中医的症与证

一。病字匡的症，明显是说人生了病就产生各种各样的反常表现，自我感觉多为痛苦，外人见了可以发现许多这种反常表现，可是也有许多外人不容易或根本看不出来，须有病者自己说出来，或拿仪器测出来。所有这些表现都是实实在在的，是事实，我们称之为“症”。在前面的讨论中，我们知道，几乎所有人都有病，只不过有轻重之别，以及可以忍受或不能忍之别。比如有人说“我老睡不踏实”，这就是有病，“睡不踏实”是“症”，不过他不一定非要看医生，实际上医生也多半没辙。

二。我们看见和听说病人有这么些“症”，他们究竟说明了什么问题呢？这就是医生所要了解的了。
    看见这些症，我们知道这人出现了反常，为什么会发生这些反常呢？为此，我们先得了解什么是正常，正常的人是怎样在活着的呢？回答这个问题是一门大学问-----人的生理，在这，我们只说中医的生理。
    中医生理我们已经总结过了，中医对正常人分两个层次加以描述，一是形质器官，看得见摸得着，就是现在我们学的解剖生理。第二层是形而上的，即是中医对这个解剖人体如何“活”的描述，他告诉我们，人是怎么回事，活的正常时，他应该如何如何，尤其是“平人”应该如何如何，假如你竟然不这样“活”了，那就是病了。
       

三。假设我们已经了解人体正常时该怎样运作，那么，凡符合者称为“顺”，凡不符合者称为“逆”。于是我们可以根据“症”来分析辨别，究竟是哪儿“顺”，哪儿“逆”，最终找到病的生理或病理层次的原因。

由于中医的生理病理学有着一套独一无二的术语体系，所以一般人很难理解，比如阴阳，寒热，风火，燥湿，表里，虚实，如此等等。但这些东西是中医生理病理学中，对生理病理的一种描述语言，他们代表着病症的更本质层次的原因。因此，我们将所有收集到的“病症”事实现象加以分析，找到他们的生理病理原因，于是必然的，我们将在我们的术语体系中加以描述，这些术语描述的就是“证”，即，这些“症”是你生理病理层次的“某某某某之证据”，反过来说，我们判定这“某某某某”是产生那些“症”的原因。

举例来说：
有人说“我嘴里烂，起泡”，这是“症”；
医生说“你是“虚火上冲””，这是“证”。
有人说“我腰腿冰凉”，这是“症”；
医生说“你这是肾阳不足”，这是“证”。这里有器官“肾”字，不过后面有一“阳”字，“肾阳”不可分，他代表一种“原因”。如果有医生说“你肾脏不好”，那是西医，中医这么说就没法抓药。

象你上“火”了，你“阴湿寒重”，你“中风”，你“阳虚”，你“相火不下”等等。这些说法都是“证”。

所以，所谓“症”是对病痛的直接外在事实描述；而“证”是对引发病痛后面的那个“道”的描述，即中医生理病理学层次的术语描述，他直接给出了中医认为的病因。

 病，症，证，在古人那里似乎没有专门去论证定义一番，可能在古文意里是很清楚没有歧义的，但因文字含意历史变迁，到我们这就产生歧义了，于是现代人要特别交代一番。因此，这个问题的提出是不得已而为之。

症与证的关系

前面已经给出了两者的定义，现在探讨一下他们之间的关系。

性质一：有其症未必有其证。所以不能见“症”开药。

性质二：有其证必有其症。有些“症”在某些“证”中必然出现。

性质三：症重未必证重，证重未必症重。

可见，性质二有重要辨证意义。