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日志

越人临证指南1

已有 485 次阅读2011/3/2 07:28 |

        1,关于化涕通窍汤:在肇庆见习时我有幸偷师跟名老中医张功安,抄得其常用方25条其中大部分较深奥,为有机会实践,独对此方感兴趣,虽然此方张公使用频率不高,但此方与我缘分甚深,屡试不爽。实乃不可多得之良方。

        此方组成:藿香15胆南星15白芷5防风20菖蒲15桃仁15侧柏叶15炙麻黄15甘草10银柴胡15黄芩15苍耳子30此方据张公自编方歌言可治耳炎及顽咳,当然,此方原治感冒鼻塞流涕有咳嗽,所奇者,除用解表药外还加入两味活血化瘀药:桃仁、侧柏叶初时实不懂其立意,后才知两味药都是治疗咳嗽用药久咳有瘀,当用活血药。这是温病老师林兴栋讲的经验。此方除了风热感冒不可用外,风寒或风湿或湿温均可运用,适用范围广,若为湿温可依叶天士加用芦根滑石以达到疏风于热外,渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。依我经验,此方可用于感冒初期,未发热时,大可有覆杯之效。

    此方用于治耳炎及顽咳,我经验不多,无可奉告。但我觉得此方用在杂病上用途甚多。甚比败毒散广。凡是有湿、瘀、毒病症,均可一试。如痛风尿毒症风湿病、不明原因性眩晕等等。

    2,关于李氏清暑益气汤:李东垣有言:火与元气不两立,一胜则一败,气虚发热世人多以为用补中益气汤,其实,李氏清暑益气汤方是火与元气不两立对症方。此方在补中益气汤基础上加用祛湿清热、理气药方为全面。

    临床上不必见发热方用,凡是有脾虚症及湿热症同现之寒热错杂型,或单纯脾虚外感均有效,现举两例,均是无意间取效,实不可思议。1,某女,诉四肢乏力,并说是感冒前期,其他无任何不适,因是电话问诊,舌脉无法诊,试用此方,竟覆杯而愈。按:脾主四肢,四肢乏力当有脾虚,故取意外之效。2,某男,诉皮肤瘙痒一周,加重伴耳鸣一天,有口干口苦,纳差便溏等症。同样舌脉无法诊,亦试投此方加祛风药荆芥、防风、蝉蜕、羌活,竟然2剂愈。

    实可与乌梅丸法一争长短。

    3,关于乌梅丸:此方乃仲景千古谜团,立意深奥。李士懋老中医精通此方运用,他说,凡是脉弦,重按无力,外症现疲倦乏力,寒热错杂症状,甚至无热症,纯寒症均可投之。我对此方实践甚少,无可奉告。有兴趣可参阅《临证一得》李士懋作。

    待续。

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