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【茗德中医】关于时病的治疗

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发表于 2017/9/12 11:29:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 茗德中医 于 2017/9/12 11:30 编辑

【茗德中医】关于时病的治疗
    我们俗称的感冒,泛指一切外感病,称时病,是指春夏秋冬一般常见的急性发热性疾病,症见发冷发热,头痛身庝,恶寒无汗或有汗鼻塞流涕,咽喉肿痛,咳嗽等症状,中医统称为伤寒热病
    春季时病:春季由寒转温,微生物开始活跃。风是这个季节的主要要素,风吹大地回春,百物以生,“盖木喜风摇”。常见的发病方式以“风温”和“寒疫”为主。
治疗风温建议服用下面两个药:一是银翘解毒片(丸)或WC银翘片;二是桑菊感冒片。
治疗寒疫一般使用香苏散加味,或十神汤加减;如果见到并发呕吐腹痛泄下的情况,可以服用藿香正气丸(水)。
    夏季时病:
    (1)先夏至为病温,一般称为温热。
    (2)后夏至为病暑,暑分“阳暑”、“阴暑”和“伏暑”。
静而得之的暑叫“阴暑”,暑本热也,乃暑天贪凉受寒而发,非暑有阴也。
动而得之为中暍(ye)即“阳暑”;
长夏受暑,过时而发名“伏暑”多发于秋后。
    (3)湿温病,该病发于夏秋之际。湿邪之害,不同于暑,盖盛暑之时必兼湿,湿盛之时不一定兼暑;暑邪只从外入,而湿邪兼于内外。
    治疗上:(1)温热轻症用银翘散;若不效,心烦便秘用凉隔散;入里热盛者可用白虎汤
    (2)阳暑用清热解毒口服液;阴暑用藿香正气散(水);伏暑可用银翘解毒片、香薷饮加减。
    (3)湿温的治疗想对比较复杂,可以用三仁汤为主运用,这个病的变化比较多,需要有经验的医师临床裁定,不做细讲。
    秋季时病:
    进入秋天,潮湿闷热渐远,凉爽起来,此时燥气当令;刚入秋,暑气尚未尽消,秋阳过盛,感之病者为温燥;中秋之后,天气渐凉,秋气凉劲肃杀,感之而病者为凉燥。
燥邪致病的特点是唇干咽燥,喉痒呛咳;治疗上:温燥宜翘荷汤或清燥救肺汤加减;凉燥宜杏苏散加减。
    冬季时病:
    (1)冬温:冬季的主气是寒,但是应寒不寒反热,此时感受其气而病者名冬温。古称外寒内火,治以麻杏石甘汤,或成药清热解毒口服液。重者用白虎汤。
    (2)伤寒:中医有中风重者便是伤寒,伤寒之浅者便是中风之说。
感风寒轻者选华盖散,或成药感冒清热颗粒(治疗风寒轻症);伤寒表实证之恶寒无汗用麻黄汤,伤寒表虚证恶寒有汗用桂枝汤;内火外寒咳而微喘用麻杏石甘汤,外感风寒痰咳喘的用小青龙汤
发表于 2017/9/14 17:10:19 | 显示全部楼层
简明扼要,提纲挈领,时病辨治一目了然,让初学易于学习掌握,好文章。若将伏暑证治补上就更全面了。
发表于 2017/9/14 18:41:45 来自手机 | 显示全部楼层


也许是地域的差异,四季时病,即使在酷暑天,北纬四十五度以北,近几年经治的也都是桂枝麻黄汤类。即使有白虎汤症者,也往往要配入桂枝白术防风甚至肉桂类方可。
发表于 2017/9/15 08:52:34 | 显示全部楼层


谢谢分享,学习学习
 楼主| 发表于 2017/9/15 10:46:53 | 显示全部楼层
丹溪叟 发表于 2017/9/14 17:10
简明扼要,提纲挈领,时病辨治一目了然,让初学易于学习掌握,好文章。若将伏暑证治补上就更全面了。

丹溪叟老先生所言甚是,这就补上。
此病稍过复杂,有偏热、偏湿和湿热相均之分,偏热者宜清暑透邪,偏湿者宜通阳利湿,湿热均等者宜两解之。
(1)偏热无汗可用新加香薷饮,热重脉洪大大汗大渴者可用白虎汤;(2)湿重者通阳利湿可用三仁汤加减;(3)湿热两均者可三仁汤合新加香薷饮加减。
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