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【茗德中医】医学实践录——诤辩篇(3)

2014/2/9 05:39| 发布者: david92003| 查看: 4715| 评论: 0

摘要: 对中医发展(传承)的一点看法 中医发展确实影响因素很多,至于国家政策我想说与过去相比,已经是大力支持了,现在基本上各县都组建了中医院,听说有些地方在成立“国医堂”之类的机构,这样就能够拓展中医的发展之 ...

中医发展(传承)的一点看法

    中医发展确实影响因素很多,至于国家政策我想说与过去相比,已经是大力支持了,现在基本上各县都组建了中医院,听说有些地方在成立“国医堂”之类的机构,这样就能够拓展中医的发展之路。但是光有这些还不够,我对当前中医发展情况不甚乐观,现如今医学院校毕业生的就业问题是很严重的,大学毕业后找工作其实不难,但都要找好单位,有点高不成低不就的感觉,都削尖脑袋往大医院里钻,为什么?一是大医院工资高,有社会地位,评职称方便,升迁机会多,大医院基本都在大城市,成家立业也是理由之一,并且只要进入大医院就能挣工资,上五险一金等等,而假如有医学院校毕业生想学中医,就算我们也愿意师带徒,但是以现在各诊所的经济实力,我们不可能提供较长时间的对他们的经济支持,并且这里面还有一个成材率问题,一旦他们学上2到3年,独立工作也是问题,因为现在批一个诊所不是以你会不会看病为前提,这里面也很复杂,再说了,就算搞成一个诊所,对于一个新人来说,一是他的医疗水平够不够,病人信不信,这样又引出了他的诊所的生存问题,我的一些朋友就是因为诊所的盈利问题,最后关门大吉;一些朋友被逼无奈中医改西医,这就引出了下一个话题,中医的盈利问题,现如今中药材天天涨价,这是我们无法控制的,为什么呢?原因也是多方面的,一是药源减少,主要是药农的成本增加,或者是中药材的种植周期长,管理、劳作都很费力,市场价格不稳定,比如可能今年种的防风大丰收,但是市场收购价却低的可怜,以至于药材不如柴,这样就伤了药农的心,种植药材的积极性就会下降,以至于不种,这样又会导致药源的紧缺;二是近些年功能饮料的增加,比如加多宝,就是使用了大量的金银花,试想没病的人大量喝了药材,能不导致药材紧缺吗?三是现在大量的中成药的开发,大量占用了药材,这些成药有些真的不错,但是现实却是,社会人人都是医生了,好像谁都可以吃中成药,根本不是通过中医辨证论治来吃中成药,现在西医也在大量开中成药,实际上看10个有9个不对症,还有将草药加工制成针剂,如清开灵注射液、参芪注射液、柴胡注射液以及脉络宁注射液等,这些本属于中医的东西,应该辨证后才能使用,但现实却是由于注射液需要肌注或静脉滴注,这就需要西医的护理,现在卫生局规定中医诊所不能打针输液,这些实际上变成了西医的专利了。所有这些造成了现在中医诊所的生存压力天大,因此我感觉师带徒可以,但后面有很多问题制约严重。

    再说一下现在学生的学习态度,说实在的我很失望,我带过学生,后来我不带了,原因是我教了一首四妙勇安汤,他愣是记不住,或是当时记住了,半年后遇到了类似病人,我让他开此方时,他竟然全忘了。现在网络时代好是好,但是却把人养懒了,人的玩心也大了,需要什么在网上一搜就出来了,书都是电子版的,需要什么搜出来粘贴一下就行了,至于记住不记住那是另一回事了,我们的前辈们为什么出了那么多中医大师,其中一点就是他们基本功很扎实,对中草药方剂、《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》的经典理论大部分都牢记于心,甚至是“倒背如流”(当然这有点夸张),他们视中医为自己的生命,都是花毕生的精力学习、研究、创新;但看一看现在,就算有几个愿意学习中医的(我说的学习是指把中医作为自己一辈子的职业来拼命学习的)人,仍然受到社会风气的影响,一切向“钱”看,社会上就有这样一些人,不是在提高医术的基础上合理盈利,而是想方设法欺骗患者获取金钱,我觉得医院里尤其明显。现在医院是我国医疗保障体系的主体,中医科在医院里的地位很是尴尬,由于没有中医特色,常常被人怠慢,再者医院要讲经济效益,光靠开几副草药,扎几根银针能有多大利润,在这种情况下,中医科大部分都在打针输液了,搞得中不中,西不西的,如果长此以往由他们承载发展中医的重担就不好说了。

    但是中医这个历史技艺、文化还发展不发展?如何发展?我认为中医发展要靠大家一起努力,每个人都是一分子,虽然人轻言微,但只要认真学习医学知识,钻研经典理论、方剂,继承传统,开拓进取,汲取西医和其他医学的长处精华,去其糟粕,古为今用、洋为中用,取长补短,兼收并取,不能做井底之蛙,不起内讧,脚踏实地,不被功过名利所左右,知难而进,矢志不渝,继承发挥,既要平稳安全、又要出奇制胜,我们的中医一定会有希望的。

    都说这么多了,我是一直在给自己鼓劲,但还是有不少的遗憾,首先是我来民间中医网也有几个月了,这里的帖子虽很热闹,但是除部分的帖子很有内涵外,大部分帖子我认为内涵不够,对发扬我们的中医起的作用不大;二是我满怀希望想看到如饥似渴的学习中医的局面,以及孜孜以求中医之士,至今我尚未看到这样的局面和遇到这样的人,这也是本人对我中医兴旺发展的忧虑呀!

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