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[理论] 经方治头晕高烧一例(请同道处方,答案近期公布)

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  日期: 2018-01-11
  
  患者
  20:42:08
  回家就想睡觉。昨晚给她熬了麻黄汤,不过晚上身上很热,自己也喊热。体温39度左右,早上说嘴有点苦,没胃口,脸两腮和颧骨下面红,嘴唇舌头红舌苔白腻稍微有点黄,给她冲了小柴胡颗粒出去办事了,结果自己在家吃了凉面条(浇头放锅里热者,她没找到就没加)。整个白天说头晕,基本在40度左右,不渴无汗,喜喝温水。但是嘴里呼出的是热气。虽然感觉离白虎汤证有距离还是中午给煮了一剂白虎汤,不过并未退烧。下午5点肚子有点不舒服,6点大便,现在烧到39.5了,脸上红退了。
  
  患者
  20:42:22
  从头开始:我女儿昨天放学后在托班说头晕,接时说有点怕冷
  
  患者
  21:03:07
  当时我老丈人好像是大便不通,给你付了诊费,然后呢你说先去医院看看,然后我们去医院看,给开了点啥药,吃了通了,然后没事了。你说留着以后可以用。
  
  水先生
  21:25:17
  用过麻黄汤小柴胡汤 白虎汤?
  
  患者
  21:25:44
  是的
  
  水先生
  21:25:54
  还有吗
  
  患者
  21:26:24
  刚看了下脸上又红了
  
  水先生
  21:26:26
  除了这3个汤,还用过哪些
  
  患者
  21:27:14
  喝过一袋银翘解毒颗粒,白虎汤后
  
  患者
  21:27:18
  其他没有
  
  患者
  21:27:43
  今天下午喝的
  
  患者
  21:28:44
  有一个现象,她的脚要比其他地方凉
  
  患者
  21:29:19
  又有白通汤证?我现在不敢乱给她药了,
  
  水先生
  21:29:20
  口臭
  
  患者
  21:29:32
  有点口气,不太重
  
  水先生
  21:30:51
  现在有哪里痛
  
  患者
  21:31:07
  她说头晕
  
  患者
  21:32:13
  下午5-6点没大便前,显示肚脐左下侧疼,后来她说其他地方也痛,然后大便了下,不痛了。
  
  患者
  21:32:39
  她睡着了,我去问下她现在情况
  
  患者
  21:34:23
  现在腹部不痛。没口气了。嘴唇比较干,舌苔稍黄比较厚
  
  水先生
  21:46:00
  大便了吗
  
  水先生
  21:46:09
  几天没有大便了?
  
  患者
  21:46:12
  大了。对了,她大便完了半小时后又拉了一点稀。
  
  患者
  21:46:58
  今天下午6点大了,大便后体温降了些(39.3)。
  
  水先生
  21:53:06
  鼻塞
  
  患者
  21:54:07
  没有。只能听到偶尔抽一点点鼻涕
  
  患者
  21:54:19
  偶尔干咳两声
  
  水先生
  21:54:20
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  21:56:22
  ok
  
  患者
  21:56:53
  我看看家里是否药都有,有的话马上熬
  
  患者
  21:58:20
  
  
  日期: 2018-01-12
  
  患者
  18:01:01
  先生上午药喝了,到现在一副药分两次喝完了,目前烧退,头不晕了,精神也好多了,愿意起来了。 不过舌苔还厚腻有点黄,舌红(草莓舌),有口气。不时会抽一下鼻涕。
  
  患者
  19:13:22
  刚测了下,提问大概37.5,稍微热一些。请先生处置。
  
  水先生
  20:16:12
  今天可以再吃1剂
  
  患者
  20:16:42
  好。
  
  日期: 2018-01-13
  
  患者
  10:48:04
  先生反馈下,体温正常,不怕冷,偶尔咳嗽两声有痰音,口气重,舌红苔黄腻。胃口一般。
  
  患者
  10:52:34
  下一步?
  
  水先生
  12:45:24
  再吃1剂
  
  患者
  12:47:05
  ok
  
  患者
  20:48:36
  先生小女恢复正常了,谢谢! 先生真乃高人,妙悟岐黄
  


 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》,原方使用,

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 3 天前 | 显示全部楼层


三阳经的药都用过了,首先想到是邪中阴经。
回家就想睡觉——旦欲寐;
不过晚上身上很热,自己也喊热——始得之,反發熱;
不渴无汗,喜喝温水——表闭,寒在里;
脚冷——四逆;
小女孩阳虚感寒,麻黄附子细辛汤。
发表于 3 天前 | 显示全部楼层


伤寒论: 带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。
《伤寒论》:下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳下虚故也。
用治四逆汤
发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层
头晕发热,想用真武汤。不过看到“  今天下午6点大了,大便后体温降了些(39.3)”而头晕也可用柴胡类,小柴胡汤不中,可用大柴胡汤,发烧可能是食积。
发表于 前天 09:12 | 显示全部楼层
小患者刻诊时已经由“有点怕冷”变为“怕热”,说明病不在太阳;用过白虎汤,后能大便且大便后肚子不痛,说明病也不在阳明,不在太阳和阳明,也没有少阴的但欲寐和太阴的时腹自痛,患者主要是头晕、发热,则定位在少阳,加上“有一个现象,她的脚要比其他地方凉”,即为四逆,选方四逆散。
《伤寒论》第318条:四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。
发表于 前天 13:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 xiaoyao 于 2018/1/15 13:42 编辑

高烧,怕冷,并没有大便不通,头晕,脚冷,感觉像桂林古本说的“两感于寒,太阳与少阴俱病”,用大青龙加附子汤
发表于 前天 20:57 来自手机 | 显示全部楼层


患者并未有明显柴胡证,不考虑柴胡剂。头晕,发热,脚凉,干咳,阳虚水泛,考虑温阳利水真武汤法。炮附子6茯苓粉9生姜9生白芍9生白术6 82、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
发表于 昨天 08:04 | 显示全部楼层
整个白天说头晕,基本在40度左右,不渴无汗,喜喝温水。但是嘴里呼出的是热气。虽然感觉离白虎汤证有距离还是中午给煮了一剂白虎汤,不过并未退烧。下午5点肚子有点不舒服,6点大便,现在烧到39.5了,脸上红退了。


伤寒表不解,心下有水气【头晕】,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴【不渴无汗。服汤已渴者【喜喝温水】,此寒去欲解也。小青龙汤主之。



发表于 昨天 12:52 | 显示全部楼层


青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从,卜肢上冲胸咽,手足痹.其面方热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。
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