您好,欢迎光临 民间中医网!

民间中医网

 找回密码
 立刻注册
查看: 116|回复: 4

[理论] 时方治月经提前月经量多一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2020/12/20 22:08:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2020/12/24 22:58 编辑
) o5 [5 h) v- s" d* i+ o7 ?5 X& W
所在省市:内蒙古包头市
3 U, h; L$ Z( m职 业:文职
/ Y# K* @6 m: c' k: ^6 k婚 否:已婚6 i0 |' r0 P& E6 f1 f8 s
性别,年龄:女,41( h1 [0 G3 P* \7 |$ n6 A, P
现在主要症状: 月经总提前,近三个月每月来两次
  Q, }/ C  v$ }4 D主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):没注意引起症情变化的原因,目前最严重的就是月经多,月经第二天肚子疼腰疼,平时掉头发严重,记忆力下降睡眠不好,今年胃总疼7 }: a9 E$ j6 D2 }4 F2 C4 v
  
8 P' S2 |1 ~( y/ u# B; z, G+ D& Q- d现正在服用的药:参桂鹿茸
2 P8 R4 ^, s  X5 s0 g$ U8 O* I5 U6 D, S' w0 C2 A; G2 g) I6 h$ X
现在是否艾灸:否: h, R6 h2 L7 @3 q
7 A% n' B) W; C9 Y3 h# L5 i
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?否; ]. N, w0 R& \  Q

; V( {- P+ \( [" t5 Q. A最初发病的年份月份(请一定认真填写):2019年8 M& J; d" L% s0 _3 X3 U8 s
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2020年8月严重) |- `! c$ D3 G+ W
发病的时辰:
- j, }0 j8 x9 ?8 x! l, R发病时的典型症状:今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸,后严重,月经特别多,一个月来两次& ?  e/ L" |7 |* }5 O

0 ^! E: M2 r0 _4 K+ X2 o% A+ A2 G西医病名:  
: o" E9 a( K! H( {
7 r+ H, i2 P8 s' {发病季节:
) P/ X" M9 r3 q1 w7 j* Q! |' ], y- _- _9 j" f* x* t
发病原因:
; S! s; e$ }6 Q- V
. R  N8 I1 s) ]7 j7 N# w是否长期用过激素 吃过两年多抗抑郁 是否大量用过消炎药 是否做过手术: 八年前流产,四年前做过试管婴儿
; D4 e! L2 I' T3 H2 ^6 i以下括号内属于自己的症状用红笔标注
' f) y3 t; f+ p0 M3 `面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
. q+ a! B/ C5 o! Z/ h3 m- ?" c眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):* f4 }  t% O- ?; u
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
! J0 \* [% R7 o6 Y部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
. H: d% V. i+ q) c耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   1 @. p6 T2 H. ]1 i- C( r. f: U
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   / R3 J+ P7 X- k7 F, i- I
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  # S3 ]( @  \/ D# z2 Q
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
8 ^$ J- A, M% k: ^5 d$ T/ r% S鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
4 Q  e! ~( y/ G9 |' F0 X% f& P咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
0 X' P. a: w; O: C胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
) `8 N6 B, l0 C4 R/ {# m* |乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):$ \) y  S, C+ R" K7 q
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   6 z7 X! U! E$ L, [% h0 F
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
+ ?3 V" ]- `% g0 x- v. m外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
' E$ M2 f9 B/ h心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  ; p* G4 ^0 N" |$ G( {' ~  c" D
心下(满,堵,胀,烧):  
3 z8 p3 w: t$ ?9 i4 d  O胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
2 b% U7 G. `: X" I# n7 W' z头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):6 O% i( H% m% V2 Q; P3 c
项(僵,痛,酸,重,胀):
4 P" ?+ D5 L. o& v( }. @肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
% z( }" p* j9 F# ~, W& q. ~4 y臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
& e1 j( ~3 q, U8 w手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
% Q% U! }- f! O/ a. F背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
! T( c. w" f* |! S6 V腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  ) T0 Y) i6 x5 c2 ?: r! n# {! C
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
$ k4 F2 o1 U& K/ ~5 |膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):    D( U/ I9 z' ]* k9 j1 I7 C
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):3 F1 G7 G' A2 j% l7 w
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
6 L3 Y& a3 J( p/ H足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):  F/ C* t( ^- [4 F5 p+ _5 h
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
& {* m, }+ n, R饮(多,少,冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  ! L& e4 ~/ C4 r. T
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):1 T2 P4 F+ b6 J0 t! o7 b6 I
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):. H: \6 `# ?- C( M6 p
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):& ?+ h7 ~* X9 M: e. ]7 k
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   & y5 @1 I$ q, [4 H$ \
房事:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
  n7 a6 N4 ]/ J5 {( i5 f皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):7 E5 W, F/ {; a7 b- [* i
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
' A* o. j' m: G0 l; o  J, P白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
6 H3 h4 y2 }0 L% _6 O) w6 D胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):$ D5 E+ u7 P$ s# e1 p
+ O* e. V: H0 K; I7 l
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注! u$ h. O% L) y5 o% c7 X
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
+ n: a7 h4 m6 l5、七情何者为重
" w! X; ^& l" @' i4 d(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
- g5 A; k1 h: I0 h) h1 y" Y6、过去曾服过的药物及疗效。2017年至2019年底服用抗抑郁药物,2020年停药,效果一般,睡眠有所改善,但月经开始提前,之前周期大概30天,人比之前胖* {4 |" k" d8 U0 g9 R) I9 q; ^

