您好,欢迎光临 民间中医网!

民间中医网

 找回密码
 立刻加入
健康商场转微店铁棍山药干品 祝新老客户身体健康!
查看: 782|回复: 10

[理论] 经方时方治呕吐情绪失控一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2018/6/11 21:13:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
扫码访问铁棍山药干品干片微店
本帖最后由 水中火 于 2018/6/17 21:37 编辑

所在省市辽宁省大连市
职 业学生
婚 否否
性别,年龄:女,12
现在主要症状: 晨起呕吐,刷牙呕吐,早上不吃饭,经常肚子痛,情志失控欲自杀,疯狂,一年四季开窗睡,月经来了一次后再也没来,人肥胖160/168身高,脉结带脉,左脉小右脉大,时走进来,十几次停一下,滞往回走还转动,额上及鼻子上,鼻旁长了很多小痘痘,白头,晚上睡觉开窗,磨牙,下腹用手摩是凉的,总说肚子痛,按天枢穴及天枢下会痛,总哭,闹,扁桃体肿,整天躺着玩游戏,脖子勾勾走路.
小时候总是哭,然后咳,然后呕吐,性格很犟,不理她能哭四五个小时,嗓子都哭哑
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):比如说让她写作业,就开始疯狂,又打又骂,又要自杀跳楼,两眼圆瞪,披头散发,身上发擅,有时会背气,第一次35日来月经,五天,量少,还有就是一说她,咳呕的情况会加重
  
现正在服用的药:20170630处方
黄芩9克  生姜5片  大枣10颗  姜半夏12克 竹茹9克  桃仁9克  栀子6克 白芍12克  枳实12 克  大黄6克  柴胡12克 丹皮9克 芒硝4克 ( 香附9克 鸡内金5克)因吃牛肉比较多,后加
日两次,早晚餐前服用

20170714处方
甘草15克  生地黄25克 麦门冬12克 火麻仁20克  生姜4片 桂枝10
阿胶3克 大枣10克  党参12克 姜半夏10
四碗煮二碗,每次一碗,一日二次,早晚餐前服用

20170813处方
黄芩10克  生姜三片  大枣10颗  柴胡12克 防己12克 白术12
白芍12克 枳实9克  大黄5克(后下)  姜半夏10克  黄芪24

这些处方是去年吃过的方子,有所改善,但是早上起来还是咳呕,呕水或是块状白痰,有时酸,后来就没有吃,今年四月份,有口臭大便干燥,晚上又开窗睡,于是就又吃了黄芩9克  生姜5片  大枣10颗  姜半夏12克 竹茹9克  桃仁9克  栀子6克 白芍12克  枳实12 克  大黄6克  柴胡12克 丹皮9克 芒硝4克 ( 香附9克 鸡内金5克),结果孩子当时吃完说是右头痛,胸口闷痛头昏,然后昏睡了五个小时,身体无力.脉也马上变了,左手的关和尺都浮大,当时非常害怕



哪些情况能加重病情:不能说,一说就坏,吃牛肉多了也会呕,刷牙也呕



现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状:疯狂,咳呕,肚子痛,无月经,第一次来月经的时候说右胸口痛

西医病名:  

发病季节:

发病原因:2014年有次感冒,吃了小青龙,当时孩子就浑身无力,胸闷,脉也变了,非常害怕,于此同时父母亲婚姻出现问题争吵,受到刺激,因学习问题,打骂了她,从此之后有三年基本不怎么上学,一说就要跳楼,离家出走,用头撞墙,打玻璃,手腕留下疤,就玩游戏.天天躺着,于去年服药后,情绪有所缓和,现在基本能正常上学,但是晨起看见饭就想呕,吃肉食多了也会呕,一说她就疯癫

是否长期用过激素   是否大量用过消炎药   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 睡时头汗,活动全身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   呕吐有时说是酸的,扁桃体肿
呕吐(,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):晨起咳吐,酸水或是痰状物一块一块的
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):胀
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,,满,硬,,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  吃冰激淋饮料什么,说了也不听
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  
房事:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  堕胎是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):有青春痘在额上和鼻子上,白头
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):只来一次量少  ,无痛经,淡红
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2018/6/11 21:14:50 | 显示全部楼层
  日期: 2018-05-22
  
