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[理论] 经方治小腹及全身痛一例(答案已公布)

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发表于 2018/5/7 20:39:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 水中火 于 2018/5/11 09:13 编辑

所在省市:辽宁省大连市金州区
职 业:无
婚 否:已婚
性别,年龄:女,39
现在主要症状: 月经不正常,身体无力,左边鼻堵塞带着脸痛麻,左脸肌肉 萎缩,口腔内痛,上鄂有一小洞,用力会出血,下鄂有一小包比较硬
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):月经不正常,有时来,有时不来,来时有暗色血块,只来两天,小腹及全身痛,寒,小产后两天喝了可乐,当天晚上口内非常痛,就破了一小洞,有出血,后来越来越大,恶露也停了,两天后又再来有血块,三次小产,一次大出血,因为自己带孩子也没有休养,现在就是寒痛,两足寒,左鼻子不通,整个身体左边觉得不好,鼻甲都是肿的赌死了,左脸有麻木寒,左上牙寒痛,大便不是很好,两天有一次,艾灸会好些,平时艾关元三阴交,艾关元会睡觉,艾后小便出很多,清白色,乳房涨满,四肢关节痛,睡觉时磨石很严重,记性不好,学东西学不进去,嘴腐臭,自己闻不到,孩子说的,下阴部寒,流一些粘乎乎的东西,也不知道是什么,也不是月经,也不是白带,无色,腥臭
  有放屁
现正在服用的药:附子9克  白芍9克 当归15克 木通6克 生姜2片  黄芩6克 大枣7颗,柴胡9克  
黄连3克 白术12克 茯苓12克 细辛6克 吴茱萸5克 枳实9克 大黄(后下)6克 干姜5克 蜀椒2克,厚朴12克
这是年前服过的药,服药时挺好,但是被孩子气的,就又范病了,大便出来多之后,觉得鼻子的压力有点减少


哪些情况能加重病情:喝凉水或是吃水果,只要是寒凉的就不好,从口一直到小腹都冰凉,吃鱼或是牛肉这样的东西,也会觉得不好,口面啥的都肿,身体无力,乏倦,头有时会麻木,脸上皮肤干,如果月经下来的话会好些,但是月经量少且只有两天.乳房胀,胁胀,左边咽肿,爱生气,一生气就全身无力,心口闷,头发白,掉发多.


现在是否艾灸:有艾灸
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):200712
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状:月经不正常,延期或不来,不爱说话,没精神,头寒紧,抑郁
西医病名:  
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素   是否大量用过消炎药   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 有微汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   昏花
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  口干不想喝水,睡时有流口水,口臭,自己闻不到
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):不通,鼻甲肿痛对死左  有出血
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  左肿
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 胀痛
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 胀痛
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  痛,
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 凉痛
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   紧烦凉
心下(满,堵,胀,烧):胀满  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):左寒痛
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):左头痛
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 手指痛
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):左边痛多  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  左边痛多
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 寒凉,有时会麻
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):有痛
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):足践内测凉痛左右
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 一般
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 还好,易困卷
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 几日一次,糖泻,不成形
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   还好,寒,白色,有时会有遗尿
房事:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  堕胎是否遗精 曾堕胎
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 左眼下一周成红色
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  时有时无,延期黯暗,血块
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):有生育一孩,三次流产  
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重:忧郁,悲伤,恐惧,惊悸
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2018/5/7 20:40:01 | 显示全部楼层
   
  
  日期: 2018-04-26
  
  患者
  11:00:35
  我在线,先生有什么问题可以问我
  
  水先生
  11:07:33
  你皮肤干燥吗
  
  患者
  11:07:45
  脸非常干
  
  水先生
  11:07:59
  皮肤皲裂吗
  
  患者
  11:08:07
  没有
  
  患者
  11:08:18
  口干不想喝水
  
  水先生
  11:08:37
  每日2剂,连服3天反馈。
  经方(请同道处方,答案近期公布)

