高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性损害,从而产生严重的并发症,诸如:心——高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑——高血压性脑出血、脑梗塞;肾——肾功能衰竭、尿毒症。
我个人认为大部分血压高是因为心、脑、肾等重要器官缺血缺氧引起的。为什么会出现心、脑、肾等重要器官缺血缺氧呢?那是因为人体的身体气血亏虚营养物质不足机体总能量不足不能满足机体各个器官的供血供氧,不仅心、脑、肾等重要器官气虚缺氧,这时候整个机体各个器官都是处在缺血缺氧的状况中。如果心、脑、肾等重要器官长期缺血缺氧就会危及生命安全,所以机体必须优先保证心、脑、肾等重要器官的血氧量的供应,机体为了保证心、脑、肾等重要器官的供血供氧量就在人体自我调节功能的协调下,通过对心脏加压使血压升高来满足心、脑、肾等重要器官的供血供氧量,以保护心、脑、肾等重要器官功能的正常运行,这时候的血压高其实是人体自我保护功能作用下产生的,如果心、脑、肾等重要器官缺血缺氧的状况没有得到根本改变血压就不会自己恢复正常。由于人体身体虚弱总体的气血亏虚总能量不足,由于西医的降压药无法解决总能量不足的问题,所以无法同时满足心、脑、肾等重要器官的供血供氧量和各个器官的供应量,由于人体总能量不足各个器官供血供氧也会一直不足,人体必然就会通过血压升高的方式来满足各个器官能量的供应量,就会导致血压一直升高,这也是为什么服用降压药只能暂时降低血压,不吃药就反弹还有抗药性血压就会一直升高,所以西医只有通过终生服降压药才可以压制血压的升高,而不能解决心、脑、肾缺血缺氧状况的这个根本问题,,所以西医的降压药根本无法治愈高血压。
大家会问为什么会出现人体的身体气血亏虚营养物质不足机体总能量不足不能满足机体各个器官的供血供氧的情况呢?这是由于有的人不注重养生,各种不良生活习惯等因素导致的,其中包括;吸烟、过量喝酒,经常熬夜、性生活过度、欲望过多劳心劳力,心理压力大心理不平衡,情绪过度激动紧张、饮食不节摄养不当、失血过多体液丢失过多、外感内伤各种疾病等不良生活习惯都可以导致身体虚弱营养物质的过度消耗气血亏虚总能量不足的。有的高血压病人可以通过改变熬夜、喝酒等不良生活习惯和人体自身调节功能就可以恢复,如果通过改变不良生活习惯和自身调节功能不能恢复的高血压病人可以通过中医的各种治疗方法包括吃中药、针灸、推拿理疗等方法调节脏腑功能恢复机体功能正常,彻底改变气血亏虚营养物质和总能量不足的状况,这样就可以满足心脑肾等重要器官的供血供氧的状况和全身各个器官气虚缺氧的状况,血压自然就可以恢复正常。如果这时候吃降压药强行降压的话就会让心、脑、肾等器官的供血供氧更加不好就会导致心、脑、肾等重要器官功能减退,还会增加心、脑、肾等器官的血管压力和全身各个器官的血管压力,高血压是动脉血管内的压力异常升高。动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害。长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,使脑血管受伤,患有脑血管疾病。由于降压药降低血压就会导致肾脏缺血缺氧,由于肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高血压和缺血缺氧的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体毒素的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,发展成为肾功能衰竭、尿毒症。由于降压药强行作用心脏使本来就缺血缺氧的心脏更加缺血缺氧就会导致心脏供血更加不足,冠状动脉硬化冠心病加重,心律失常,心肌肥大,心梗,心力衰竭等心脏病;由于降压药降低血压导致大脑供血不足,大脑供血不足就会出现健忘,老年痴呆症,缺血缺氧性脑病后遗症等。目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。 利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外,对肾功能减退的病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。
β-受体阻滞药 适用于心率偏快,心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。
钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,对合并有糖尿病者尽量不用,如必须用的话,则一般主张用小剂量,并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心),由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用,容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此,对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外,恬尔心偶可致畸胎或死胎,故孕妇忌用。
血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人,如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,发生率为10%~20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有明显的不良反应,可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。
中枢性降压药 适用于肾功能减退,肾性高血压或妊娠期高血压病人,如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
复方降压制剂 如常用的复方降压片(复降片)、北京降压0号,内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应,溃疡病患者慎用。另外,常药降压片及珍菊降压片长期服用,偶可致性功能障碍,故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶,偶可发生直立性低血压而摔倒,因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪,易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。
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