导水丸是金代著名医家张子和所创。《金元四大家医学全书》（天津科学技术出版社，1992．477）所载原方为：“大黄二两，黄芩二两，滑石四两，黑牵牛四两（另取头末）；加甘遂一两，去湿热腰痛，泄水湿肿满；久病，加白芥子一两，去遍身走注疼痛；加朴硝一两，退热，散肿毒，止痛；加郁李仁一两，散结滞，通关节，润肠胃，行滞气，通血脉；加樟柳根一两，去腰腿沉重。右为细末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，临卧温水下。”近年来，笔者遵原方药味（未用樟柳根）、剂量，自制成水丸和蜜丸，应用于治疗神经衰弱、半身不遂、痈肿、冠心病、慢性结肠炎、月经病等，疗效显著。张氏未指明该方功效，笔者认为，其可通里攻下，清热软坚，消肿散痈，逐水祛湿，祛痰通络，下宿食顽痰，搜肠风死血等。导水丸用量1日20～25g，早餐1小时后顿服，不得连续用药，最少须隔1～2日再服，若1次已收功者，不可再服，下后综合辩证治疗。兹举治验2例如下。

1、乳痈

李某，女，24岁。1999年2月16日初诊。

产后2个月，右乳红肿热痛伴周身畏寒发热。西医诊为急性化脓性乳腺炎，经住院静点抗生素等治疗10天出院。右乳仍遗2.5cm×3.5cm之包块，触之甚硬，压痛明显，上至锁骨下缘，下延乳内，吸出之乳汁发黄。西医认为，已形成结缔组织粘连，无速愈良法，唯热敷消散以缓图之。舌质红、苔薄黄、中跟部略腻，左三部沉细而涩、右三部弦滑有力。证属气血壅滞，脾胃俱实。治宜通下。投自制导水丸20g，温水下。药后，1日间峻下10余行。另嘱将白面炒黄，酽醋熬糊外敷，每日换药1次。至第4日，竟消无芥蒂。随访月余，从前之便秘顽疾亦愈。

2、术后肠粘连

徐某，女，46岁，1999年6月3日初诊。

慢性阑尾炎术后1年半，切口愈合良好。但术后1月余，时发刀口下腹痛，阴雨天加重，且呈加重趋势，范围渐大。按之不减，热敷稍缓解。西医诊为术后肠粘连。不时静滴抗生素治疗，仍时缓时剧。亦服他医中药多剂，毫无疗效。诊见舌色稍暗、苔薄白，脉双关弦滑力实。证属气滞血瘀，肠胃壅积。治宜通下。处导水丸25g，温水下。下后，竟愈。随访至今，再未复发。

按：《灵枢经·经水》载：“足阳明，五脏六府之海也，其脉大血多，气盛热壮。”《医宗金鉴》亦说：“乳痈乃阳明，厥阴二经，风热壅盛。”乳痈初发，一般用内消散、消毒饮加减治疗。然例1常法治疗，显已属杯水车薪。风热失泄，气血燔灼必易炼液成痰；更有五谷入胃，谷气熏蒸，食滞内积，终致风热痰食互结。土郁则夺之，予导水丸而获效。例2亦非常药所能治。《金匮要略》载：“腹痛不减，减不足言，当下之”，证属气滞血瘀，肠胃壅积，投以导水丸通导攻下取效。子和导水丸，方简药廉效捷，值得深入研究。