  
  患者
  11:12:37
  
  
  患者
  11:13:29
  我身高175,体重150
  
  水先生
  11:13:50
  偏重。
  
  患者
  11:14:04
  嗯觉得水肿,脸都是肿的
  
  患者
  11:14:20
  走路骨头咯咯响
  
  日期: 2018-04-27
  
  患者
  7:42:59
  您好在吗
  
  患者
  10:22:10
  早上吃了药觉得有精神了
  
  患者
  10:22:36
  眼睛好很多
  
  患者
  10:23:07
  身体痛减少很多
  
  水先生
  14:02:17
  好。
  
  日期: 2018-05-01
  
  患者
  14:10:47
  先生药吃完了
  
  患者
  14:11:27
  期间有两天出门,回来继续吃
  
  患者
  14:12:12
  吃完后放屁比较多,大便多
  
  患者
  14:12:56
  口腔不那么疼了
  
  患者
  14:13:29
  但是小洞还在
  
  患者
  14:14:01
  身体轻松了许多
  
  患者
  14:14:36
  鼻子还是堵,但是比之前强
  
  患者
  14:14:54
  脚凉
  
  患者
  14:17:47
  心里还是觉的紧凉,一生气就无力,足内侧凉脾经
  
  患者
  14:18:15
  先生在吗
  
  患者
  14:18:52
  肚子吃东西还是涨
  
  患者
  14:20:38
  左眼睑内侧下垂严重
  
  患者
  14:21:08
  小腹不那么疼了
  
  患者
  14:32:17
  是继续吃那个方子吗
  
  水先生
  15:03:34
  可以继续服用4天。
  
  患者
  15:03:59
  
  
  日期: 2018-05-07
  
  患者
  11:26:30
  先生我的药吃完了,身体比以前有力一点,大便很多,溏泻不成形,大完便身体会舒服,鼻子和左脸还是不好,寒凉堵塞,不通气,左上颚小洞很寒,用力吸吮会出血,左下颚小包还在,以前背孩子包就累的不行了,现在好些,昨天孩子拉着上街,比之前好很多,有点力气,但是脚后跟走的多点就好疼,还是心紧凉,左边身体还是不太好,足大指脾经那从下到上很凉腿内侧,说话比之前有点力了,记性很差,前一分钟放的东西后一分钟就忘了,左脸我也不知道是中风还是什么原因就是觉的紧,不对称,第三次小产(抬重物落产),后三天就带孩子去上课,吹到空调了,当时就觉得不太舒服脸上,去医院说也不是中风,服药前就是坐不住,心烦,现在好些了,能坐住。还是总发呆,呆坐胡思乱想。左边嘴角不流涎了。
  
  患者
  11:32:58
  心情差胆小害怕,大便时候起鸡皮疙瘩
  
  水先生
  11:33:06
  继续服用5天。
  
  患者
  11:33:27
  原来的方子吗
  
  患者
  11:33:36
  
  
  患者
  11:34:26
  脚上的肉往指甲里长,疼
  
  患者
  11:34:39
  有办法吗
  
  患者
  11:34:59
  大指甲
  
  水先生
  11:38:07
  你那个叫甲沟炎
  
  患者
  11:38:43
  嗯很疼
  
  患者
  11:39:10
  指甲修去一半了
  
  水先生
  11:39:15
  白矾煅烧为枯矾外敷
  

 楼主| 发表于 2018/5/7 20:40:26 | 显示全部楼层


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/5/7 21:36:38 | 显示全部楼层


胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤
发表于 2018/5/8 08:07:16 | 显示全部楼层
患者刻下“小腹及全身痛” “寒痛,两足寒” “艾灸会好些”,定位在少阴寒化证,全身痛为脾虚,可用人参补之,选方:附子汤( 芍药、人参、茯苓、附子、白术 )。
《伤寒论》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
发表于 2018/5/8 08:15:12 来自手机 | 显示全部楼层


患者脸干,渴不欲饮,且有小产病史,应有瘀血,不通则痛。处大黄蛰虫丸。五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之。
发表于 2018/5/8 09:49:55 | 显示全部楼层
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
发表于 2018/5/8 20:06:12 | 显示全部楼层


支持大黄蛰虫丸
发表于 2018/5/8 20:59:13 | 显示全部楼层
头汗,口干,口臭,溃疡,太阳穴头痛,遗尿,糖泻,不成形,怕冷,怕风,心烦,惊悸

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之
发表于 2018/5/8 22:09:38 | 显示全部楼层


左边脸、鼻、口有病,口干不欲饮,不能冷饮,考虑少阳太阴合并,支持柴胡桂枝干姜汤,可加附子
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