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[理论] 经方治奇怪的腹冷一例(答案已公布)

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发表于 2018/4/23 11:14:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 水中火 于 2018/5/6 19:45 编辑

经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例(答案已公布)
http://www.ngotcm.com/forum/thread-216858-1-1.html
还是案例中的这个病人, 越用姜附,腹部越冷,还导致牙龈上火肿痛
  
日期: 2018-04-15
  
  
患者
  
8:42:28
  
先生,我的药吃了,晚上依然肚子凉,一两点醒,还烂嘴角,药方不用调整吗
  
  
水先生
  
8:42:51
  
你不要吃生冷。
  
  
患者
  
8:43:05
  
嗯嗯,我没吃
  
  
患者
  
8:43:36
  
吃了药,胃口特别好
  
  
水先生
  
8:43:44
    
  
水先生
  
8:43:54
  
中午 附子理中丸
  
  
水先生
  
8:43:59
  
下午 附子理中丸
  
  
水先生
  
8:44:12
  
晚上睡觉前 炙甘草10 桂枝20
  
  
水先生
  
8:44:21
  
同仁堂的附子理中丸
  
  
患者
  
8:44:26
  
哦哦,好的
  
  
水先生
  
8:44:33
  
连服4天反馈。
  
  
患者
  
8:44:48
  
好的
  
  
患者
  
8:44:53
  
谢谢先生
  
  
日期: 2018-04-17
  
  
患者
  
8:11:40
  
我的附子理中丸吃了,上牙龈又起包了,右边都疼,但不严重,用理他吗?
  
  
水先生
  
8:13:51
  
你晚上睡好了吗
  
  
患者
  
8:14:52
  
还是用电热毯,但是可以睡整晚,不像以前,醒了就不能入睡,肚子也没凉的那么厉害
  
  
患者
  
8:15:17
  
附子理中丸才吃了两天
  
  
水先生
  
8:19:09
  
现在马上都快立夏了。你还用电热毯?
  
  
患者
  
8:20:48
  
一个电热坐垫,放在肚子上,要不肚子凉,不能入睡
  
  
患者
  
8:21:25
  
开整晚
  
  
水先生
  
8:25:44
  
你经常牙龈气泡吗
  
  
患者
  
8:26:49
  
从去年年底开始一直到现在,好像也是肚子凉,吃了四逆汤,附子理中丸之类的起的
  
  
水先生
  
8:27:29
  
你吃四逆汤 附子理中丸 会牙龈上火?
  
  
患者
  
8:31:59
  
我去年春天吃了四逆汤,特别好,整个人精神,食欲大开。等到秋天在吃,就不舒服。冬天有一次牙疼,疼的特别厉害,但是肚子凉,因为吃热药从来没上火过,我就吃了附子理中丸,牙不疼了,但牙龈上起泡几个月都不消,但慢慢的小了。昨天照镜子,发现又出白头了
  
  
水先生
  
8:32:48
  
四逆汤 你用的多大的剂量
  
  
患者
  
8:33:09
  
生附子大概20克
  
  
水先生
  
8:33:37
  
甘草 干姜用多少?
  
