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[理论] 经方治情绪低落一例(答案已公布)

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发表于 2018/5/15 09:25:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 水中火 于 2018/5/25 12:16 编辑

所在省市:广东深圳
职 业:自由职业
婚 否:已婚
性别,年龄:女,34
现在主要症状:情绪低落,抑郁,少言懒动,性冷淡掉头发
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
1.     脸上红血丝明显,性格易怒
2.     对光线敏感,对声音很敏感,对比较大的声音或者小孩哼哼的声音不耐受
3.     情绪容易低落,喜欢躺卧,不爱动
4.     性冷淡,掉头发
5.     坐骨神经痛
现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:天气冷,冬天情绪低落

现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?不记得了

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
1.2005年冬天在大学新宿舍,暖气不足,受寒后坐骨神经痛第一次发作,之后经常会发作
2.2008年结婚,性生活容易疼痛
3.2012年生完小孩因为夜奶频繁,睡眠很少很浅,导致大量掉头发
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2107年冬天情绪低落,有轻生念头
发病的时辰:没有明显的时间点
发病时的典型症状:情绪低落,掉头发

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 脸上红血丝明显,情绪激动的受寒更明显
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼压高,畏光
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):运动后会出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):全身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   前两年有过耳鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  没有明显症状
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  没有
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):没有  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  没有
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  经期有时候会腹痛
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  烦
心下(满,堵,胀,烧):  无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):睡不着的时候容易头晕头疼
项(僵,痛,酸,重,胀):无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):右曲池酸痛(可能是健身引起)
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):无  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):右腿坐骨神经痛
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):最近一天一次,一般不成型
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):淡黄色、次数少   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精:少,性冷淡,曾堕胎
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):肤冷
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  一般提前2天,偶尔痛经,量少
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):黄带,腥臭
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  孕三产一

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2018/5/15 09:27:04 | 显示全部楼层
  
日期: 2018-05-02
  
  
患者丈夫
  
9:37:43
  
我还想请您给我太太开个方子,待会我发问诊单给您。
  
  
患者丈夫
  
10:33:57
  
现在想解决的问题是:情绪低落、掉头发、脸上红血丝。
  
  
水先生
  
10:41:37
  
现在还性交疼痛吗
  
  
患者丈夫
  
10:41:38
  
她身体很敏感,就算是湿润的情况下,也会不舒服。
  
  
患者丈夫
  
10:42:52
  
这两年好了很多,但总体而言还是不愿意过夫妻生活。
  
  
水先生
  
10:44:37
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
患者丈夫
  
10:45:16
  
收到,谢谢水先生。
  
  
水先生
  
10:45:58
  
每日2剂,早上1剂,晚上1剂,连服3天反馈。
  
  
患者丈夫
  
10:55:31
  
好的,谢谢水先生。
  
  
日期: 2018-05-05
  
  
患者丈夫
  
9:32:42
  
水先生,我老婆吃了两天药,体力情绪都有改善,昨天因为下雨降温,她的过敏性鼻炎发作了,今天早上六点打了很多喷嚏,流清鼻涕,她这个鼻炎也有12年了,那时候应该减肥伤了正气
  
  
水先生
  
9:33:47
  
继续服用3天。
  
  
患者丈夫
  
10:08:46
  
收到,谢谢先生
  
  
日期: 2018-05-15
  
  
患者丈夫
  
8:44:55
  
水先生,我老婆上次吃了**********药,情绪低落的问题改善很明显。
  

 楼主| 发表于 2018/5/15 09:28:17 | 显示全部楼层


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/5/22 07:38:41 来自手机 | 显示全部楼层


益火之源以消阴翳,患者情绪低落于冬天加重,轻生,考虑振奋心阳,处桂枝甘草汤。
发表于 2018/5/22 08:06:08 | 显示全部楼层
个人感觉属于肝经受寒,用当归四逆加吴茱萸生姜汤。
发表于 2018/5/22 08:31:55 | 显示全部楼层


患者“对光线敏感,对声音很敏感,对比较大的声音或者小孩哼哼的声音不耐受”,处温胆汤
发表于 2018/5/22 10:46:41 | 显示全部楼层
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
考虑厥阴病,上热下寒,处方:麻黄升麻汤
发表于 2018/5/22 12:42:11 | 显示全部楼层


今天七月老虎兄在公众号里发的“经方治失眠少言少行精神萎缩口臭一例”中,定位在厥阴肝,用方是乌梅丸。本例中患者“情绪低落,抑郁,少言懒动”,也可先定位的三阴,“对光线敏感,对声音很敏感”“大便一般不成型”,也应定位在厥阴肝,肝气虚,所以也可选方乌梅丸。
发表于 2018/5/22 20:31:07 来自手机 | 显示全部楼层
患者情绪低落,主要在肝(肝虚),关乎肺。内经:诸气膹郁,皆属于肺。以辛散之,开腠理以通肺气。脸部红血丝,发落,肝阳上亢,龙牡重镇潜阳。以发落作为方证,选桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝汤补肝,桂姜味辛,通肺气)。 夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 桂枝 白芍 生姜各9 炙甘草6大枣4枚掰开生龙牡各9
发表于 2018/5/23 10:03:41 | 显示全部楼层
“情绪低落,抑郁,少言懒动,性冷淡,掉头发; ”整体看是个少阴病,处方四逆散
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