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高血压症一例

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发表于 2016/4/2 12:43:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 semc 于 2016/4/2 12:59 编辑

好友母亲患血压.html" target="_blank" class="relatedlink">高血压症,右腿颇疼。
及诊,自诉服用中成药降压丸,收降压之效,然右腿疼如故。言谈间对血压下降颇喜。
盖高血压症系西医症名,不找出原因,终无良效。
诊脉,左寸、尺弱关滑,右脉弦长而硬。此阴不潜阳中焦亦有不足也。正告之:此症血压下降,非正常下降,实黄芩决明子导致气虚也!
遂以小柴胡肾气丸合并化裁如下:
党参25克、茵陈12克(后下)、黄芩5克、代赭石15克(打细)、熟地40克、炒薏米30克、芡实米20克、黑顺片6克、山萸肉15克、桂枝尖12克、生龙骨20克、生牡蛎20克、沙参12克、鸡内金10克(捣细),连用5剂。
用后,电话告知颇感舒适,嘱再进5剂。
今中午再诊,患者对疗效甚感满意,自诉:服用汤剂后停服降压药,血压已经正常,右腿疼已愈大半。
诊其脉,左近平和,右部仍显长硬。细问之,以前找西医体检血糖是否偏高?答:然。遂去黄芩、龙骨、牡蛎,加石膏.html" target="_blank" class="relatedlink">生石膏20克、地龙10克,再进六剂。
料服后即可平稳,届时可将药材化裁后做成丸药巩固。
临证四诊合参,当以脉诊为主。经方为基础,用之亦需进退。



发表于 2016/4/5 10:10:10 | 显示全部楼层
辨证施妙方
 楼主| 发表于 2016/4/5 12:19:52 | 显示全部楼层



多谢鼓励!
发表于 2016/7/13 18:39:59 | 显示全部楼层


能治疗高血压很不容易,赞一个
 楼主| 发表于 2016/7/13 21:06:10 | 显示全部楼层
更新 发表于 2016/7/13 18:39
能治疗高血压很不容易,赞一个

多谢鼓励!
发表于 2016/7/13 21:59:47 | 显示全部楼层


"左寸、尺弱而关滑,右脉弦长而硬。此阴不潜阳而中焦亦有不足也。"此脉象不明白,请楼主解释一下!谢谢!
 楼主| 发表于 2016/7/14 01:43:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 semc 于 2016/7/14 01:56 编辑

左脉提示心气弱、肾阴亏。关部滑而不数亦不劲急表明此火是虚火,故加去实火之黄芩量宜小,加银柴胡效果并不好,且黄芩亦可去胃之实火。若用银柴胡加生石膏,可去黄芩。
右脉长,冲气上逆;硬,有胃火,此火系实火;脉弦,此处提示中气不足。弦脉系肝胆正脉,主疼痛,主中气不足。
初期用药之 所以未加生石膏除胃火,系考虑先补肾之阴阳、敛冲降逆。而党参益气养阴之效优于黄芪,故仅用党参。
复诊时患者集中体现肾不摄冲、胃火未除,故判断有消渴证,用药系肾气丸与白虎汤合并化裁。
目前患者腿疼已愈,血压早已恢复正常,消渴症状消除。用中药约1公斤做成丸剂巩固中。
余临证诊病笨拙古板,四诊合参以脉诊为主尚感功夫浅薄,对中医界新兴的现代化的电话诊、微信诊、网上问诊单诊等做法就更不懂了。
 楼主| 发表于 2016/7/15 17:58:01 | 显示全部楼层


四月天1 发表于 2016/7/13 21:59
"左寸、尺弱而关滑,右脉弦长而硬。此阴不潜阳而中焦亦有不足也。"此脉象不明白,请楼主解释一下!谢谢!

左脉提示心气弱、肾阴亏。关部滑而不数亦不劲急表明此火是虚火,故加去实火之黄芩量宜小,加银柴胡效果并不好,且黄芩亦可去胃之实火。若用银柴胡加生石膏,可去黄芩。
右脉长,冲气上逆;硬,有胃火,此火系实火;脉弦,此处提示中气不足。弦脉系肝胆正脉,主疼痛,主中气不足。
初期用药之 所以未加生石膏除胃火,系考虑先补肾之阴阳、敛冲降逆。而党参益气养阴之效优于黄芪,故仅用党参。
复诊时患者集中体现肾不摄冲、胃火未除,故判断有消渴证,用药系肾气丸与白虎汤合并化裁。
目前患者腿疼已愈,血压早已恢复正常,消渴症状消除。用中药约1公斤做成丸剂巩固中。
余临证诊病笨拙古板,四诊合参以脉诊为主尚感功夫浅薄,对中医界新兴的现代化的电话诊、微信诊等做法就不懂了。
发表于 2016/9/9 09:44:48 | 显示全部楼层
中成药怎可出现“降压丸”这样名称?有关部门应该为一些中成药“正名”了
 楼主| 发表于 2016/12/21 01:32:07 | 显示全部楼层
张正伦 发表于 2016/9/9 09:44
中成药怎可出现“降压丸”这样名称?有关部门应该为一些中成药“正名”了

功利思想使然!
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