4 ]6 T/ w; ?6 ~7、体温正常、 呼吸正常、 心率正常 血压9 b3 W. K2 [3 w! E% D2 f. C+ H

3 U  h7 a$ S# S1 |) \4 @6 q2 @/ Q8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):# P. u4 ]( D7 t
-----------------------  J) g9 |; r" m. j
      
双侧颈总、颈内、椎动脉管壁无增厚,内膜平整,管腔无明显狭窄和扩张,CDFI显示血流方向正常,血流频谱形态及测值未见异常,颈总动脉内-中膜,左侧厚约0.7mm,右侧厚约0.7mm。
  
---
$ m. }9 }6 j& @
  
甲状腺彩超
  
  
甲状腺大小形态正常,峡部约2.3mm,甲状腺实质回声均匀,CDFI示甲状腺实质内血流信号正常。于甲状腺左叶探及大小约4x2mm低回声结节,边界清,形态规则,CDFI示结节内未见血流信号。
  
---  |5 c" @, w: s. V3 P
      
肝脏大小形态正常,包膜完整,肝实质回声均匀,肝右叶胆管内可见强回声,直径约4mm,后方伴声影。
  
4 [$ z5 _* n9 o/ ~' `
---  z% O' \) N$ }5 s6 h
      
左肾形态规则,窦区被低回声实质回声分为互不连接的上下两部分,上部分较小,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离,肾区未见明显异常。
  
