中医疾病预防之治未病思想

预防是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。中医学历来注重疾病的预防，《内经》提出了“治未病”的预防思想。《素闻’四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”预防，对于健康人来说，可增强体质，预防疾病的发生；对于病者而言，可防止疾病的发展与传变。

中医治未病包括：未病先防和既病防变两方面的内容。

一.未病先防

（一）   养生以增强正气

    养生，就是未病时的一种自身预防保健活动。《素问。上古天真论》所说的“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

1.       顺应自然：

《灵枢。邪客》说：“人与天地相应。”即言人体的生理活动与自然界的变化规律是相适应的。正如《素闻’四气调神大论》所说：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门。”

2.       养性调神：

中医学非常重视人的情志活动与身体健康的关系，七情太过可直接损伤脏腑，引起气机紊乱而发生疾病：可损伤人体正气，使人体的自我调节功能减退。《素问。上古天真论》所：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”

做好养性调神，一是要注意避免来自内外环境的不良刺激，二是要提高人体自身心理的调摄能力。

3.       护肾保精：

中医历来强调肾精对人体的重要性，因精能花旗，气能生神，神能御气、御形。护肾保精最重要的是性生活要节制，不可纵欲无度以耗竭其精。男女间正常的性生活是生理所需，对身体是无害的。若性生活得不到满足，易形成气机郁滞之证。运动保健、按摩固肾、食疗保肾、针灸药物调治等可以护肾保精，从而使人体精充气足、形健神旺、达到预防疾病和健康长寿的目的。

4.       体魄锻炼：

古人养生，注重“形神合一”、“形动神静”。“形动”即加强形体的锻炼。“形不动则精不流，精不留则气郁”。所以锻炼形体可以促进气血流畅，使人体肌肉筋骨强健，脏腑机能旺盛，并可借形动以济神。传统的健身术如太极拳、易筋经、八段锦等一些偏于健身的武术。

形体锻炼要点：一运动量要适度，要因人而宜，做到“形劳而不倦”；二要循序渐进，运动量由小到大；三持之以恒。

5.       调摄饮食：

第一要注意饮食禁忌，饮食要有规律和适量、不可过饥过饱；注意饮食卫生；克服饮食偏嗜，五味要搭配适宜，不可偏嗜某味，以防某脏之气偏盛。《素闻。藏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补益精气。”

第二药膳保健；药膳是在中医学理论的指导下，将食物与中药，以及食物的辅料、调料等相配合，通过加工调治而成的膳食。药膳常用的中药有人参、枸杞、黄芪、黄精、当归、莲子、百合、薏苡仁、菊花、大小茴香、山药等。

6.       针灸、推拿、药物调养：

药物调养主要是扶助人体正气，平调人体阴阳。推拿原理有三：一纠正解剖位置异常，二是调整体内生物信息，三是改变系统功能。针灸则是通过经络系统的感应传导及调节机能，使人身气血阴阳得到调整而恢复平衡。

（二）   防止病邪侵害

1.       避其邪害：

《素问。上古天真论》说；“虚邪贼风，避之有时”。要顺应四时，防止六淫（风、暑、湿、燥、寒、火）的侵害，如夏日防暑（夏伤于暑，秋为骇疟），秋天防燥，冬天防寒（冬伤于寒，春必温病）等；防戾气；注意环境，防止外伤与虫兽咬伤；防止环境污染等。

2.       药物预防：

事先服食某些药物。可提高机体的抵抗力，从而防止病邪的侵害。

二. 既病防变

（一）早期诊治

     一般疾病都有其发展过程，一般规律为：由浅入深、由轻到重、有简单到复杂等。在疾病的初期，病情一般比较浅，比较轻，比较简单，正气未衰，病较易治疗，传变少，对机体损害小等。故《素问。阴阳应象大论》说：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。之五脏者，半生半死也。”

（二）防止传变

1. 阻截病传途径：

疾病一般都有其一定的传变规律与途径。如伤寒的六经传变，由太阳到阳明，阳明到少阳，少阳到太阴，太阴到少阴，少阴到厥阴；温病的卫气营血传变与上中下三焦传变等。都说明早期诊治的重要意义。

   2．先安未受邪之地：

    先安未受邪之地，可由五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律、经络相传规律等。如脏腑有病，可由病变性质差异，而有及子、犯母、乘、侮等传变。如《金匮要略。脏腑经络先后病脉证》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”