小儿为哑科，望诊为要。一望形神动态，以获整体印象；二望面色舌苔，兼视涕、痰、二便，以辨阴阳寒热虚实，而于分部面诊尤有精邃意义。秉承经旨，面部以五藏分部，常以额配心，鼻配脾，颐配肾，左颊属肝，右颊属肺。《灵枢·五色篇》：“青为肝，赤为心，黄为脾，白为肺，黑为肾。”
　　此皆五藏所主之常色，太过即是邪色，故目：“青青黑为痛，黄赤为热，白为寒。”在精研自钱乙创建小儿面诊五藏分证，涉猎历代儿科医家之论说，经六十余年临床大量实践识辨，更有进一步发挥。概括为山根为脾肺，印堂印堂属心，太阳属肝胆，上下睑及唇、四白皆隶属于脾胃，下颊属肾。又以五色配五藏，若面部淡黄或萎黄．乃脾虚之候；鼻准色黄显则从湿痰滞脾认症。印堂印堂面颊红赤，心肺病热为多，颧红常见于痰热阻肺之咳喘、发热，治拟清解泻肺。颧赤甚或紫黯则常现于先天性心脏病或风湿性心脏病，《灵枢)：“心病者…·颧赤”，辨证为心血瘀滞，投血府逐瘀汤合清养之剂，每能缓解。而麻疹逆症常现两颧青青白，内合脏腑为左肝右肺，肝主血．肺主气，今嚼颧青青白，即是气血郁滞，疹透不畅，邪毒不解，迅即转发肺炎，脑炎危症，急用解毒活血汤抢救获效。
　　面颊红赤，为临床常见面诊之一；其间有一颊红赤较甚，或仅一侧红赤者。同时，其色之分布，也有偏于两颧或两腮之别。从病种看，以上感、气管炎、哮喘，或伴发热者属多。临床亦每见风心、先，b等疾患的小儿两颧红赤，甚则紫暗。面部淡黄、萎黄或棕黄，在粗略望诊时都属面黄，然若加细察，则以见布于鼻，兼及二颊为多。经以鼻属脾，“脾风…--诊在鼻上，其色黄”(《素问·风论》，‘金匮)叉以。鼻头……色黄者．胸上有寒。”鼻准色黄从湿痰、从脾胃认症，基本符合临床。
　　例l孙某男3岁　门诊号：24085 1983年8月初诊：
　　呛嗽2个月，阵发咳逆，痰粘不爽，低热多汗，纳呆便涩．舌苔薄腻。面诊鼻准、眉问及二颊黄色明润。痰浊蕴结不化，治当燥湿化痰。予陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、紫菀、象贝、杏仁、百部、白术、神曲之类。一一周后咳松热净，色黄亦退。
　　颜面部之青青白或黯黑，就其分布言，除已提及的山根外．比较常见的部位尚有前额、上下眼胞及唇周。按经旨，前额为肺心所主的部位。如《素问·风论》：“肺风……诊在眉上，其色白”。
　　例2严某男　1岁　门诊号：17905 1983吓3月日初诊：
　　时发昏厥，上周日作三次，但脑电图正常。厥时眼翻痰呜，平常气促声嘶，低热唇紫，便干量多，舌苔薄白。面诊左侧额部青青蓝成片，其下筋脉见布。症属痰厥．风痰蒙窍，治拟豁痰熄风。钩藤、天麻、．陈皮、竹沥，半夏、天竺黄、天将壳、胆星、白附子、菖蒲、丝瓜络。7剂。药后其厥不发：服四周后复诊，见额上青青蓝色已淡。
　　人中从经旨言，有“面王以下者，膀胱子处也”．见于囟填患婴，阳虚水逆。
　　例3杨某男7个月　门诊号：27046 1983年月21日初诊：
　　8月上旬起泄泻尿闭，腹胀足肿。以后又复发小便癃闭不通，囟门高突，泛恶呕吐，现纳呆作恶，面萎神淡，两目无神，小溲短少，大便较干，囟高而软，舌苔淡白。面诊色晦，人中部尤见青青黯。下元阳虚，水饮上逆，治以温化渗利。投以桂枝、白木、茯苓、猪苓、泽泻、附子、通草、谷芽。5剂。药后恶止囟平，两周而安，视其色面澜神话，人中青青黯亦退。
