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[理论] 推荐《延年》生石斛酒治腰胯疼冷

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发表于 2017/12/16 20:43:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 水中火 于 2017/12/16 20:45 编辑

《延年》生石斛酒,主风痹脚弱,腰胯疼冷,利关节,坚筋骨,令强健悦泽方。
生石斛480(捶碎) 怀牛膝160 杜仲80 丹参80 生地黄480(切 曝令干)
上五味切。以绢袋盛,以上清酒二斗,入器中渍七日。每食前温服三合,日三夜一服。
加至六七合。至一升。

注明 淘宝网上有鲜铁皮石斛出售。500克价格差不多150元。

本草新编》石斛,味甘、微苦,性微寒,无毒。不可用竹斛、木斛,用之无功,石斛却惊定志,益精强阴,尤能健脚膝之力,善起痹病,降阴虚之火,大有殊功。今世吴下之医,颇喜用之,而天下人尚不悉知其功用也。盖金钗石斛,生于粤闽岩洞之中,岩洞乃至阴之地,而粤闽又至阳之方也,秉阴阳之气以生,故寒不为寒,而又能降虚浮之热。夫虚火,相火也,相火宜补,而不宜泻。金钗石斛妙是寒药,而又有补性,且其性又下行,而不上行。若相火则易升,而不易降者也,得石斛则降而不升矣。夏月之间,两足无力者,服石斛则有力,岂非下降而兼补至阴之明验乎。故用黄柏知母泻相火者,何如用金钗石斛之为当乎。盖黄柏知母泻中无补,而金钗石斛补中有泻也。

或问金钗石斛降阴虚之火,乃泻阴之物也,何以能健脚膝之力,其中妙义,尚未畅发。

曰∶肾有补而无泻,何以金钗石斛泻肾,而反补肾,宜子之疑也。余上文虽已略言之,而今犹当罄言之。夫肾中有水、火之分,水之不足,火之有余也;火之有余,水之不足也。是水火不能两平者,久矣。脚膝之无力者,肾水之不足也。水不足则火觉有余,火有余则水又不足,不能制火矣。不能制火,则火旺而熬干骨中之髓,欲其脚膝之有力也。必不得之数矣。金钗石斛,本非益精强阴之药,乃降肾中命门虚火之药也,去火之有余,自然益水之不足,泻肾中之虚火,自然添骨中之真水矣,故曰∶强阴而益精。此脚膝之所以健也。然则黄柏、知母亦泻肾火之药,何以不能健脚膝?不知肾中之火,大寒则泻而不补,微寒则补而能泻。此金钗石斛妙在微寒,以泻为补也。(〔批〕相火者,虚火也,虚火必补而后息。石斛之补肾,岂及熟地,然以轻虚之体,潜入于命门阴火之中,能引入命门之火,仍归于肾,舍石斛更无他药可代。大寒之药,有泻而无补;微寒之药,有补而无泻,发前人所未发。)

或问子恶用黄柏、知母之泻火,何又称金钗石斛?不知金钗石斛,非知母、黄柏可比。

知母、黄柏大寒,直入于至阴,使寒入于骨髓之中。金钗石斛不过微寒,虽入于至阴,使寒出于骨髓之外,各有分别也。

或疑金钗石斛使寒出于骨髓,实发前人之未发,但无征难信耳。曰∶石斛微寒,自不伤骨,骨既不伤,则骨中之热自解,骨中热解,必散于外,此理之所必然,不必有征而后信也。


发表于 2017/12/16 21:19:46 来自手机 | 显示全部楼层
先生有相关医案吗?
发表于 2017/12/16 22:03:53 | 显示全部楼层


请问清酒二斗是什么酒,多少度?二斗是多少量
 楼主| 发表于 2017/12/17 08:42:49 | 显示全部楼层


ydoing1 发表于 2017/12/16 22:03
请问清酒二斗是什么酒,多少度?二斗是多少量

白酒 1 斗 = 10 升 = 2000 毫升 1 升 = 10 合 = 200 毫升
发表于 2017/12/17 12:02:39 | 显示全部楼层

来,拓展一下,加深印象:

四味健步汤
【方源】 此方乃南京中医药大学黄煌教授之方,临床上不仅可以用于糖尿病足,也可以用于其它腿痛,尤其是瘀血症引起的下肢疼痛疗效更佳。

【方药】 该方是由石斛 赤芍 牛膝 丹参各30克组成

【方解】 主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病,其作用部位以血管为主。许多糖尿病的并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。本方中的这些药物,大多是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。芍药是经方芍药甘草汤的主要药物,《伤寒论》用芍药甘草汤来治疗“脚挛急”,说药后“其脚即伸”。有趣的是,《朱氏集验方》将此方治疗不能走路,改方名“去杖汤”。《神农本草经》也说芍药“除血痹”,血痹,都是有疼痛。怀牛膝,《神农本草经》说得更清楚,说“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸”,唐宋方中多用来治疗腰膝酸软。

还有石斛,古代多用来治疗脚弱腰痛的病症。比如《外台秘要》记载的生石斛酒,用生石斛三斤,牛膝一斤,杜仲八两,丹参八两,生地黄三升,泡酒,用于治疗风痹脚弱,腰胯疼冷。《辨证录》有一方,名石斛玄参汤,用石斛一两,玄参二钱,水煎服,治疗胃火上冲,心中烦闷,怔忡惊悸,久则成痿,两足无力,不能步履。

现在看来,这些脚弱腰痛的病症,大多是糖尿病引起的,也有的是静脉血栓之类的疾病。经过一段时间临床验证,发现此方效果很好,主要表现为下肢疼痛麻木抽筋浮肿等症状的缓解,有些患者居高不下的血压也能有所下降,有些患者多年困扰的便秘也能解决。方中的芍药,有赤白芍药两种,习惯认为,白芍以养血柔肝为主,用于肌肉痉挛性疾病为主。赤芍以活血化淤为主,用于舌质暗紫,或血液粘稠者较多。我临床往往赤芍白芍一起用,用量根据病情调整。如果疼痛剧烈者,大便干结者,芍药的总量可以达到120。牛膝,有川牛膝、怀牛膝两种饮片,根据习惯,怀牛膝具有补益肝肾的功效,所以,对于腰痛脚弱者,用怀牛膝比较好,量可以用至100克。

点评

黄煌的这个方子,就是根据这个生石斛酒来的。  发表于 2017/12/17 21:09
发表于 2017/12/20 13:38:15 | 显示全部楼层


有患者喉咙痛,我辩证属于龙雷之火上炎,但是用傅青主八味地黄汤(仲景八味肾气丸改汤剂,改生地为熟地,去附子,加麦冬、白芍)有效果,却不能根治,请问可以在八味地黄汤中加入石斛吗?先生可有在八味地黄汤中加入石斛的用药经验
 楼主| 发表于 2017/12/20 16:42:16 | 显示全部楼层
ydoing1 发表于 2017/12/20 13:38
有患者喉咙痛,我辩证属于龙雷之火上炎,但是用傅青主八味地黄汤(仲景八味肾气丸改汤剂,改生地为熟地,去 ...

傅山引火汤试试
发表于 2017/12/26 12:31:42 | 显示全部楼层



先生高明,确实用引火汤效果不错,看来龙雷之火上炎这种情况的确不能用桂附,用肉桂刚开始有效,但是易反复,用得久了,也没有效果了。
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