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医生的话怎么听?要听吗?

2015/9/12 04:37| 发布者: david92003| 查看: 741| 评论: 1|原作者: 休闲人--豫陕吉鲁

摘要:   到医院看病,你不听医生的话,听谁的?对于常人来说,问此话者不是脑残就是白痴。但是,此人目前,思维尚属正常。对于一般患者,这个话题,简直就是幼儿园小班1+1=?如此简单,这个话题,似乎有点哗众取宠,甚至 ...
  到医院看病,你不听医生的话,听谁的?对于常人来说,问此话者不是脑残就是白痴。但是,此人目前,思维尚属正常。对于一般患者,这个话题,简直就是幼儿园小班1+1=?如此简单,这个话题,似乎有点哗众取宠,甚至于无厘头,幼稚的令人暗中嘘笑的问题。但是对于癌症患者,这个话题,有时的确令人难以取舍。听还是不听?听谁的?讲几个案例吧:

  

  1、自我患病四年多来,有三年纠结于该不该听医生的话?2012年,左肝切除后,关于是否化疗,科室就有两派意见:现科主任、我的主刀医生,坚决不支持化疗,而该科原主任(已退休,返聘)和我的管床医生,坚持要做化疗,但是,他们同时在场某人发表意见时,其他人绝不发表不同的看法。我当时很为难,也十分纠结。结果,我自己综合我化疗不敏感的实际,听了不化疗的建议,不听了要做化疗的建议。我不知道,这个选择对与错,但是,三年了,我还活着。生活质量也不错,花费也不多。对与错,由他去吧,活着就是硬道理。

  

  2、据我所知,同由我的主治医生主治的三位患者,很听医生的话,结果均不到两年去世。Z先生(卒年32岁),直肠癌低分化;我结识他时,大概每20天化疗一次,全部花费大约80余万;L先生(卒年53岁),结肠癌中分化;我和他们夫妇有过交流,他的夫人和我说,身体无大反应,只是部分指标居高不下,近两年两人都在跑医院,北京、上海、济南、淄博、聊城等地,四处奔波,化疗、靶向、射频都做过,全部花费大约100万左右;S先生(卒年54岁),结肠癌中分化;我和他没见过面,他的情况,都是我的主治医生和我说的,和L先生大同小异,四处奔波,化疗、靶向、射频都做过,全部花费不详。我不知道,如果,不全听医生的话,他们今天会怎么样?

  

  3、据我所知,按照医嘱,听医生的话,目前很好活着的同样很多,比如我们的芳大妈,她最近的治疗,结果之好,出乎她的主治医的意料。比如杰人博士(这是一个很顽皮又睿智的人),他同样经历过听与不听的历史,现在依然很好。比如山人校长、丽桥、海燕、上海的英子,杨柳,等等等等,仅在我们的圈子里,这样的人就数不胜数。我就不一一去数了。

  

  4、我本人自2013年5月,疑似肺转移,8月基本确定双肺多发转移,不能手术,放疗效果不好,化疗对我不敏感,因此,医生多次劝导我进行化疗加靶向治疗。我前后咨询了北京、吉林、辽宁、徐州、聊城等五省的六家医院,其中五家医院的方案是靶向加化疗(贝伐单抗,因为我的基因检测是突变型的),一家是化疗加中药。对此,我进行了综合分析

  1)、我的基因检测是突变型的,只能使用贝伐单抗加化疗。而化疗对于我是极不敏感的,换言之,就是无效的。而贝伐单抗单药效果不好。这让我对于靶向治疗的效果,产生了极大的怀疑。

  2)、我的主治医生给我的一份内部资料显示,贝伐单抗加化疗有效率60%左右,中位生存期:方案一,21~27个月;方案二,20~28个月;我的理解,也就是24正负4个月。实验组与安慰剂组也就相差2~3个月。

  3)、副作用很大,治疗中死亡率近4%。

  4)、费用昂贵,如果有效,半年,12个疗程,贝伐单抗完全自费19.8万,化疗自费部分大概5万左右。第一年,自负费用大概需要30万。而且,需要一直治疗到病情发展为止,换言之,也就是一直治疗到死为止。如此,即便半年后贝伐单抗免费,只要你治疗,一年化疗自费部分大概10万左右,还有一年20几次住院治疗,是我不能忍受的。生活质量肯定是无法保证的。

  5)、既然有效,为什么中位生存期也就是24正负4个月?这是否印证了一些专家的论断,即:许多癌症病人并不是死于癌症本身,而是死于由于治疗而引发的患者脏器衰竭,很多癌症病人最终并非死于癌症本身,而是并发症所造成的,如并发症心血管病等。是否如此,我不敢妄断,但是这却让我有点不寒而栗。是否有点丢了夫人又折兵的感觉呢?花了大量的金钱(说实在话,这些钱我还花得起),但是让我遭了很大的罪,却仅仅换来了24个月左右的痛不欲生的生存期,我不能接受,这就违背了我的治疗原则。因此,我决定一搏。

  

  两年前,我是医生的小白鼠,几乎全听医生的,积极配合医生治疗,效果很一般,而且,肝手术时几乎要把人吓死,医生明确给与我的生存期,最多不会超过14个月,而现在,我已经不错的活了36个月。肺转移后,我拒绝了手术,拒绝了部分无效的化疗方式,拒绝了放疗,暂拒了靶向疗法,(我并不排斥任何治疗方式,但是对于过度治疗,我胆战心惊)。我开始自己把自己作为小白鼠,另辟蹊径。采取一种离经叛道,不伦不类的治疗方式,摸着石头过河,探索适合自己的治疗方法,近两年多来,我的生活质量得到保证,花费不高,目前,也达到了靶向疗法生存期的高限即28个月,我知足了。

  

  人生无非就是两个度。1、长度即寿命;2、宽度即质量。如果极力追求长度即寿命,有可能两者皆空。反之,如果把生命的质量放在第一位,也许就有可能在有比较好的生活质量的前提下,更好的延长了我们的寿命。在我们的群里,对于医生的话,完全听与部分听,有时听与有时不听,很好存活的实例同样比比皆是。

  医生救死扶伤,责无旁贷,患者尊重医生,义不容辞。由于我国目前的医疗制度设计严重失误,使得医患关系严重扭曲,一些地方医患关系极为紧张。但是,我们首先要尊重医生,医生要有医德,患者也不能突破自己应有的道德底线。治病救人,救人是目的。要明白,医患要尽可能成为朋友,而不是敌对者。是否完全听医生的话与是否尊重医生,这是完全不同的两个概念,不可混为一谈

  

  对于医生的话不可不听,决不可全听。如果你想明白的活下去。或者明白的死去,自己必须经历由必然王国向非必然王国的一个艰难的过渡。新患者向老患者转变过程,就是对医生、医院、医疗机构、医疗体制客观认识的转变过程。

  

  所以,该不该听医生的话,目前,和癌症一样,同样是一个难以破解的世界性难题,发达国家如何,我无法考证,在中国,癌症问题不解决,此题恐难有正解。

  

  我不知道,今后我的前景会如何,但是,我知道,我已经突破了几个不吉祥的预言,我还活着。

  

  因此,这个问题,还是交由个人的人生观、价值观、生死观、治疗观、以及对于医疗、康复、对于自己身体和类似病症得知悉度和治疗的进程、治疗理念去决定是与否吧。

  

  听与不听,因人而异,因时而异,请务必慎重决择,因为,生命是自己的。

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