您好,欢迎光临 民间中医网!

民间中医网

 找回密码
 立刻加入
健康商场转微店,购买铁棍山药干品成为会员,永享优惠!
查看: 924|回复: 23

[理论] 经方治小便无力痛大便不成形一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2017/9/2 09:56:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
扫码访问铁棍山药干品干片微店
本帖最后由 水中火 于 2017/9/6 18:09 编辑

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗
所在省市 广东省佛山市
职 业 培训师
婚 否
性别,年龄 男,23
生肖属相

现在主要症状:每天一次大便,但不成型,絮状,胃胀,感觉肚子里有很多气/从今年开始突然出现尿液减少,汗液增多,小便时感觉无力且有点小痛,小便次数增加。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):针对胃的问题,之前做过胃肠镜只告诉是胃炎,如果开了药吃了之后就会好,但是吃完药过一段时间又会出现同样的问题,胃胀而且大便不成型/针对小便问题,吃过三金片,但是吃完依旧如此。另外,如果喝水多一点,休息久,小便就不会小痛了。

现正在服用的药:暂未服用

哪些情况能加重病情:喝水少小便问题就会很严重,尿液少且会痛,胃的问题的话呢,如果吃点辣椒辛辣的东西百分之百拉肚子
现在是否艾灸
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写): 大便不成型问题:20158月份开始/小便问题:20162
病情加重的年份月份(请一定认真填写):大便不成型一直延续没有加重。/小便问题,20166月感觉有点加重

发病的时辰:胃痛,胃胀气,大便絮状/小便赤黄且次数多,尿量

发病时的典型症状:老是感觉想大便/总是感觉要小便

西医病名:胃炎/包皮过长,丘疹精囊腺体积增大伴随腺管扩张(GV霉菌阳性,革兰氏阳性球菌阳性,革兰氏阴性杆菌阳性)

发病季节:胃痛问题,一年均是如此,/小便问题,暂时一直都是

发病原因:胃痛:胃炎/小便:包皮过长,丘疹,精囊腺体积增大伴随腺管扩张(GV霉菌阳性,革兰氏阳性球菌阳性,革兰氏阴性杆菌阳性)

是否长期用过激素 是否大量用过消炎药 是否做过手术:
之前服用过:左氧氟沙星和三金片,有做过胃肠镜

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝?有无瘀斑?有黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?异味溃疡否?肿痛否?睡时是流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
心下(满,堵,胀 ,烧):
胃(,痛,,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠,少,平时否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色黄,溏泻,否成形解时肛门有灼热无不消化食物?有无虫卵?脓血是感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数量少,不畅,不禁,颜色黄频数高血尿无浑浊?有灼热感?小便时有疼痛通畅否气味无异常 尿后遗沥不尽 夜尿繁多、):
房事:(有 一月10 性欲旺盛性冷淡 阳痿 早泄 手淫5年手淫史 堕胎)小时候遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗怕冷怕风怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸

6过去曾服过的药物及疗效。三金片/左氧氟沙星,服用过后小便好一点点但要停止问题依旧,尿囊素铝片,复合乳酸菌胶囊,马来酸曲美布汀片,兰索拉唑肠溶片,服用过后好一段时间之后又是老样子

7、体温 呼吸 心率 血压 正常
8、现代医学检查情况(血常规大小便,肝肾功能x片检查,b内窥镜CT,核磁):
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

**病,1头项强痛而2恶寒(有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字,下同)
**病,1发热,2汗出3恶风
**病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆,
**病,1发热而23不恶寒者

