:58
老师,今天吃过药才知道,感觉比前几天好多了,只是一直拉的巴巴都是颜色挺深的,像是棕色,褐色,只有一天拉出来是黄色
水先生
16:45:24
继续按照我的要求,服用
患者
16:45:56
嗯嗯,我会继续吃,
日期: 2012-1-16
水先生
12:13:50
吃了一段时间,感觉现在身体整体素质如何
患者
12:14:22
好像比以前有劲,以前逛街回来必须睡一觉才行,
患者
12:14:37
嗯,是比以前强,
水先生
12:14:49
还有哪些改善?
患者
12:14:59
好像知道饿了,以前吃饭像是受刑
患者
12:15:14
现在觉得饭菜香了,愿意吃
水先生
12:15:34
还有吗?
患者
12:15:33
但是,最近开始不爱喝水,很奇怪,
患者
12:15:45
就是不愿意喝,渴也不愿喝
水先生
12:16:00
正常的
患者
12:16:09
精神比以前强,睡的没有以前多,但是不怎么困,
患者
12:16:18
以前觉得怎么都睡不够但又没精神似的
患者
12:16:34
还有就是拉巴巴好爽啊,要是能天天
这么拉就好了
水先生
12:16:44
这个效果,你还满意吗
患者
12:16:49
患者
12:17:05
满意满意,可满意了
患者
12:18:38
但是我脸上的包和嘴唇颜色能治好吗?这上最直观,我光跟他们说有劲了,能吃饭了,这个人家也看不着啊
患者
12:18:44
患者
12:20:17
现在我脸上的包还没下去的啊
患者
12:20:37
老师您别急
水先生
12:20:45
不可能今天吃了。明天就好,需要时间。
水先生
12:20:55
你的方子不变。请继续服用
患者
12:21:20
汗。。。以为要换药了,也没再买
水先生
12:21:34
暂时不换
患者
13:21:05
嗯嗯,我现在想想拉不出来用开塞露的日子就头皮发麻
日期: 2012-1-22
患者
11:57:58
老师,先祝您健康,快乐!
患者
12:02:09
快来例假了,有点腿软,但是腰酸有缓解,基本感觉不到或者隐隐约约有一点。
患者
12:08:56
胃口有时候不觉得饿,但是能吃,吃了也不觉得难受。
日期: 2012-1-23
水先生
12:48:17
月经期间必须停药
患者
15:21:05
好的,谢谢老师,
日期: 2012-2-2
患者
16:10:17
谢谢老师,真的,我现在走路有劲多了
水先生
16:10:37
你到其他地方就没有我这么好的效果
患者
16:11:07
至少这一两年我觉得没这么有劲过,尤其是走路
日期: 2012-2-9
患者
17:07:20
我一直吃下去?这样下去身体会好吗
水先生
17:07:43
我可能会根据情况调整方子
患者
17:07:57
我脸上的包现在好多了,光剩下印了,
患者
17:08:03
走路也有劲了,
患者
17:08:10
但其他没变化了
水先生
17:08:27
恩,是的,效果很不错
患者
17:10:36
其实天天有巴巴可以拉挺好的,
日期: 2012-2-14
患者
16:45:29
老师,前几天感冒没有吃药,自己好了,我仔细观查,最近脸上也没再起包了
水先生
16:48:05
现在痘痘好了。漂亮多了。也自信多了吧
患者
16:48:23
还有印,不过不起新的就很满意了
日期: 2012-2-21
患者
19:32:01
(患者面照)
水先生
19:32:42
比以前漂亮了
患者
19:33:16
脸色也好点了
患者
19:33:35
一张在窗边照的,一张是屋里拍的
水先生
19:33:44
是的,你和你老公都还满意吧
患者
19:33:56
当然了,我妈也挺高兴的
 楼主| 发表于 2012/3/9 22:47:36 | 显示全部楼层


本帖最后由 水中火 于 2012/3/9 23:32 编辑

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》,原方使用,

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2012/3/9 23:41:34 | 显示全部楼层


心热脾湿,故失眠,便秘与便溏,肠鸣音亢进,容易咽痛。加上阳明之经脉行于面,心其华在面,故湿热相搏,气血壅塞,发为面上之大包。
甘草泻心汤主之。
发表于 2012/3/10 07:48:41 | 显示全部楼层
老是强调经方一剂知,会不会引导新手误入歧途,重要的是给大家一个思路,感觉现在就是一股浮夸风,哎,中医的悲衰呀,不可否认经方效果在辩证准确的情况下效果非常好,但是不能总是以一剂知来评价所有的治疗效果,这是浮夸还是显摆,还是让新手失去信心,谁能保证所有的治疗都是一剂知?·!说的不对,敬请批评
发表于 2012/3/10 10:21:23 | 显示全部楼层
个人不同楼上2位,“一剂知”老师的意思应该是很快知辩证对药是否准确,一剂代表很快的意思。经方还是时方;浮夸还是显摆不重要,重要的是疗效。
阳明证承气汤。
发表于 2012/3/10 18:21:28 | 显示全部楼层
支持yangser的说法:经方还是时方;浮夸还是显摆不重要,重要的是疗效。
发表于 2012/3/10 19:58:31 | 显示全部楼层


大柴胡汤。包包在脸后耳旁属少阳。大便不爽属阳明。用大柴胡汤下之。
发表于 2012/3/10 20:45:37 | 显示全部楼层
fangyuan75 发表于 2012/3/10 19:28
一个上了岁数的顽固慢性病人往往全身是病,各个脏器都受损,气滞血瘀,真正意义上的完全恢复健康很难很难; ...

哇,敬候fangyuan75先生的医案《90天治愈大面积白癜风患者》。敬请分析。
发表于 2012/3/10 22:51:02 | 显示全部楼层


水克火之象,八味肾气丸或真武汤即可!
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