日志
治法
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凡治伤寒, 不必拘于日数, 但见表证, 即当治表, 但见里证, 即当治里, 因证辨经, 随经施治, 乃为良法。 若表邪未解, 即日数虽多, 但有表证而脉见紧数者, 仍当解散, 不可攻里也。 若表邪已轻, 即日数虽少, 但有里证而脉见沉实者, 即当攻里, 不可发表也。 然此二者, 一曰发表, 一曰攻里, 皆以邪实者为言也。 其有脉气不足, 形气不足者, 则不可言发言攻, 而当从乎补矣。 但补有轻重, 或宜兼补, 或宜全补, 则在乎明而慧者之用之如法耳。
伤寒如头痛, 发热, 恶寒表证之类悉除, 反见怕热, 躁渴谵语, 揭去衣被, 扬手掷足, 斑黄发狂, 或潮热自汗, 大便不通, 小便短赤, 或胸腹胀满疼痛, 或上气喘促, 脉实有力者, 即是传里之热证, 不拘日数多少, 即当清里。 如果实邪内结, 不得宣通, 此必大为涤荡, 庶使里通而表亦通也。 然必其胸腹胀满, 肠胃燥结, 而大满大实坚者, 乃可攻之。 故法曰: 痞满燥实坚, 五者具而后可下。 又曰: 下不嫌迟。 盖恐内不实而误攻之, 则必致不救矣。
凡治伤寒, 如时寒火衰, 内无热邪而表不解者, 宜以辛温热剂散之; 时热火盛而表不解者, 宜以辛甘凉剂散之; 时气皆平而表不解者, 宜以辛甘平剂散之, 此解散之要法也。 盖人在气交之中, 随气而化, 天地之气寒, 则宜辛热, 天地之气热, 则宜辛凉, 经文既以冬为伤寒, 春为温病, 夏为暑病, 名既因时而易, 则方亦不容不随时而更也。 第以凉散之法, 当知所辨, 必其表里俱有热证, 方可兼用清凉, 若身表虽热, 而内无热证者, 此以表邪未解, 因寒而为热也, 不可妄用凉药。 盖恐表寒未除, 而内寒复至, 以寒遇寒, 则凝结不解, 必将愈甚, 经曰: 发表不远热, 正此之谓也。 且舍时从证, 尤为治伤寒紧要之法, 此又不可不知常变。
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