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日志

四逆汤加理中丸方记

已有 366 次阅读2011/5/14 18:09 |系统分类:临床经验

回复了  五方之人  的"咽部溃烂--"帖,转记于此,方便查找:
看见咽喉痛三字才关注此帖,因最近经历了我叔父和我自己的咽痛病。但读贴后强烈感觉到,帖主是一派肾阳不足之病,而呈脾肾两虚之象。且帖主抱“实在是想有一个健康的身体,能够工作赚钱,养家糊口,能孝顺父母。身体是革命的本钱,一点没错”之人情,且从叙述中感觉到也涉猎过一些中医药书籍,愿就此多切磋几句。四肢凉,下肢沉重,下肢伤口不易愈合,手指痛,腹冷,便溏,冬季咳嗽,汗难出,身背紧,舌胖大,夜尿频,等等等等,无一不是肾阳衰疲之征。这些易于理解判断,需解释的是,为何咽痛不是“火”而是“火不足”,因为咽痛本来就有阳证阴证之分,只不过这些年受西医“炎”字绑架,只以为有火而已,具体到你,从全身症状可以判断,属阴证咽痛。冬季时咳嗽,春天自愈,也是阳虚之征。若你的脉象为沉迟,或沉紧,或沉细,更可确定属阳虚肾火不足。阳气大虚,已涉及肺脾肾三藏,当先求本而治,即温补肾阳,助命火,用四逆汤类方药,命火旺,三焦之火即生,全身阴霾可散。亦可为方便计,用附子理中丸,或改丸为汤,加用或加重补命火的附子、肉桂干姜等,脾肾双补。用药宜简单,忌杂乱,关键是,大补命火,兼顾中焦脾土,试拟一方供参考:
        党参 10    白术15     干姜(切片)15      炙甘草10
        茯苓 15    肉桂5       制附子(先煎)10
单位为克。药量为一般用量,依个人体质及病情,可加量服用。附子量可逐渐加大些,依人取舍,干姜切片是为了煎透。你倒适宜用“火神派”的方药,可参考火神之法,尽管我非“火神派”之属。但附子量还是在30克以内为好,毕竟我等不是火神,没有火神的功力。中正和平,安全第一。另,艾灸可用,刮、拔慎重。
日后,好好琢磨琢磨附子理中丸。

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