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[理论] 满脸起大包没精神睡不够经方一剂知(仲景三物备急丸《金匮》)

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发表于 2012/3/9 22:45:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/12/3 19:55 编辑 . [7 q1 @  U) F' ^& d5 _0 Z
% m7 z0 l# l8 m; L: h* M7 S
已整理 所在省市:辽宁省朝阳市(嫁人之前在河南省许昌市)* P: ?, d" W. V/ Q  F
职 业:无业,待孕,原会计
0 j. l# y* }3 G/ Q/ A4 u' B% C婚 否:已婚7 T  X8 r2 f  G& j; B' Z6 ^
性别:女 ' O5 ?# a' L5 s
年龄:28周岁5 F" W( y- I9 b2 B
现在主要症状:
2 X. h% x, i( ^3 i4 p% N1.满脸起大包。包碰到或拿手按觉得疼。
' _2 U; [- U( w8 d3 o/ j3 X2.三四天拉一次巴巴并且费劲,拉完觉得拉不干净似的,不疼快。吃过绿A螺旋藻,肠金,水苏糖,肠润茶,当时有效果一旦停用,又回到从前。
$ v) n3 o/ C& O3.经常胃不舒服,原来饭量大,现在吃的很少并且多吃一口就会不消化或者烧心胃酸。
2 d! S, }) K" y5 T4.上嘴唇颜色发紫,下嘴唇边缘有一圈黑紫色。
# r! n; e* d- Q. o, S$ G现在是否艾灸:没有
" g6 R9 L: E7 H! x  c: _" ^
4 X  ?4 W9 H0 Y

% r7 N; H+ ]" Y! {+ t" Y: Y+ l# f) o4 @是否长期用过激素住院期间使用过一周地塞米松
2 v( y/ k8 c3 B5 k是否大量用过消炎药是的。( O3 I  G( ]: V
是否做过手术:没有
& i: x5 l3 R3 K4 Q. z
: _4 w+ K3 K$ V4 x! O6 s以下括号内属于自己的症状用红笔标注
0 ?6 S3 @0 Y) k* T. m6 l
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):* {; r, f% K& x
2007年夏天,脸上陆续起过零星几个包,下去之后开始满脸起大包,但是有意思的是,正面看我脸上很干净,全都长在脸轮廓的最外边,不侧面看的话找不到包,一直持续到2008年冬天,自己就全部消掉了,结果去年起的包一直到今年还在继续起,没有消停的迹象。脸色不太均匀,额头,嘴周围都发黄,脸蛋稍白,但是没有血色,眼睛下方鼻梁两边有红色,但看起来并不是健康的红晕。基本没有光泽。

2 O  f2 n( `9 K/ d. _' M
* X7 m7 H; M. s( q% q1 x) R眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):(不太会描述,放照片)去年11月份开始,眼珠总是鳖着疼,像是要爆炸一样的感觉,现在这种感觉好多了,只是偶尔会出现这种情况了。
) f- Z2 }+ X( L+ ~# X6 l: ?2 d出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
# V, m" W7 G" R. L. C! S$ F# P平时无汗,运动会出汗,每天晚上用木桶泡脚,刚泡半个月,每次微微出汗。
# M6 p, i& M* H$ q) j部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):上半身易出汗,头,胸口,后背,腋窝。但是感觉后背出汗之后有冰凉的感觉,如果不是很热的天气,腋窝出汗较多。
+ l6 e4 S) y# |' Q( x/ A; B
. q1 j' {4 D6 v# q# |
耳(最近一段时间会耳鸣,高频声 ,聋,痒,痛,左,右):最近一段时间会耳鸣,高频声
! z" C* u0 T  Z4 F% K( x* C) U: l口(口干、渴否,不渴,不干?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):爱喝水,不口渴,早上醒来嘴里有异味,但是喝水吃东西之后就没异味了。
( W# w- a8 \- ?, a呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
' H% E. z0 S. l0 h, m% c鼻(不通,流涕,左孔,右孔):东北天冷,在室外能看到鼻孔呼出的白气,两股不一样粗细,在室外时间久一点,会觉得鼻子不能呼吸,像是鼻孔变细了一样。, `4 q& b9 T$ P' C" M
咽(干,痛,痒,吞咽困难):不上火没有任何感觉。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。
9 T7 ^" g# {) R0 B胸(满,闷,胀,痛,热,凉):09年夏天的时候,偶尔会有胸闷心慌上不来气,像是被人掐住脖子了一样,但过了夏天就再也没有过。
