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日志

时下慢性咽炎治案

热度 3已有 453 次阅读2011/6/21 20:18 |个人分类:毕义忠医案、医话|系统分类:临床经验|

   边姓男,自云患咽炎已多年,服中西医药一直未曾间断。初诊见面色黄晦,舌黯红,苔腐厚腻,脉沉滑搏指,右尤著。显属顽痰污秽痼积之证。经云:腑证宜下。方选大承气汤:生大黄15g,芒硝15g(烊化),枳实15g,川朴15g。

    服1剂,下5、6行,次日颇觉神增腹宽,咽炎竟从此愈。原先之胆囊炎胸闷不舒亦从此愈十之六七。

    咽炎一证,上例属实证,腑证,自然宜下。

    又有与之迥异者。一胡姓男子,患咽部干痛伴舌前部分麻木2年余,百治不效,花费颇巨。舌淡红,苔薄白。脉沉细软,重按则失。诊属肾阳不足兼大气虚陷。治宜温阳补升。方云:熟附子30g(先煎),白芍30g,炙甘草20g,黄芪60g,红人参60g,山茱萸60g,鸡内金30g,生山药30g,枸杞子30g。2日1剂,频代茶饮。共服15剂痊愈。原先之腰椎间盘突出腰腿疼以愈。另杜姓女,感冒发烧治愈后遗留咽部干痛,口舌生疮,说话嘶哑。非西药即中药,已各处遍访名医多人。初诊面色淡黄,声低语微。自述胸闷气短,不时烦躁出汗,周身乏力,少腹坠胀,小便频,大便艰下。西医心电图检查又罹冠心病。舌淡苔薄,六脉不起。诊属大气下陷。治宜补助、升提大气,以增斡旋一身之功。拟方云:红人参100g,山茱萸100g,黄芪200g,生山药150g,鸡内金60g,生麦芽60g,白芍60g,天冬60g。将药一次煎成,每4天服完1剂。服毕1剂,声音即已明显洪亮。先后共服此方6剂,诸证悉获痊愈。

    当今中医,凡临证,舌脉不明者实多,于是遣方用药纷花拳绣腿而已。头痛者则川穹、白芷咽痛者则大海、银花,不论内因外因,一概搬书硬套,医既俗,方药亦卑而已,更休谈效由何生。余治病,但见六脉有一缺失,亦或重按即失者,必大气有所虚损,不论虚实寒热,矛盾主次既已理清,用药必然先立参芪。惟强调治本,证状既使不论不治,其实亦在必治其中了。老子云:“无为而治。”不因纷纷小事而劳神,守株待兔,惟图根本。 咽炎发生之根本,历代医家多有论及,然较之《内经》与《伤寒》所论,毕竟差池若干。

    近10多年来,以余观之,咽炎之实证者颇少见。所谓诊断为咽炎者,亦多是从西医诊断标准出发。若从中医理论看来,今日咽炎发病一则于今人喜欢输液治疗感冒有关,一则于患者心脏供血功能有关。尤其是50岁以上的咽部不适者,或鼻部不适者,或目干涩者,均应警惕到不适症状与心脏供血不足有关。正如《内经》所云:“心为君主之官。诸痛痒疮皆属于心。心肺有病而鼻为之不利。”现在部分中医多从肺论治鼻炎,然依余之经验看来,成人鼻炎患者之得病与心关系尤为密切。


发表评论 评论 (6 个评论)

回复 奇难杂病 2011/6/22 02:56
当今中医,凡临证,舌脉不明者实多,于是遣方用药纷花拳绣腿而已。非常经典的语句,值得领悟。
回复 sack222 2011/6/22 20:17
谢谢!时下中医之发展似乎繁华,实则日卑矣。
回复 陈江斌 2011/8/25 01:33
"时下中医之发展似乎繁华,实则日卑矣。"  中肯。
现在市医“治病不求本”,只靠几张时方+西药。急病就往医院推。实在太好做了。
回复 sack222 2011/8/25 05:57
陈江斌: "时下中医之发展似乎繁华,实则日卑矣。"  中肯。
现在市医“治病不求本”,只靠几张时方+西药。急病就往医院推。实在太好做了。
说的很对。现在的中医多西医化思维,治病不明阴阳,脉诊功夫更是极差。最近接触几位南方来求诊的病友,均 找过多位名医看过,花费不小,结果是愈治愈甚。其实本来很简单的问题,又没有器质性病变,只需调理身体之阴阳平衡而已。前医辩证不明,服药时间又长,以致今日病没治好,身体却已垮了。可悲!
回复 dudubo 2012/6/21 19:26
sack222:你好,近噪子痒得难受,痒得像有毛虫在噪子眼爬,晚上半夜醒来,痒得咳得出汗,有些怕风.以为是外感,吃了通宣理肺丸,还是痒咳,请问这是何症?该吃何药?谢谢!
回复 sack222 2012/6/26 02:23
dudubo: sack222:你好,近噪子痒得难受,痒得像有毛虫在噪子眼爬,晚上半夜醒来,痒得咳得出汗,有些怕风.以为是外感,吃了通宣理肺丸,还是痒咳,请问这是何症?该吃何 ...
你好!中医学治病离不开脉诊,所以请在当地就医。或找网络上那些宣称能通过聊天了解病情而拟方的中医,余实在无那本事。甚歉!

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