  水先生
  20:56:54
  我考虑到一个好方子。
  
  患者妈妈
  20:57:25
  
  
  患者妈妈
  20:57:30
  先生请说
  
  水先生
  20:58:25
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者妈妈
  20:58:28
  月经不来我很担忧,再就是这个情志方面的事儿,太疯
  
  水先生
  20:58:38
  每日2剂,连服2天反馈。
  
  患者妈妈
  21:02:57
  这是经方,效果应该快
  
  日期: 2018-05-24
  
  患者妈妈
  7:04:58
  先生我女儿早上不吃饭,咳呕,药早上吃不了,中午在学校,只有晚上吃一次
  
  患者妈妈
  7:08:18
  昨晚吃了,今天早上脾气好很多,没又打又闹的,就是懒床,不起撒撒娇,早上不吃饭,不精神睡了一晚还困,今早到没咳呕
  
  患者妈妈
  7:09:04
  不吃饭
  
  水先生
  7:28:14
  既然有改善,可以继续服用3天。
  
  患者妈妈
  7:29:12
  日服两剂,现在只日服一剂
  
  患者妈妈
  7:29:24
  可以吗
  
  水先生
  7:29:33
  可以
  
  患者妈妈
  7:29:56
  计量不用改吗
  
  水先生
  7:30:11
  
  
  日期: 2018-05-25
  
  患者妈妈
  7:29:17
  先生我女儿今早又吐了,吐的水唾液样的,从吃先生的药这还是第一次吐,虽有咳呕,但还没有呕,之前。情绪能稍缓一些,没有要死要活的,但还是满口脏话,哎。。。晚上睡觉还是开窗,自己盖个小被,买了个小凉枕放在脑袋上,昨晚说想大便在厕所半个小时也拉不出来,晚上睡觉头出汗,这之前就有我忘了说。月经还没来
  
  水先生
  7:44:55
  服用后,有改善吗
  
  患者妈妈
  7:45:31
  情绪稍好些
  
  患者妈妈
  7:45:49
  不过又吐了
  
  水先生
  7:46:15
  方二 时方 (请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  7:46:25
  今天连服2剂,明天反馈
  
  日期: 2018-05-26
  
  患者妈妈
  14:41:53
  水先生,2005年我女儿药吃完了,情绪好很多
  
  患者妈妈
  14:42:32
  今早没有吐
  
  患者妈妈
  14:42:47
  月经没有
  
  水先生
  14:43:41
  继续服用5天
  
  患者妈妈
  15:00:41
  
  
  日期: 2018-05-28
  
  患者妈妈
  7:38:36
  先生我女儿今早说心口窝疼,喘不上气,昨晚吃了羊肉火锅,没有辣,有点拉肚子,再就是这孩子一天玩手机,从早能玩到晚上12点,说了也不听,和这有关系吗,晚上还是开窗睡,自己盖的挺严实
  
  水先生
  7:39:19
  羊肉属于刺激性的食物,以后不要吃了
  
  患者妈妈
  7:39:41
  
  
  患者妈妈
  7:40:02
  还是吃这个方子吗
  
  患者妈妈
  7:40:23
  情绪好很多
  
  患者妈妈
  7:40:33
  月经没有
  
  水先生
  7:42:53
  情绪好很多就好
  
  水先生
  7:42:56
  继续服用3天。
  
  患者妈妈
  7:43:08
  
  
  患者妈妈
  7:43:32
  忌口的东西?
  
  水先生
  7:43:52
  虾也不能吃
  
  患者妈妈
  7:44:16
  
  
早上不吃饭,一天吃一次可以吗
  
  患者妈妈
  7:45:16
  上学早上就不吃饭懒床,之前是闻到饭味早上就呕吐
  
  患者妈妈
  7:46:13
  这两天好了不呕吐,但上学早上不吃饭
  
  水先生
  7:47:34
  可以
  
  患者妈妈
  7:47:42
  羊肉和虾,猪肉,鱼牛肉,水果都可以吃?
  
  水先生
  7:48:43
  羊肉 鱼虾 牛肉都不吃
  
  患者妈妈
  7:49:16
  好水果?凉东西可以?
  
