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日志

中医的症与证

已有 270 次阅读2011/7/6 18:32 |个人分类:中医|系统分类:中医知识

中医的症与证


一。病字匡的症,明显是说人生了病就产生各种各样的反常表现,自我感觉多为痛苦,外人见了可以发现许多这种反常表现,可是也有许多外人不容易或根本看不出来,须有病者自己说出来,或拿仪器测出来。所有这些表现都是实实在在的,是事实,我们称之为“症”。在前面的讨论中,我们知道,几乎所有人都有病,只不过有轻重之别,以及可以忍受或不能忍之别。比如有人说“我老睡不踏实”,这就是有病,“睡不踏实”是“症”,不过他不一定非要看医生,实际上医生也多半没辙。


二。我们看见和听说病人有这么些“症”,他们究竟说明了什么问题呢?这就是医生所要了解的了。
    看见这些症,我们知道这人出现了反常,为什么会发生这些反常呢?为此,我们先得了解什么是正常,正常的人是怎样在活着的呢?回答这个问题是一门大学问-----人的生理,在这,我们只说中医的生理。
    中医生理我们已经总结过了,中医对正常人分两个层次加以描述,一是形质器官,看得见摸得着,就是现在我们学的解剖生理。第二层是形而上的,即是中医对这个解剖人体如何“活”的描述,他告诉我们,人是怎么回事,活的正常时,他应该如何如何,尤其是“平人”应该如何如何,假如你竟然不这样“活”了,那就是病了。
       

三。假设我们已经了解人体正常时该怎样运作,那么,凡符合者称为“顺”,凡不符合者称为“逆”。于是我们可以根据“症”来分析辨别,究竟是哪儿“顺”,哪儿“逆”,最终找到病的生理或病理层次的原因。

由于中医的生理病理学有着一套独一无二的术语体系,所以一般人很难理解,比如阴阳,寒热,风火,燥湿,表里,虚实,如此等等。但这些东西是中医生理病理学中,对生理病理的一种描述语言,他们代表着病症的更本质层次的原因。因此,我们将所有收集到的“病症”事实现象加以分析,找到他们的生理病理原因,于是必然的,我们将在我们的术语体系中加以描述,这些术语描述的就是“证”,即,这些“症”是你生理病理层次的“某某某某之证据”,反过来说,我们判定这“某某某某”是产生那些“症”的原因。


举例来说:
有人说“我嘴里烂,起泡”,这是“症”;
医生说“你是“虚火上冲””,这是“证”。
有人说“我腰腿冰凉”,这是“症”;
医生说“你这是肾阳不足”,这是“证”。这里有器官“肾”字,不过后面有一“阳”字,“肾阳”不可分,他代表一种“原因”。如果有医生说“你肾脏不好”,那是西医,中医这么说就没法抓药。

象你上“火”了,你“阴湿寒重”,你“中风”,你“阳虚”,你“相火不下”等等。这些说法都是“证”。

所以,所谓“症”是对病痛的直接外在事实描述;而“证”是对引发病痛后面的那个“道”的描述,即中医生理病理学层次的术语描述,他直接给出了中医认为的病因。

 病,症,证,在古人那里似乎没有专门去论证定义一番,可能在古文意里是很清楚没有歧义的,但因文字含意历史变迁,到我们这就产生歧义了,于是现代人要特别交代一番。因此,这个问题的提出是不得已而为之。

症与证的关系

前面已经给出了两者的定义,现在探讨一下他们之间的关系。

性质一:有其症未必有其证。所以不能见“症”开药。

性质二:有其证必有其症。有些“症”在某些“证”中必然出现。

性质三:症重未必证重,证重未必症重。

可见,性质二有重要辨证意义。

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