您好,欢迎光临 民间中医网!

民间中医网

 找回密码
 立刻加入

新开微店 新晒制翻地垆土铁棍山药纯天然无硫干片热销中!
查看: 545|回复: 17

[理论] 经方治胃口“茬心”一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2017/12/19 19:58:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
扫码访问铁棍山药干品干片微店
本帖最后由 水中火 于 2017/12/23 11:24 编辑

所在省市:辽宁省大连市
职 业,职员
婚 否   已婚
性别,年龄    44
现在主要症状:心口窝总感觉堵,(不只是心还是胃的地方)胃口还有些像是吃完萝卜不消化(方言叫“茬心)”的那种感觉,其实也不是不消化,胃口总感觉有东西在堵的,涨的,有时还有烧心的感觉,有时候,但是不经常,反酸、恶心 饿的时候,胃口疼痛的厉害,吃饱了,还不舒服, 每天早上3点就醒

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):胃口有东西在堵
现正在服用的药:吃了2半夏泻心汤
现在是否艾灸

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?不记得了

最初发病的年份月份(请一定认真填写):11月份
病情加重的年份月份(请一定认真填写):12
发病的时辰:随时都有胃口堵得感觉
发病时的典型症状:胃口堵,饿的时候疼,吃饱了,仍不舒服

西医病名:  *

发病季节:*

发病原因:*

是否长期用过激素   是否大量用过消炎药   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干特别是嘴唇干渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(少,冷饮喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜  
食(,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 每天早上3点就醒
大便1次数,干,湿,粘,腻便秘,失禁,颜色,溏泻,是成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无   性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫  堕胎是否遗精
皮肤情况(有无斑疹斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张骨发空,骨发热,梦遗早泄阳痿不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
  
   
file:///C:\Users\apple\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif
   
   
2015-07-14
   
   
file:///C:\Users\apple\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif
   
   



 楼主| 发表于 2017/12/19 19:59:16 | 显示全部楼层
  日期: 2017-12-09
  
  患者
  18:56:32
  胃口茬心的感觉,类似于那种吃萝卜茬心的那种感觉,不知道先生是否能明白这种方言,但是我描述不出来
  
  水先生
  18:56:51
  按起来痛不痛
  
  患者
  18:57:04
  不疼
  
  患者
  18:57:25
  似乎有点烧心的感觉
  
  水先生
  18:57:41
  反酸吗
  
  患者
  18:57:56
  也不只是饿的,还是烧心,不反酸
  
  患者
  18:58:20
  说是疼吧也不疼
  
  患者
  18:58:33
  我形容不上来这种感觉
  
  水先生
  18:59:57
  你用半夏泻心汤有效果吗
  
  患者
  19:00:06
  没有
  
  患者
  19:00:50
  肚里空唠唠的,可能还是饿的吧
  
  水先生
  19:01:15
  半夏泻心汤吃了几天?
  
  患者
  19:01:36
  就吃了2天,
  
  患者
  19:01:47
  如果吃完东西了,反而有茬心的感觉,也不是不爱吃东西
  
  患者
  19:09:20
  我如果深吸一口气,再心口窝这里就会感觉到堵
  
  水先生
  19:13:58
  你是两乳中间的膻中穴感觉堵吗
  
  患者
  19:17:08
  不是,应该是胃的上部
  
  水先生
  19:28:04
  打嗝吗
  
  患者
  19:28:50
  嗯,有时候有,并且还是饿肚子时打嗝
  
  水先生
  19:29:25
  有气从胃里面跑上来?
  
  患者
  19:30:16
  不知道哇,没在意从打哪儿来
  
  水先生
  19:30:50
  你除了胃不舒服,还有哪里不舒服
  
  患者
  19:31:36
  没有,最近,净注意这一块了
  
  水先生
  19:33:08
  你半夏泻心汤用的生半夏吗
  
  患者
  19:33:21
  
  
  水先生
  19:33:56
  吃了几剂?
  
  患者
  19:34:40
  就吃了2剂,
  
  水先生
  19:35:33
  你大便成形,还是稀烂
  
  患者
  19:35:58
  不成形,沾便池
  
  患者
  19:36:02
  
  
  水先生
  19:36:47
  你大便一直都不成形吗
  
  患者
  19:36:54
  
  
  水先生
  19:38:09
  大便有多长时间了
  
  患者
  19:38:30
  不成形很久了
  
  水先生
  19:39:36
  经方(请同道处方,答案近期公布)连服5天反馈。
  
  患者
  19:43:54
  嗯,好的,让先生费心了
  
  日期: 2017-12-13
  
  患者
  20:54:59
  
  
我这几天一直在吃*****,真的没有茬心的感觉了
  
  患者
  20:56:05
  胸口闷的现象也减少了
  
  患者
  20:56:18
  胸口堵的现象也减少了
  
  患者
  20:58:58
  我最近比较了一下,好像遇到我一直闹心的事情,胸口就有点堵的严重的感觉,不知道是不是心理作用还是什么
  
  患者
  20:59:53
  有件事情这一年来基本上每天都会去想,而一直以来总没有解决的办法,一想到这件事,我就有那种感觉
  
  患者
  21:00:43
  也许是想到这件闹心的事,我就严重了
  
  患者
  21:02:19
  
  
总的来说,仅仅好多了
  
  患者
  21:03:00
  
  
总的来说,好多了
  
  患者
  21:03:31
  我还一直以为我的胃口完蛋了
  
  水先生
  21:04:14
  既然效果好,可以继续服用5天。
  
  患者
  21:04:54
  哦,好的,谢谢先生
  


 楼主| 发表于 2017/12/19 20:00:05 | 显示全部楼层


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2017/12/19 21:38:31 | 显示全部楼层


《伤寒论》第149条:...若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞。柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
水师反复确认半夏泻心汤的用法无误,但无效。半夏泻心汤治在心脾,而患者只是烧心,不反酸,说明病主在心,《金匮要略-五藏风寒积聚病脉证并治第十一》说:心中寒者,其人苦病心如口敢蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。将病定位在心虚。
选方:枳实薤白桂枝汤,《金匮要略·胸痹心痛短气病》第5条:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之...
发表于 2017/12/19 21:57:33 | 显示全部楼层
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。应当清上温下,处乌梅丸
发表于 2017/12/19 23:15:52 | 显示全部楼层


水气凌心 ,苓桂术甘汤。
发表于 2017/12/20 10:07:20 | 显示全部楼层
胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,处黄连汤。
发表于 2017/12/20 13:27:30 | 显示全部楼层


思虑、便烂,考虑脾虚,处方理中丸或汤
发表于 2017/12/20 13:32:54 | 显示全部楼层
半夏泻心汤没有效果,说明问题不是心脾,烧心,大便烂,多半是阳明中寒,用吴茱萸汤
发表于 2017/12/20 17:37:13 | 显示全部楼层
伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
初学之人,敬请指正!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

民间中医网:发布的:经方治胃口“茬心”一例(答案已公布)一贴仅供学习和研究使用,不对内容的真实性做验证!如:经方治胃口“茬心”一例(答案已公布)一文有侵犯您的版权,请联系我们
快速回复 返回顶部 返回列表
返回顶部