( a7 k9 m6 z$ r' t乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):来例假时碰到会涨疼+ {8 l3 \" O& @& C, n. x8 @
胁(胀,痛,热,凉,左,右):呼吸间偶尔像针扎一样疼,疼到不能动弹,但是一小会就过去了,以乳下胁间疼痛为主,背上基本没有疼过0 J2 U' ?. T$ c* l( M
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张肠鸣):肚子里头有时候会响,像是消化的声音吧。6 D" ]9 m3 L* s6 B  [. S8 _
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):外阴倒没什么毛病。只是阴毛经常掉,有时候洗外阴就跟洗头发似的,还往下掉毛,而且阴毛一拽就会掉好几根,头发也经常掉,不清楚有没有超过正常的掉发量,但是我看我对像头发没掉过,他的阴毛怎么拽都不会掉的啊。。。
; B, T% }4 H* R% g# @( S2 J
) [* M. c6 o- b0 ^: T( Z
" ^5 K) D; S& H5 M1 ~
心(烦,悸,,紧,痛,凉,热,跳快) : 最近有时候心跳的偶尔会很快,快持续3-5秒种,好像是心慌吧,确实有点形容不出来,那样跳的时候感觉上不来气,呼吸有点困难。
# G0 g3 f$ |$ m% a& I心下(满,堵,胀,烧):不知道这是哪呀
- b. w( R  l7 n胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):以前身体好,吃的也多,(但就是不拉)09年冬天有一次喝酒喝伤了,(女生,酒量很小)酒后持续一周喝水都想吐,这算是个开始吧,慢慢就越来越差,吃饭有时觉得饱了,多吃一两口,就会一直难受。10年夏天做过透视,说是胃里有积液所以造成不消化。现在经常发胀发酸发满,不消化。
  h6 }& P5 G6 Q! a+ R头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):皆无
0 h# ]* r6 K0 U9 d1 j8 D项(,痛,酸,重,胀): 我做会计工作,
8 Y$ C5 g) u/ l4 G- o肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):现在经常用鼠标,觉得肩膀的累,耸耸肩或者睡一觉就好了。
% [) M+ Z  b# h臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):皆无8 F3 u) K4 K: h) v) V
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):皆无  {/ B: T( k; K; A: V, N
背(痛,,重,麻,胀,凉,热,左,右):两个肩胛骨附近经常会酸疼,上背部会觉得肉发紧一样的感觉。& a( ~$ l5 A  Z+ |
腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰酸尤其快来例假时较为明显,平时没有感觉。% D) a/ k, R0 ]8 x

. C3 I. c! F+ w! X0 f" v6 }$ m腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):经常莫名腿软,第一次是非典时期大学封校,查不到原因,吃了两三瓶21金维他倒是好了,再后来腿软基本就是09年了,来例假前一直持续到例假完事,其间一直腿软,倒不至于摔倒,只总觉得没劲。最近一两年腿软的比较勤,不光是来例假,平时也会腿软,不管去外地多长时间,回到辽宁的时候,我肯定是要腿软一段时间,时间基本半个月。
( a, I* A4 E) M$ P膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):皆无+ m$ `7 c; o! j* X! ^6 v6 }& Z
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):冬天脚容易凉。
0 X: C% k% K" H0 d: s, l- V足跟(,凉,热,麻,胀,左,右):走路多的话,脚后根会疼。
8 i% o  B# \9 s* f. p' ^0 N" m足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):皆无
2 l# N  b2 t0 z3 X6 X% k1 i3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
/ e1 g, q& z/ J8 m1 E2 ?饮(,少,冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
8 H( P% G1 z1 m9 w; M1 Z( K
( Z; `4 Q3 t/ G9 j' \" ?