问曰:**病外证云何?答曰:1身热,2汗自出3不恶寒,反恶热也。
**病,胃家实是也(可以理解为便秘,需注明大便几日一次)
**病,渴。

**病,1口苦2咽干3目眩
湿
**病,1腹满2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。),5时腹自痛,若下之,必胸下结硬

**病,1但欲寐也
**病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

**病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止
**病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾5言语难出。
五脏辩证提纲条文
肝虚则1恐,实则2怒。(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)
肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋6颊肿。
邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋3节时肿。
心虚则1悲不已,实则2笑不休。
心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。
心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。
邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时眩晕跌倒。
脾实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。
脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7下肢痿废软弱,行走困难,8走路抽筋,9脚下痛。
邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣腹痛;阴气不足则3善饥。
肺虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续
之象)9耳聋,10咽干。
邪在肺,则1皮肤痛,2发寒热,3气喘4汗出,5咳动肩背。
气虚1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。
肾病者,必1腹大腿肿,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。
邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3腹胀4腰痛5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。

 楼主| 发表于 2017/9/2 09:57:09 | 显示全部楼层
  日期: 2017-08-21
  
  患者
  21:49:32
  水先生
  
  患者
  21:49:54
  我现在把病例单发给你对吗
  
  水先生
  21:55:16
  你主要是小便难受吗
  
  患者
  21:55:27
  两个问题吧
  
  患者
  21:55:55
  一个是小便次数多且小便无力
  
  患者
  21:56:36
  如果我上课喝水少又站着一天那我就会小便感觉有点痛
  
  患者
  21:56:52
  另外一个问题就是我来佛山两年
  
  患者
  21:57:01
  一直都是大便不成形
  
  水先生
  21:59:26
  经方(请通道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  22:01:11
  每日2剂,连服3天反馈
  
  患者
  22:01:18
  好的
  
  患者
  22:01:28
  谢谢水主任
  
  日期: 2017-08-31
  
  患者
  18:35:57
  水主任您好
  
  患者
  18:36:07
  已经吃了您的药了
  
  患者
  18:36:24
  现在小便疼痛感减小了
  
  患者
  18:36:48
  但是还是有晚上多尿次数的情况
  
  患者
  18:37:12
  而且尿量都不是很大
  
  患者
  18:37:13
  而且尿量都不是很大
  
  患者
  18:37:29
  胃呢,还是胀气
  
  患者
  18:38:00
  大便有点粘不成形但相比之前好多了
  
  水先生
  18:39:12
  生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果都不能吃。
  
  水先生
  18:39:17
  继续服用4天
  
  患者
  18:39:20
  您的医术真的好棒,相比之前的遇到的那些大夫简直强了好多
  
  患者
  18:39:34
  好的,明白了
  
  水先生
  18:39:37
  服药期间,禁止手淫,禁止性生活
  
  患者
  18:39:47
  嗯,我懂了
  
  患者
  18:40:00
  为了身体我会克制住的
  
  患者
  18:40:29
  谢谢您了
  


 楼主| 发表于 2017/9/2 09:58:44 | 显示全部楼层


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2017/9/2 11:08:56 | 显示全部楼层


利小便实大便,五苓散加滑石
发表于 2017/9/2 12:13:40 | 显示全部楼层
肾主二便,肾气丸,或者真武汤治肝脾肾,真武汤
发表于 2017/9/2 15:42:05 | 显示全部楼层


外有表证,内停水湿,气化不力,用解表,温阳,气化,行水的方子,选用五苓散。
发表于 2017/9/2 20:18:20 | 显示全部楼层
胃为肾之关,胃之上关不能受,故胃气上逆,胃胀,五苓散利小便,使胃中湿热之邪从水道排除。同时五苓散的典型症状就是口渴,小便不利。
发表于 2017/9/4 10:18:17 | 显示全部楼层


肾司二便,感觉患者肾虚,推断用肾气丸。
发表于 2017/9/4 14:28:01 | 显示全部楼层
但满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤
发表于 2017/9/4 22:52:08 | 显示全部楼层


膀胱化气不利,水湿内聚,支持五苓散
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

民间中医网:发布的:经方治小便无力痛大便不成形一例(答案已公布)一贴仅供学习和研究使用,不对内容的真实性做验证!如:经方治小便无力痛大便不成形一例(答案已公布)一文有侵犯您的版权,请联系我们
快速回复 返回顶部 返回列表
返回顶部