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[理论] 经方治梅核气一例(答案已公布)

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发表于 2018/5/11 21:25:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 水中火 于 2018/5/14 16:30 编辑

  日期: 2018-05-05
  
  患者儿子
  19:08:22
  先生,给我母亲诊治一下喉咙有痰,还需填问诊单吗?
  
  患者儿子
  19:12:01
  据她说,总感觉喉咙有股痰,难以咽下和难以咳出,咳出来有时黄,绿的脓痰,有时白痰中带点米粒大的血丝。前两年得过支气管扩张
  
  患者儿子
  19:12:37
  我只能想到半夏厚朴类的方子
  
  水先生
  19:12:46
  半夏厚朴汤吗
  
  患者儿子
  19:13:34
  是的,服用过一次,好点,但反复很快。
  
  水先生
  19:14:01
  只服用过1剂 ?
  
  患者儿子
  19:15:52
  三剂,是去年前的事了。我总感觉方向不太对。她尤其是早晨起床后和下午两三点,最明显
  
  患者儿子
  19:16:28
  我一直用的生半夏
  
  患者儿子
  19:17:24
  我想可能上焦有热。今天想起用小柴胡合半夏厚朴汤加石膏桔梗
  
  患者儿子
  19:17:49
  我知道,填问诊单有点烦
  
  水先生
  19:18:21
  不用填了
  
  患者儿子
  19:18:52
  我把她的症状马上发你
  
  患者儿子
  19:24:08
  女,66岁。早晨起床后和下午一两点,喉咙间粘粘的,难咽下和难咳出,咳出来就是微黄带绿或者白痰带米粒大的血丝。早晨起来还有白涕。有时晚上会做梦(不天天做)碰上不开心的事会烦,胃口正常,大便难得两天一次,身无寒热。精神可。
  
  水先生
  19:28:49
   经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  19:29:31
  每日1剂,连服3天
  
  患者儿子
  19:30:37
  
  
  日期: 2018-05-07
  
  患者儿子
  20:25:43
  先生,我母亲服用****后,大为好转。还剩一剂,但早上还有少量鼻涕
  
  水先生
  20:26:11
  再吃1剂
  
  患者儿子
  20:26:44
  好。
  


 楼主| 发表于 2018/5/11 21:27:18 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/5/11 22:53:16 | 显示全部楼层


半夏厚朴汤用之反复,盖因其辛温,“血丝,大便难得两天一次”,患者乃火逆,虚火灼津。火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
发表于 2018/5/12 09:39:05 | 显示全部楼层


楼上分析的精彩,支持麦门冬汤
发表于 2018/5/12 15:13:49 | 显示全部楼层
先想到的是葶苈大枣泻肺汤,但楼上分析用麦门冬汤有道理。
发表于 2018/5/12 20:04:31 | 显示全部楼层
支持麦门冬汤
发表于 2018/5/12 20:15:58 | 显示全部楼层
患者“早晨起床后和下午一两点”病情加重,可先定位在三阳病;以上时辰发病的梅核气,可以定位在少阳、阳明,“半夏厚朴汤”效果不显,且患者胃口正常,有痰中有血丝、大便难,可定位在阳明,选方猪苓汤,以清热育阴利水。
发表于 2018/5/13 10:32:03 | 显示全部楼层


治风邪热毒客于少阴,上攻咽喉,咽痛喉痹,风热郁肺,致成肺痈,咳嗽,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气息腥臭,久则吐脓者。
感觉可用桔梗汤
发表于 2018/5/13 11:06:54 来自手机 | 显示全部楼层
参照曹颖甫治肺痈法,处以葶苈大枣汤!
发表于 2018/5/13 17:12:57 | 显示全部楼层


患者情况应属热痰凝结于胸,但是患者并无虚热之症状,方选小陷胸汤。
全瓜蒌15黄连3姜半夏12
《重庆堂随笔》:"栝楼实,润燥开结,荡热涤痰,夫人知之;而不知其舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急之功有独擅也。"
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