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日志

杏林萧客先生的问诊单

已有 1784 次阅读2011/1/2 17:55 |

问诊单   

    你好!病情陈述不够完整,还不足以作出明确判断,需要按中医的要求填份问诊单!

    不同的问诊方式,搜集的信息不同,由此而得出的结论也不一样。杏林诊室问诊单与众不同,请患者按要求回复。此外,因打字所累,或医生问诊不详,或患者表述不当,往往会导致诊断失误。故本人详细总结归纳临床主要症状,由此判明断人体的寒热虚实。患者除特殊用情况需补充说明外,诸多症状可通过复制、粘贴来完成回复。
      
  性别:      年龄:      

  A、患病多长时间了?做过那些治疗?   
  B、最初是如何引起的?   
  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
  
  注意:饮食、睡眠、二便、寒热、劳逸、情志、规律等栏目下的每一个症状都要在比较之后作出选择。但不要自相矛盾,如饮食:“食欲不振”与“食欲较好”不能同时选择,陈述时"以最近十天的症状"为主。特殊情况可用文字加以说明。

  -----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.去掉没有的症状。(同一问题的症状不要选择太多,只选2--3个;要选择具体症状,不要选择数字。)

    饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
      8、口渴喜冷饮!9、口渴喜热饮!10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明显!
      13、夜半时咽干!  14、口腔粘腻.15、口水较多。


  食:1、口淡乏味  2、食欲一般     3、食欲不振    4、饭后腹胀   5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。
      5、饮食喜温热!  6、饮食喜冷凉!  7、喜清稀饮食!    8、喜干躁饮食!
      9、清稀干躁饮食均可。  10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭
      13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。17.食后胃胀  18、胃膨气,打嗝后舒适一些
      19、肋胀  20、腹胀、食后加重  21、腹胀、但并不筻秘;每日一次,排解大便顺畅。 22、经常肠鸣

杏林箫客2009-07-01 00:37:14 [举报]
    睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。2、上床以后,45分钟左右可以睡着。3、上床以后,一小时以上才能睡着。
        4、无梦。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦(梦寐纷纭)。7、恶梦(有时会从梦中惊醒)
        8、醒后梦境清晰  9、醒后梦境模糊
        10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后难以再次入睡。
        14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            

  二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
        4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
        7、大便干软适度  8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
        10、大便硬如算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
        12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.

        1、小便清淡。2、小便黄有灼热感  3、小便黄但无灼热感   4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
        5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。
        6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

   寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷
         2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
         3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
         4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
         5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!

   劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
         3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!4、无以上症状。
              
杏林箫客2009-07-01 00:38:01 [举报]
    情志:1、性格外向,乐观开朗。
         2、性格内向,抑郁、多愁善感。
         3、心烦易怒
         4、自制力强,遇事理智、冷静。
         5、自制力差,遇事易冲动。

   甲印:你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?

   舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)

         1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕
         4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄

   规律:1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
         9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
         13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
         15、病情与情绪有明显关.

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