  
患者
  
8:35:48
  
大概8~9克,记不清了,记忆力特别差
  
  
水先生
  
8:37:23
  
你用过桂附地黄丸吗
  
  
患者
  
8:38:25
  
没有,吃过金匮肾气
  
  
水先生
  
8:38:42
  
金匮肾气丸 效果如何
  
  
患者
  
8:39:07
  
吃了胸口堵的更厉害
  
  
患者
  
8:39:31
  
所以也没吃很多
  
  
患者
  
8:40:49
  
自从吃了先生的药,腰才觉得轻松,胸口也没以前堵了,但很久没肚子凉就又犯了
  
  
患者
  
8:41:15
  
今年的状态是这三年以来最好的状态了
  
  
日期: 2018-04-20
  
  
患者
  
17:58:56
  
先生,我还是牙疼,右脸都肿了,昨天就把药都停了。现在觉得热,出汗,牙龈涨痛,一鼓一鼓的疼。
  
  
水先生
  
18:05:18
  
经方加1味(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
18:05:22
  
水开后,小火10分钟。
  
  
水先生
  
18:05:23
  
1
  
  
患者
  
18:05:34
  
嗯嗯,谢谢先生
  
  
日期: 2018-04-21
  
  
患者
  
7:55:07
  
先生,我做自己的反馈。昨天吃了药,牙疼就好了大半,今天早上已经完全不疼了,就是还肿着。先生我还用在吃一剂吗?另外,昨天晚上居然不用电热垫,一点没觉得凉。
  
  
水先生
  
8:11:31
  
完全不痛了?
  
  
患者
  
8:11:46
  
对的
  
  
水先生
  
8:12:07
  
之前都必须用电热毯?
  
  
患者
  
8:12:13
  
是的
  
  
水先生
  
8:12:25
  
今天再吃1剂
  
  
患者
  
8:13:26
  
嗯嗯,好的。昨天喝药,一口一口慢慢喝的,边喝疼痛边缓解
  
  
日期: 2018-04-22
  
  
患者
  
7:37:25
  
先生,我有个疑问,这两天我们这下雨降温,我却一点不觉得冷,前几天,我吃姜附桂,即使18度也觉得凉飕飕,晚上整夜开电热垫。现在吃了**,虽然偶尔有点心慌但是手脚反而没那么凉了,早上脑子昏沉也减轻很多。请教先生,这是什么原因呢,现在牙龈还有点肿,接下来我怎么服药呢?
  
  
水先生
  
8:23:59
  
再吃1天
  
  
患者
  
8:26:10
  
是这样啊,原来小肚子是有点大,胃口还不好,这两天饮食比以前好一些了。谢谢先生。
  

 楼主| 发表于 2018/4/23 11:14:55 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/4/23 12:39:30 | 显示全部楼层


患者提到一句“记忆力特别差”,综合患者的情况应该是血瘀,桂枝茯苓丸加大黄
发表于 2018/4/23 13:37:42 | 显示全部楼层


上热下寒,半夏泻心汤交通上下,加一味药为附子,治下元虚寒。
初学之人,敬请指正!!
发表于 2018/4/23 15:16:44 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2018/4/23 15:18 编辑

龙雷之火不下,患者服用桂姜附皆徒益肾之火,而无肾之水,火无水附之,则虚火上冲,火不归元,脾无火可用,处八味地黄汤加骨碎补。
发表于 2018/4/23 19:26:01 | 显示全部楼层


越用姜附,腹部越冷,还导致牙龈上火肿痛,还有手脚冷、烂嘴角;
姜附为补肝,反其道行之,泻肝用四逆散;
牙龈上火,烂嘴角,为阳明有火,泻火用大黄,所有最后选方为四逆散加大黄。
发表于 2018/4/23 22:11:19 | 显示全部楼层
阳盛格阴,三黄汤加牛膝,引火下行。
发表于 2018/4/23 22:18:07 | 显示全部楼层


腹部冷,牙龈肿痛,烂口角,考虑脾虚内热,处方小柴胡汤+大黄
发表于 2018/4/24 19:50:07 来自手机 | 显示全部楼层
患者的情况属于热厥。热厥有肝厥和肺厥。患者并无肺实症状,从肝实入手。 318、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 泄利下重者加薤白。 北柴胡10生白芍10炙甘草10炒枳壳10薤白10
 楼主| 发表于 2018/5/6 19:40:23 | 显示全部楼层


本帖最后由 水中火 于 2018/5/6 19:43 编辑

我给患者用的是大黄甘草汤加白芷。

后面想了一下,白芷发挥很关键的作用呢。白芷 味辛温,大黄味咸。符合经方”咸辛除滞”组方原理。患者阳明有积滞,导致阳郁,大黄 白芷都主入阳明。这种情况,貌似用附子类方 反而会导致肾火上腾引发牙痛。
生大黄8 甘草2 白芷5


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