　　婴幼儿山根色诊，更有特征，平时山根青青筋隐隐或连及鼻粱、居心者，都为禀赋薄弱，肺虚脾弱，易罹疾患，常谓：“山根青青黑，体弱多病。”当患病时，青青筋横截成团者，其他如外眉梢、太阳穴、上眼睑等，亦常显布，此又为小儿分部面诊重要内容之一。山根青青筋从部位辨证当为脾胃受邪或不足为主，如中焦积滞或脾胃虚寒，又青青为肝色，脾虚木乘侮土，多因乳食过度或胃气抑郁，邪客中焦，常见于厌食、疳积、腹痛、泄玛等病症。如《幼幼集成》“山根，足阳明胃脉所起……倘乳食过度，胃气抑郁，则青青黑之纹，横截于山根之位”之谓，常采用保和丸、胃苓汤以及董氏消疳类方药主治，消积化滞、抑木扶土；属脾胃虚寒，治用理中汤、益黄散之类温运中阳，辄获良效。小儿肠套叠复发时山根青青筋深蓝，辨为肠道瘀阻，肝气郁滞，选用少腹逐瘀汤化裁括血利气而复肠套。以上均是望色生克而知逆顺，辨证施冶，药中寝机，症情向愈，异色自隐，临诊屡试屡验。诊视儿疾，当有“望而知之”方谓之神。
　　例4吴某男5个月　门诊号：25127 1983年月17日就诊：
　　经常腹泻，近日又作，每天五七次，小溲量少，未见发热，眠中时惊，舌苔薄白。面诊山根及左眉梢外青青筋显露，肠胃有滞，分利失司。拟四苓合消滞主之。苍术、猪苓、赤苓、泽泻、神曲、山楂、麦芽、车前子、葛根、益元散。连服10剂，其泻即平而筋隐色淡。
　　例5傅某男2岁门诊号：25507 1983年8月日初诊：
　　厌食消瘦，面色萎赢，汗多淋漓，大便干燥，舌苔花剥。眉问山根青青筋明显．左目外眦亦见。肺胃阴液亏少．兹须滋阴清养。小儿参、麦冬、五味子、石斛、制首乌、白芍、生熟谷芽、浮小麦、糯稻根。7剂后青青筋转淡，症情亦轻。
　　例6王某男2岁门诊号：21402 1983年1月日初诊：
　　上周肺炎以后，咳嗽未罢，痰阻粘厚，纳食无味，二便尚调，舌红苔薄滑腻。面诊山根青青筋明显，鼻粱两侧青青暗。
　　痰湿不清，治须化痰肃肺。陈皮、半夏、茯苓、清甘草、川贝、杏仁、竹茹、紫菀、桑皮、谷芽。5剂后咳松痰活，筋隐色润。
　　例7夏某女1岁　门诊号：19009。1983年6月日就诊：
　　新感发热昨起，鼻塞汗少，呕吐纳呆，大便稀溏，小溲深黄，舌苔薄腻。面诊山根及左眉梢青青筋显露，两颊亦见黄赤。风邪化热，治拟疏化凉解。连翘、银花各9克，豆豉、黑栀各9克，荆芥、苏梗各6克，芦根30克，竹茹6克，葛根9克，鸡苏散10克(包)。3剂。复诊时热已退，筋淡面和。
　　临诊每每询问患儿睡中是否露睛．以素体脾虚之小儿，必有此症。昔夏禹铸辨小儿惊风之虚实，日：“上胞属脾，肿则脾伤也；下胞属胃，青青色胃有寒也；肿而露睛者，脾胃虚极也。”指出眼皮属脾，脾虚故眼不能合。睡时露睛乃脾胃虚弱之指征，于儿科临床有诊断参考价值。禀薄脾虚之儿，病中尚见此症．其脾胃中气暗伤，是为信号，辄以益气健脾之剂取效；又常兼见自汗盗汗，面咣脉弱等症，乃脾胃先虚，营卫失和，选用桂枝汤加防风、黄芪、谷芽而能健脾苏胃，益气敛汗，是为调整脾胃虚弱患儿之良方。