食(多,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):从小到大不吃肥肉,一点点都不吃,吃了就会吐。- _' C" w; S  Q% W0 F5 i7 [% h
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 我有印象开始99年,睡着很容易做梦,后来就是睡不着,翻来拂去的睡不着,很困也不行,照样睡不着。后来睡眠质量好一点坏一段,经常睡不着,要不就是老做梦或者半夜醒,有时候醒了很快就能睡着,有时候就要看着天亮了。易疲倦,一直持续到现在,11年5,6月份的时候,买的月见草油来喝,喝了一段睡眠好多了,跟我对像聊会天就能睡着,但还是容易做梦,夜里有时会醒。
& Y$ F# M/ q5 P* T; {3 u7 O% w2 \: D: \% b+ _1 e: C+ J1 J9 N
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血是否感觉总欲大便,但便出不爽?)我便秘好多年了,仔细算算有将近十年了,原来不注意多久一次,后来才知道不天天拉就是不正常,现在基本3-4天一次吧,或者更久,最近开始来例假时会更久一些。有痔疮,有时候会在马桶上留下泥,不刷冲不下去,成形但总觉得拉不干净似的,因为三四天拉一次所以肛门有点疼,而且有痔疮。不是我不想拉而且根本没有拉巴巴的感觉,很早看大夫曾经无意中问过我一次,问我平时放屁不,我说基本不放,,他说我是肺里有火,把肠子里的水烤干了,一两年之后我才无意想起来这件事情。小时候喝牛奶拉肚子,喷射状,尿尿时一使劲就能拉出来。今年夏天我重新开始喝牛奶,刚开始也拉,后来大便正常了一段时间(大约半个月)又不行了,但是肚子里开始出现消化或者咕噜咕噜的声音了,放屁也比原来多一点。拉巴巴总觉得拉不干净拉不痛快似的。

4 p( w% O4 @7 u3 l$ d5 U
5 H" W5 i: F$ a3 D& G* K: F小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 因为爱喝水爱吃水果所以尿量大,一般是白色或很淡的黄色睡觉前尿一次可以第二天早上再去,晚上不起夜。
6 s/ q) N4 U: [/ F1 u' E8 x
* M" k# a+ h' ]! |: Y  n2 r1 U8 D! U& Z房事:(有无多少性欲旺盛性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎是否遗精现在29岁,22-25岁的时候比较频繁,现在房事平均一个月3,4次吧。流产过两次。
( p1 s7 k# v- q- i5 M6 t, N7 Y3 m; Q" ^8 g, \1 J% T0 ~
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
; {! p7 e  p- P( W6 g! ]
大腿上的皮肤冬天一般比较凉,感觉不容易暖热。
+ l# v+ F; K3 }" ^, k7 ~4 n
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):; M) W/ P) }* ^& _9 y
今年5,6月份开始喝月见草油,喝到8,9月份,月经开始有些乱了,总是迟迟不来,鲜红,有血块但是非常少,到月经后几天,会有味道。前段时间去做孕前检查,说是宫劲糜烂2度,白带不太好,给开了洗外阴和塞的药。
* I  L$ ~/ U) u$ P+ T6 h8 \我几乎没有来例假时肚子疼的经历,但是自从2010年8月做完药流出血量较大又做了清宫术之后,基本每次来例假都会疼,但是是那种隐隐约约的疼,能忍住,但是又觉得不舒服。而且有血块的那种,2011年4月5月的时候,有一次来例假,突然出来很大很大一个血块,跟平时用的卫生巾一样宽,目测估计至少直径五厘米以上。而且血块出来时出血量很大,当时给我吓哭了,自从这个大血块出来之后,来例假也不肚子疼了,也没有血块了。
4 S/ [/ ]' i& @, ]" q1 v7 p! {8 @2011年11月9日做过一次子宫附件的彩超,超声描述如下:子宫后倾,大小尚可,子宫内膜厚度约为1.5厘米,宫壁回声尚均匀,双附件区未见异常声像。; d! U1 O0 ?! M2 h