  水先生
  7:50:42
  不吃
  
  患者妈妈
  7:50:52
  
  
  患者妈妈
  7:51:06
  谢谢先生
  
  日期: 2018-05-29
  
  患者妈妈
  7:00:00
  先生我女儿今早又吐了,吐的是白色痰块和水样东西,晚上开窗睡觉,情绪好很多
  
  患者妈妈
  7:00:26
  还是很懒的样子
  
  水先生
  7:04:46
  继续服用5天。
  
  患者妈妈
  9:56:54
  
  
  日期: 2018-05-30
  
  患者妈妈
  11:07:06
  先生2005年我女儿,昨天来月经了,但是非常少,一天只有点滴的量,深褐色,最晚说肚子痛,肚脐右下,揉有块状,脸上和鼻子上有白色小包,开窗睡觉,打呼偶尔磨牙,情绪好很多
  
  患者妈妈
  11:07:23
  昨晚
  
  患者妈妈
  11:09:32
  额头和鼻子上有白色小包
  
  水先生
  11:30:58
  月经期间不停药 继续服用3天
  
  患者妈妈
  11:32:08
  好,可这月经只是点滴
  
  日期: 2018-06-01
  
  患者妈妈
  7:11:52
  先生我女儿2005年月经来还是点滴,情绪好转中,早上还有点呕,晚上开窗睡,还是勾个脖子走路,回家就躺着玩游戏
  
  水先生
  7:22:57
  你女儿继续服用5天。
  


 楼主| 发表于 2018/6/11 21:17:47 | 显示全部楼层


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2018/6/11 22:15:07 | 显示全部楼层


本帖最后由 问道四方 于 2018/6/12 06:33 编辑

先前感冒发其汗,病情发作。阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白胎者。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。身濈然汗出而解。方一处小柴胡汤。怪病多痰,呕白痰,"一说她就疯癫",方二处二陈汤。
发表于 2018/6/11 22:55:02 | 显示全部楼层
其人如狂,方一桃核承气汤;方二,血府逐瘀汤
发表于 2018/6/13 18:01:54 | 显示全部楼层


患者表现为呕吐、经常肚子痛(不喜按)、狂躁,面部小痘痘,大便干,辨为阳明病,患者服药后吐而不呕,方一应该是瓜蒂散,排胸中积滞;方二可选温胆汤,治疗患者胆小易怒。
发表于 2018/6/13 19:51:10 | 显示全部楼层
腹痛、呕吐、头汗,方一大柴胡汤,例假的问题,有小腹冷,可以考虑温经汤
发表于 2018/6/13 19:55:31 来自手机 | 显示全部楼层


患者属于肝胃虚寒兼少腹瘀血。先止呕,再祛瘀。方一用理中汤加吴茱萸生姜。党参9干姜粉9白术9炙甘草9吴茱萸5生姜24。猜测,患者有可能是瘀不去呕不止,方二选少腹逐瘀汤,重点祛瘀。小茴香3干姜3延胡索3没药6当归9川芎6肉桂3赤芍6蒲黄9五灵脂6
发表于 2018/6/13 20:45:10 | 显示全部楼层
呕吐、精神异常、腹冷、既往柴胡剂有效,考虑胆热脾寒,方一:柴胡桂枝干姜汤
方二考虑胸膈淤血,支持血府逐瘀汤。
发表于 2018/6/17 10:52:57 | 显示全部楼层


1.有一个地方没看明白,最初有这些症状是在她第一次月经之后还是之前,若这个时间点之后才有,可以明确和最初月经有关,恐怕是经行不畅所致症状,需要采用通经调经方药治疗。
2.呕 天枢痛 判定有实邪,当攻无疑,只是考虑缓攻急攻还是先用化药探测一下。其人常呕,是从其势呕吐还是攻下,需要分辨一下,所吐只是痰涎,下腹常痛,判断还是通下。
3.看其服方经过,前方服后减轻说明有部分效果,最后一次方服后不适,似乎大柴胡汤变法,看此方药力多在阳明胃经,而断病在厥阴少腹大便无燥结用芒硝攻,怀疑攻逐不得力所以触犯病位引起不适。
对这种情况外行,只谈自己分析,通经方会的也不多,土瓜根散?桃红四物汤?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

民间中医网:发布的:经方时方治呕吐情绪失控一例(答案已公布)一贴仅供学习和研究使用,不对内容的真实性做验证!如:经方时方治呕吐情绪失控一例(答案已公布)一文有侵犯您的版权,请联系我们
快速回复 返回顶部 返回列表
返回顶部