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[理论] 脉症并治-周慎斋遗书

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发表于 2017/9/11 16:54:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
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丹涂王盛之,年三十余,六脉俱九至,外证则咳嗽面赤、懒言,怕闹。病已年半。前用苦寒之剂不记数矣,此真虚,故脉数也。
《经》言:数则元气虚,数则脾气虚。又云:数则有热而属虚。是皆不足之症。六脉中又脾、肾二脉洪大,此金虚不能生肾水也。理宜
补肺金,生肾水,水旺则制火,金旺则生水平木,木平则脾土盛,又生金也。此症治也。
乃与云:兹病服药十四五贴当有汗出,此阳气升面经络通矣。汗后即当倦八九日或半月,此邪退而正虚也。或十日半月元气渐复,倦态方去。自后服温补脾胃之剂,又当痰动、血动,或发肿毒,或作泻,此数者,听其自来,乃藏府邪气欲出,发动流行之象也。倘不预言,恐变症多端,患者惊骇耳。因与以补脾生肺滋肾水之剂五六贴,数脉不减,此真元虚而燥也。即以前剂去头煎,服二煎三煎,不十剂数脉退去。火退中寒,便以六君加姜桂五六贴,脾气运动,痰饮便行,归于腰肋,肝肾部分大痛,令外以盐熨,内服二陈加桃仁、元胡、薏仁,二贴,大肠见痰血而痛止。复用补脾六君加五味白芍而愈。倘不明此理,变出胁痛腰痛,便没主张矣。

自注:
1、脾、肾二脉洪大之说不知对否,根据伤寒论,心脉洪大,肾脉沉石,脾未言,但《义疏》旁征博引当以缓和为正常,不缓和则脉象不一,自己记不全了,感兴趣可以自己去看看。也希望高明者能再论及一下。
2、去头煎之说从未有人说过,可能是药性更缓和?但久煎不是更好?不懂,希望有高人解答。
 楼主| 发表于 2017/9/11 17:41:57 | 显示全部楼层
补充:书内很多脉理言语简捷,当是在某种前提下提出的,如果读过《伤寒杂病论义疏》则理解起来不甚费力。且与《义疏》书中很多理论暗合,可见中医理论有其一贯之处。只是需要下苦功钻研而已。
 楼主| 发表于 2017/9/19 16:51:34 | 显示全部楼层


一妇人身大热,两眼火出,口干舌燥,手按地,脚入水盘中,亲疏不避,服黄连解毒汤反愈甚。察其脉,豁大而无力,知其病在心之脾胃虚也。且有淫行,心气耗散,必非凉药能效。以白术一钱、干姜一两炒黑,人参三钱。不用甘草者,生则恐泻心气,炙则恐缓中,而脾胃邪火不得出也。三味煎服,不逾时,引被自盖,战汗出而愈

不明白为什么断脾胃中有邪火
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