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
9 f/ n. f& _' H# E
 楼主| 发表于 2020/12/20 22:09:26 | 显示全部楼层
  日期:  2020-12-15% V8 Y+ C5 j3 D$ u8 H- ?
    患者
& @8 e9 `  e% n% s  9:46:445 _1 [  s/ G* d" Y- f
  你好
1 p* M/ k1 U- W7 ?) o5 G: j    水先生
( M% t3 C9 J5 ?6 T1 a( Z  9:50:58! W" O1 j& P9 E8 |. G$ J
  请传问诊单" j$ y8 o" a, m+ ]% p4 v
    患者
3 K- D% x) _! q% x& u6 c3 l  9:51:213 {+ U: m' R0 I
  马上啊
' n" F. j2 ]: {( E( s    患者
4 t$ i/ A3 R5 r+ T  10:00:17
9 ?+ F, _" h7 s) `$ A) G    患者& H6 [# }+ O; h4 w& A
  10:03:36$ L# j6 k' [3 O, c
    水先生
5 C0 l+ s1 }  E. x2 {: }% I  10:04:52
9 c4 D4 D1 s+ B9 t% ^3 ^1 }$ ^5 a7 [  参桂鹿茸丸 服用后,有效果吗
2 J! |( U. k1 r* m* I8 t4 X, W6 J    患者
: B+ o  h1 R$ K$ C  10:06:03
6 `; V7 _4 P- }! }9 }- P  服了半个月,没来月经前觉得精神了点,现在就感觉腿沉,眼睛涩,疲劳1 k1 \% {; j! t) F/ x% ~7 a8 E
    水先生' t# W+ G) P% e2 ^/ J
  10:06:443 K# i9 _( h( T( ?) q
  月经量 很大# ~- g! h7 A: I( M4 @( `+ i
    患者
3 A4 H7 K5 q3 y- Y9 x+ E/ }  10:07:26
! |0 ~9 w' y- _/ @2 O0 M: @  嗯,以前四天左右就结束,近几个月得六七天, ]( p7 G" F2 A6 A7 F
    患者  w9 h4 U: d7 i' f
  10:08:12
  D7 a) i. w1 ^7 \8 K  11月24来的月经,12月12就又来了
. \. W3 R* \8 Y; f8 _+ \. j8 Y    水先生
+ u% s0 A- f% n: ~2 B" [$ l  10:19:480 F! X9 ?& m5 r. y
  时方(请同道处方,答案近期公布)9 k+ c, T4 v* {2 y, n4 e- o1 s7 L4 ?
    患者; |' C  Z- O9 ?5 L
  10:20:10
' X  g( h0 P5 m6 k, q  我是气血虚吗?7 }; N7 Y5 W6 Q- H8 k
    水先生/ m* l; h: D+ L  [
  10:21:30
6 V) f- Y& _: D0 n  先服用2剂,& ]# L$ x5 y: E. ?  H$ ^9 {; `
    水先生& N. T" ~$ X+ f  R' w& ]
  10:21:32; ~8 {$ p4 e4 A+ p' G- b
  每日1剂# F2 q9 r8 [* Q% L( G" i/ [
    患者
9 N# y, ~. V0 l6 ^  10:22:13
) t" o6 E) l4 D  我把参桂鹿茸丸停了吧?
. f9 x& R* |0 B1 G    水先生+ Y* p- w* N: F2 c# c
  10:24:00
( _& `6 i. l6 d/ `" R3 X, Z6 H5 V  对。
$ z* W6 m; |- h- A    患者* Z2 N1 Z: r4 u8 t: t
  10:24:31. v2 }& m- G/ @0 M& P$ U; s! d( Z
  好的,我今天熬
1 l0 w1 a3 X* l# ^    患者
$ {3 }  _- O" k0 K* {+ n  10:24:46
$ {4 u5 \. t1 o3 B1 ~/ n  我是个啥毛病啊?
$ P6 I  l" H% e8 L% H3 G7 v* O    水先生
. ^4 W4 q7 I9 P+ A& Z) A  10:25:40, s" X$ n/ `! _2 ]8 g
  今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸,后严重,月经特别多,一个月来两次" J, `& t# A- O9 D  ?
    水先生
/ q. H4 d  t; S9 |) M  10:25:52
+ x8 q/ I0 u% D* M2 C* @# o  搞不懂你 为什么用 血府逐瘀丸
$ h0 o+ a0 E3 k# P5 s    患者8 _8 D  L5 S6 S; A3 I+ b( e3 M
  10:27:03
1 d) M, R$ R3 e; `* L) c0 E  我觉得自己应该有郁堵,因为来月经血块多,然后就变成现在这样了$ i1 U) P# t" V& `& U5 n
    患者
, M! y" A: G8 N! E- N: m# g  10:34:04. g* D. w$ f) Y0 e( \6 [; L
  我吃了两年多的抗抑郁药物,今年过完年停药,在我们当地也让中医诊治过,都说气血双亏,我睡眠不好,脱发严重,人倒比以前胖点,心脏有的时候也感觉揪着不舒服,毛病挺多的' }, S8 |! `6 c' w* i
    日期:  2020-12-16
8 F2 Q: p0 I+ ~5 L4 T1 H9 y2 }    患者
4 ~* v7 Q! w6 B- u; z# e8 t  16:02:303 @- J1 Q* O. Y/ K
  水先生,我昨天吃了一剂药,效果挺好的,血少了很多
1 I+ R( n$ m1 K  o( @4 z# O4 Y    患者
/ ^$ n- _& V6 m& O9 B  16:56:575 g4 `( m  l2 i5 ~( w
  月经没了以后,我还需要吃点什么调理一下?
, J) D* c0 F/ C6 W) |  Y. l    水先生
4 C" u, F/ m/ e- e  16:58:18" M% ^/ E2 g- ]* M% t
  你吃完2剂了?
) D8 S5 h: s/ j8 A2 w, E    患者
; S: r) H; p1 {* J0 X+ V  16:58:45
# ]* x, |9 ^  F' L. w6 m( ~  今天吃第二剂  `3 z6 f- K% {4 n8 ~% d
    水先生0 q; a0 x3 x; A- w
  17:01:39" T, p$ K+ A# ^5 G" {
  再吃2剂
4 e1 a! V+ h7 T: k6 a8 W    患者, m" l2 n5 G; c' C! b5 L! J
  17:02:38# \( ]# ^# T; m% i6 y1 R: T  _3 D
  好的! t2 g/ T: {9 M: Y
    日期:  2020-12-18
2 _5 ?/ L. I9 I! |3 U5 l9 n) t7 \    患者) V4 {: x1 D8 j: `
  10:23:54' a+ @9 e- l7 y: j% @4 b. w
  你好
0 p1 _7 W3 L) c# C4 F/ g' ]    患者
# q2 ^: e1 N; @* l& f+ g" i0 ?  10:24:30
( N: M3 a) |6 e  我今天吃最后一副药,血已经没了
$ X8 D2 E+ h2 o6 P  U    患者
% W0 s0 G5 e( q. Z0 J/ q$ _  10:24:48
7 }' K$ v) ?, g! h1 P. b  还需要怎么调理一下呢?; B& v! o# J1 K" n* a
    水先生2 @3 a- A6 o4 I  D& O
  15:10:15: t  E1 l) }/ Y& Q$ r' K% j
  停药观察
9 e+ _! m- ~4 l* K( |3 ~    患者
" R: K4 O8 W: o; f( T0 [3 U  15:11:11' W" O, h2 @* \1 D. f, L
  好的
. [- H* P2 j/ I+ i' m# j3 b  / Q5 F% Z! z8 M+ \3 ^

