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痔疮下血与三黄泻心汤

2014/10/20 01:17| 发布者: david92003| 查看: 3152| 评论: 0|原作者: Jxian

摘要: 前段时间,治一妇女,50岁左右,其人身体壮实。主证是痔疮出血,出血量较大,疼痛十分剧烈。之前,服用某医的方子四剂,无效,且变得没有力气。诉,痔疮为其老毛病,以前也偶有出血,但一般吃几剂药就没事了,并且疼 ...
   前段时间,治一妇女,50岁左右,其人身体壮实。主证是痔疮出血,出血量较大,疼痛十分剧烈。之前,服用某医的方子四剂,无效,且变得没有力气。诉,痔疮为其老毛病,以前也偶有出血,但一般吃几剂药就没事了,并且疼痛也都比较轻微,这次不仅疼痛难忍,而且出血量很大。由于是电话问诊,不知脉象,询之,说,胃口好,睡眠可以,无心烦大便不畅,小便灼热。
        给予生熟三黄汤加减:生地60 人参10白术10泽泻20黄连6黄芩10黄柏10防风6当归10枳壳10白芍15地榆30甘草6阿胶10。三剂。
        服后反馈,疼痛略有减轻,下血照旧。体力好转。
       似乎有效,嘱再服三剂。
       后无消息,我以为好了。结果,又过了大概一周多的时间,打来电话说服药后没改善,又去西医那里输液三天,无效,又去一位老中医配了五剂药,吃了两剂,还是无效。由于出血量大,患者及家属都比较着急。
       我寻思再三,晚上发短信给予:大黄10黄连10黄芩10,煎煮顿服之。一剂。告之,如无效,另寻他医医之。
       第二天早上打来电话说,出血量大为减少,只有一点点红。
       之后,给予三黄泻心汤合白虎加参汤,三剂。出血、疼痛皆愈。患者打电话感谢,说我救了她的命,呵呵。出血这东西,大概人人都比较恐惧吧。
        
        根据金匮中的描述,三黄泻心汤主要用于衄血吐血之证,或者推广用于人体上部组织出血之证。这次是我第一次用于人体下部出血。用的时候,颇感忐忑,大黄毕竟是攻下的啊,没想到效果却很好。
        不知论坛各位有无类似经验。
         
         从方剂角度看,如果当初在生熟三黄汤中加入大黄一味,是否早好了呢?经方配伍之秒,令人不得不赞叹啊。
         

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