诊断意见:子宫、附件未见异常声像。(我是10月26日来的例假)
9 x& q2 C( G) ]* ?1 U3 {% y6 m白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):白带较多,乳白色有很淡的黄色
9 J9 \* }; `: r) s$ B胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
8 ~, `* M" |% A! X. P
5 ?8 \" r2 }1 l' U; K" M05
年冬天药流过一次,
做药流时上的大医院,那次之后没有任何不适。

6 U& |( C5 a  |$ r10年8月药流过一次但是出血多又做了清宫术。0 \7 F0 Q9 V. d) }
8怀孕之后,脸上在不同位置起过几个大包,但是不多,流产之后一直到现在,脸上就不停的起包,消了又起,起了又消
: t1 h9 E6 W% X8 \+ w8 N/ I4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注  G- ^0 x* T* _. G% j
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
( y1 D, H* H2 B: Y' t: }5、七情何者为重
2 g- i- h5 \) s4 S  M8 s喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸3 M- a( b' L" c! @2 k

2 q. a' O+ k$ ~& C- p7 p6 S
 楼主| 发表于 2012/3/9 22:46:05 | 显示全部楼层
日期: 2012-1-3
患者
11:54:56
老师,我这总也不拉,感觉肚子里有巴巴,但拉不出来,
水先生
16:04:31
请用下方
水先生
16:04:41
*********
患者
16:05:08
好的
日期: 2012-1-8
患者
16:43:58
老师,今天吃过药才知道,感觉比前几天好多了,只是一直拉的巴巴都是颜色挺深的,像是棕色,褐色,只有一天拉出来是黄色
水先生
16:45:24
继续按照我的要求,服用
患者
16:45:56
嗯嗯,我会继续吃,
日期: 2012-1-16
水先生
12:13:50
吃了一段时间,感觉现在身体整体素质如何
患者
12:14:22
好像比以前有劲,以前逛街回来必须睡一觉才行,
患者
12:14:37
嗯,是比以前强,
水先生
12:14:49
还有哪些改善?
患者
12:14:59
好像知道饿了,以前吃饭像是受刑
患者
12:15:14
现在觉得饭菜香了,愿意吃
水先生
12:15:34
还有吗?
患者
12:15:33
但是,最近开始不爱喝水,很奇怪,
患者
12:15:45
就是不愿意喝,渴也不愿喝
水先生
12:16:00
正常的
患者
12:16:09
精神比以前强,睡的没有以前多,但是不怎么困,
患者
12:16:18
以前觉得怎么都睡不够但又没精神似的
患者
12:16:34
还有就是拉巴巴好爽啊,要是能天天
0 [) Q( A# i$ o1 u6 ^" C* L5 K这么拉就好了
水先生
12:16:44
这个效果,你还满意吗
患者
12:16:49
患者
12:17:05
满意满意,可满意了
患者
12:18:38
但是我脸上的包和嘴唇颜色能治好吗?这上最直观,我光跟他们说有劲了,能吃饭了,这个人家也看不着啊
患者
12:18:44
患者
12:20:17
现在我脸上的包还没下去的啊
患者
12:20:37
老师您别急
水先生
12:20:45
不可能今天吃了。明天就好,需要时间。
水先生
12:20:55
你的方子不变。请继续服用
患者
12:21:20
汗。。。以为要换药了,也没再买
水先生
12:21:34
暂时不换
患者
13:21:05
嗯嗯,我现在想想拉不出来用开塞露的日子就头皮发麻
日期: 2012-1-22
患者
11:57:58
老师,先祝您健康,快乐!
