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风热感冒引起咳嗽却用温热药治好

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发表于 2016/3/21 13:19:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
男,34岁,近日突感咽干痛,吐出黄色浓痰。急服养阴清肺膏,第二天咽痛差,开始流鼻涕,早晨睡觉起来吐出很多浓痰。因有过多次此类感冒的经验,非常惧怕引起咳嗽,因为一旦咳嗽起来就缠绵不愈,痛苦不堪。急按风热感冒买来桑菊饮,连服三天,可是三天后感冒没好,咳嗽还是不可避免的来了。痰多,白夹黄,流清鼻涕水,但是夹杂着大量黄鼻涕。微发热。不怕冷。根据以前反复思考过的经验,应该是自己痰湿体质,咳嗽当责之于肺,但是如果肺但热而无痰湿,就不会咳嗽。所以无论是肺热还是肺寒,肯定是有痰湿作怪。于是,自己开一方如下:茯苓12克,甘草6克,干姜9克,细辛9克,五味子6克,法半夏9克,陈皮9克,杏仁6克,苏叶9克,麦冬9克,黄芩9克,白术6克,泽泻6克,木蝴蝶3克,紫菀6克,款冬花6克,生姜三片。
按照温病理论来说,应当是不适合吃温热药,可是自己更了解自己的身体,吃了这个方子一天后就痰开始减少,白天咳嗽,晚上基本不咳嗽,第二天白天咳嗽也减轻很多,第三天基本就痊愈了。只剩下鼻子有些堵,还有很多黄鼻涕,似乎引起了老鼻炎,轻微的隐隐头疼舌苔还有些黄腻,偶尔会吐颗粒状灰色浓痰。不知道下面应该用何方收尾?
发表于 2016/3/22 10:07:04 | 显示全部楼层
肺有余热,用桑菊饮,加健脾祛湿的茯苓
 楼主| 发表于 2016/3/22 19:05:55 | 显示全部楼层


wcyerik 发表于 2016/3/22 10:07
肺有余热,用桑菊饮,加健脾祛湿的茯苓

桑菊饮防咳嗽反而引发了痰饮咳嗽
发表于 2016/3/25 00:34:22 来自手机 | 显示全部楼层


葛根汤小剂量
发表于 2016/3/25 00:35:08 来自手机 | 显示全部楼层
葛根汤小剂量
 楼主| 发表于 2016/3/25 14:00:01 | 显示全部楼层
水手杰克: 葛根汤小剂量


请问何解
发表于 2016/3/30 09:52:54 | 显示全部楼层
学习学习了
发表于 2016/4/14 13:06:12 | 显示全部楼层


其实你的病,应该一开始是风热感冒,是银翘散证。你用了养阴清肺膏,表证按里证治疗,加了阴寒。后来又用桑菊饮,增加了表寒。表里皆寒的情况下,你自己开了一个方子治疗。你的方子,能散表寒,又能温里,所以起效了。但是就我来看,你的肺脏里原来的风热之邪仍然存在,还应该用银翘散来治疗。根据目前的症状可适当的增减药味。
发表于 2016/5/5 11:22:01 来自手机 | 显示全部楼层
川芎 白芷,大黄 苏子 莱菔子
发表于 2016/5/6 10:29:17 | 显示全部楼层



       《内经》曰:五脏六腑皆使人咳,非独肺也。其实你的咳,只需看下你的舌像:苔黄腻,即知痰咳之源来自于脾胃。首先苔腻,不排除脾胃有湿吧?有湿即有寒,虽然目前苔应该黄腻,但最初有湿开始即是寒性的。那么肺热又是咋回事?脾胃湿寒为何能使人寒咳?以下是我的解说,发在《理中合二陈汤治疗寒咳治验两例——试论医学理论对于实践的指导意义》(以上为链接):


       按:《内经·素问·咳论》有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之论,以前也试图以之为理论武器,尝试治疗孩子的咳嗽,然大多无功而罢。
       亦曾论证过肾不纳气之肺心症之治疗,治之以心... ...进而思脾胃寒咳之理曰:
       脾胃有寒痰谓之饮,所谓痰饮是也,源于胃内温度不及,低于摄氏36度这个最佳体内生物和生化酶活性温度,因而此类人群大多食饮有或大或小的问题,如外孙女即吃食较少,食物无论可口与否,口大一些就见其作呕而吐出。其伤肺的机理是肺本是机体之中,司主呼吸,直接与外界进行气体交换的器官,其温度肯定会低于心、小肠这两个温度最高且距离最近的脏腑,才会发挥其所谓的“肃降功能”,也因此最容易受心火的灼烧而肺热,临床常见的肺热咳嗽或者咽部灼痛,应该就是少阴心肾不能上乘下潜而发;所谓肺火刑金,实在应该是心火刑金。而紧密包裹肺叶下缘的胃一旦被寒饮所挟,胃这口锅内温度不够,又会使温度略低的挨着的肺脏更行寒凉。肺泡之内温度不够,就会有水液不能及时气化,呼出体外,些微之肺泡液体积聚起来,就是清水样的或者泡沫状的痰液,再汇聚于支气管、气管,于是随着呼吸而呼噜有声,或者咳吐水样痰、白痰泡沫痰,亦即小青龙汤证是也。然而小青龙汤中的细辛又实在是让人难于下咽,且有发散太过之嫌,据本人经验,肺气虚者服用不但无益,而且会加重病情,同时给儿童服用困难颇大,所以让人难以选择。

    您以前经过经常性的疏风清瘟之剂入内,将脾胃的湿热打回到湿寒自是情理之中,只是还没能够显示在舌像上而已。且咳痰尚有黄白相间,印证有寒的判断。
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