【苍元实时病例反馈0315】女，53，去年腊月后脑勺痛，多处治疗未愈，痛处凉，痛甚头顶凉。颈僵，近来大椎穴及左侧肩胛缝处痛。腰痛牵扯双腿多年，多月来双手关节酸痛，同时右膝关节响，时刺痛。一年多来爱出凉汗，夏季重。胆区时痛，二年前发现胆结石，之后每天特意多饮水，半夜醒后胃不适，似饿，还渴，需吃些食物，白天饭量不大，时反酸打嗝。眠差梦多，近来眠更差。前几天头晕，心慌气短，血压升高。经断近二年。便秘多年，排泄慢。尿频，尿不净。孕二产一。右下腹时痛，前几年阑尾炎已手术。右耳听力下降，时有发痒流脓。自幼5-6岁就吸烟至今。脉细，舌前红。

 

群体讨论选摘：便秘多年为脾运不及，排泄慢责肺气虚。肺不降则心肾不交而带脉虚寒，继而木升发不及则现腰痛腿疼关节痛，升发不及而虚亢，而现后脑勺凉疼。木虚亢横逆则反酸打嗝，则半夜醒后胃不适，似饿。

 

学术参考方：生白术20 生白芍20 肉苁蓉10 北五味10 桔梗8 天门冬8 细辛4 砂仁4

 

方义：白术、桔梗强脾运而益肺金，白芍、北五味敛肝之虚亢，细辛、砂仁暖下寒，与肉苁蓉、天门冬成阴阳互根之势。

 

反馈：服药后复诊述后脑勺疼痛已缓解，痛处不凉了，睡眠也明显改善了，半夜胃不适没有了，情绪也不低落了。