8 {- `" J, R. Z  x3 F  i3 N
 楼主| 发表于 2020/12/20 22:10:22 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用时方
* T( [6 U% i* d; N, q; I7 G) i( G) t4 m* g
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
4 }. D& h" k! P) }. Y/ N
% e' q, ?% g; z0 ~3 O
发表于 2020/12/22 00:08:07 | 显示全部楼层
进来学习 谢谢分享
 楼主| 发表于 2020/12/24 22:57:33 | 显示全部楼层
患者服用的是 傅山的 两地汤  大生地30  元参30 炒白芍15 麦冬15 地骨皮9 阿胶9
$ j) D9 Y. X3 u& ?9 i" T: @8 M生地  元参二味傅山称之为 治牙仙丹,治牙痛如神。
; Q: G6 R. A; v3 A* q; Y( n
3 d1 h' |! v& l& C从此方结构看:清金降(肾)火,以经方组方结构,可以这样来看  麦冬白芍酸入肺,阿胶味咸入肺,生地 味苦入肾 地骨皮元参味甘入肾
  i: x; c  i. t8 Y+ e
2 E0 T/ z! a5 O$ G+ G7 r) y8 o! [, p- f) Y9 d

8 ~: ^) R* I; l4 J: E+ L$ M3 f
% U8 g+ w8 T% F/ j  n+ H8 C又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。
( V$ G* ~/ r5 m- |+ J! q8 k
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻注册

本版积分规则

民间中医网:发布的:时方治月经提前月经量多一例(答案已公布)一贴仅供学习和研究使用,不对内容的真实性做验证!如:时方治月经提前月经量多一例(答案已公布)一文有侵犯您的版权,请联系我们
快速回复 返回顶部 返回列表
返回顶部