患者
12:02:09
快来例假了,有点腿软,但是腰酸有缓解,基本感觉不到或者隐隐约约有一点。
患者
12:08:56
胃口有时候不觉得饿,但是能吃,吃了也不觉得难受。
日期: 2012-1-23
水先生
12:48:17
月经期间必须停药
患者
15:21:05
好的,谢谢老师,
日期: 2012-2-2
患者
16:10:17
谢谢老师,真的,我现在走路有劲多了
水先生
16:10:37
你到其他地方就没有我这么好的效果
患者
16:11:07
至少这一两年我觉得没这么有劲过,尤其是走路
日期: 2012-2-9
患者
17:07:20
我一直吃下去?这样下去身体会好吗
水先生
17:07:43
我可能会根据情况调整方子
患者
17:07:57
我脸上的包现在好多了,光剩下印了,
患者
17:08:03
走路也有劲了,
患者
17:08:10
但其他没变化了
水先生
17:08:27
恩,是的,效果很不错
患者
17:10:36
其实天天有巴巴可以拉挺好的,
日期: 2012-2-14
患者
16:45:29
老师,前几天感冒没有吃药,自己好了,我仔细观查,最近脸上也没再起包了
水先生
16:48:05
现在痘痘好了。漂亮多了。也自信多了吧
患者
16:48:23
还有印,不过不起新的就很满意了
日期: 2012-2-21
患者
19:32:01
(患者面照)
水先生
19:32:42
比以前漂亮了
患者
19:33:16
脸色也好点了
患者
19:33:35
一张在窗边照的,一张是屋里拍的
水先生
19:33:44
是的,你和你老公都还满意吧
患者
19:33:56
当然了,我妈也挺高兴的
 楼主| 发表于 2012/3/9 22:47:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2012/3/9 23:32 编辑
  p" j8 r+ e7 }0 C  n
& C7 F( o; f7 t3 {/ i  ^" U8 v处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》,原方使用,0 U7 Q6 z1 ^8 C

8 U& Z0 g8 F; m+ Z4 v/ b没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
9 n: b5 c, v6 s3 r) {! E6 D" r
9 j8 b9 |- e# }- G
发表于 2012/3/9 23:41:34 | 显示全部楼层
心热脾湿,故失眠,便秘与便溏,肠鸣音亢进,容易咽痛。加上阳明之经脉行于面,心其华在面,故湿热相搏,气血壅塞,发为面上之大包。$ B7 g5 ]( g7 i! K
甘草泻心汤主之。
6 z% O1 `+ I- G6 p8 A9 x
发表于 2012/3/10 07:48:41 | 显示全部楼层
老是强调经方一剂知,会不会引导新手误入歧途,重要的是给大家一个思路,感觉现在就是一股浮夸风,哎,中医的悲衰呀,不可否认经方效果在辩证准确的情况下效果非常好,但是不能总是以一剂知来评价所有的治疗效果,这是浮夸还是显摆,还是让新手失去信心,谁能保证所有的治疗都是一剂知?·!说的不对,敬请批评
发表于 2012/3/10 10:21:23 | 显示全部楼层
个人不同楼上2位,“一剂知”老师的意思应该是很快知辩证对药是否准确,一剂代表很快的意思。经方还是时方;浮夸还是显摆不重要,重要的是疗效。
5 _/ e" j* G& c( ^1 G: ^阳明证承气汤。
发表于 2012/3/10 18:21:28 | 显示全部楼层
支持yangser的说法:经方还是时方;浮夸还是显摆不重要,重要的是疗效。
发表于 2012/3/10 19:58:31 | 显示全部楼层
大柴胡汤。包包在脸后耳旁属少阳。大便不爽属阳明。用大柴胡汤下之。
发表于 2012/3/10 20:45:37 | 显示全部楼层
fangyuan75 发表于 2012/3/10 19:28
5 y2 B  P2 M0 n+ |+ E" P一个上了岁数的顽固慢性病人往往全身是病,各个脏器都受损,气滞血瘀,真正意义上的完全恢复健康很难很难; ...
% q# l5 N8 m: I
哇,敬候fangyuan75先生的医案《90天治愈大面积白癜风患者》。敬请分析。
" ?/ ~8 C8 u7 A1 O9 R
发表于 2012/3/10 22:51:02 | 显示全部楼层
水克火之象,八味肾气丸或真武汤即可!
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