中医辩证实在是不容易说清楚的事情，那些“科学工作者”一律将其斥为“唯心主义的臆想”，真的是这样吗？我们就通过解剖一只麻雀：桂枝汤证来探讨一番。

这里我们仅基于人体生理病理的常识来论证，而不深入到中医的生理病理学。

读过《伤寒论》都知道伤寒第一方：桂枝汤，书中所论的桂枝汤证，就是我们每人都会遭遇的“风寒感冒”，但这感冒其实也不简单，我们一般人对他的认识并不深，而一般中医师或西医师同样也未必清楚，所以我们感冒时看医生，并不能保证每次都能被“痛痛快快”治好。

那么，感冒究竟是怎么回事呢？《伤寒论》基本上将这个问题解决得非常之好，张仲景对其做了极好的归纳总结，并一一找到其病理原因，同时也给出了治疗方法。

感冒基本上关联三个系统：消化系统，呼吸系统和淋巴腺体一类的系统，其实也不是这几个系统本身被感而“中病”，而是在“表皮中了风寒之前”，其本身的功能就不太充足或不太顺畅，所以人体在“企图自愈”的过程中被这几个系统所挚肘，结果搞得“吐泻”或“咳喘”或其他一些病症，所以就有了伤寒论的三类基本治法：桂枝证类，麻黄证类和柴胡证类。

这几行字不要小看了，他其实是中医对感冒病理的理解，即首先我们要充分认识到人体本身的“自愈能力”，亦即自我修复能力，这是一个大前提，当人体被外来“邪气”侵害时，他会自己去抵抗，精炼成四个字就是“正邪对抗”，在这个过程中就会发生各种各样的“病症”，如发热，咳嗽之类的现象，说通俗点，就是人体和外敌打仗时弄出来的“动静”，这动静的表现形式不同，则代表着这场战争的“态势”如何，古人称为“有诸内必形于外”，这才是我们之所以能“辨”还能“断”的客观基础。

要对抗就得有本钱--实力，若你本来消化系功能实力不够强，当“人神”组织进攻时，此时需要消化系统的支持，若系统功能良好，就无需“外部援助”，不用药就能将病邪祛除。然而，当系统实力不够时，便无法及时制造并输送后勤保障物资：“营气”，这仗就打得扭扭捏捏，病期棉长，即便“好”了也大伤“元气”。

好了，你凭什么说他是桂枝证而不是麻黄证呢？有什么证据吗？注意了，中医辩证就是要找证据，确凿的证据，通过这些证据来“辨别”究竟是那个“证”。这就像福尔莫斯探案一样，有证据，还要推理(并非主管臆断）。

怎样找证据呢？要用基本的仪器来探测，在现代科技发明“机器仪器”之前，我们的祖先充分利用我们天生的“人肉仪器”：耳，鼻，口，眼，手来探测，别以为这些肉仪器不够精确客观，其实，现代任何“机器仪器”都未能达到“人肉仪器”的水平。更重要的是，人肉仪器是一部最高级的“智能仪器”，他有强大的信息处理器：大脑，因此，他才真正具备“判断”的能力，而“判断”正是我们使用仪器的终极目的。另外，我们的人肉仪器还具备自我完善，自我提高的强大能力，通过训练，可以达到匪夷所思的地步。若这样好的仪器都弃之不用，那我们只能用“愚蠢”来形容了。

仪器有了，我们还要知道该怎样使用，概括起来有四种：望，闻，问，切。望：是用光学仪器；闻：是用声学仪器或化学仪器（嗅）；切：是用力学仪器；而问：是人类独有的探测仪器，他可以探知用物理化学传感器不能探知的东西，比如情志，自我感受等等。

古人发现，当体表被风寒所害，根据所害之不同，人体会自己用最适当的方式来祛除，我们要做的事，是首先探明人体究竟是以什么方式来祛病的。第一个大方向，凡是体表被害，都以“发汗”的方式来处理，即将“邪气”以出汗的方式“挤出去”。第二条，汗的来源也有不同，要调动的资源不同，所以涉及三个不同系统。因此，事情就变成了判断人体究竟在调动那个系统的问题。进一步的，就要弄明白，这三个系统被动用时究竟有什么“动静”，有那些不同点可以资区分。

究竟有什么区别呢？古人又发现了，三个系统的动静，有所谓“必然症”，也就是说，三个系统的动静，有必然出现的“症状”，这样一来就好办了，见到“必然症”，就很容易确定是那个系统在“动”。

1.消化系：发热，汗出，恶风，脉浮缓。

2.呼吸系：发热，无汗，恶寒，脉浮紧，身体痛。

3.淋巴系：发热，口苦，咽干，目眩，脉弦细。

看到这三组必然症，就容易“辨”了。注意，这些症状是“一组”，亦即必须是这些症组合在一起，才能够用来做为“可下判断的证据”。三组都有发热，似乎无法区分，其实还是有差别：第一组，发热一般不太高，38~39左右，第二组，发热一般是高烧，39以上，第三组，发热是间断性的，意会发热，一会儿又发冷，称为“往来寒热”。其他“症”都可以对比区分，临床多见几个就差不多了，并不容易搞错。

关于“脉法”，也是多动手摸摸就行了，没什么神密的。要说明的是，“脉”是身体血液（不仅仅是血液，故称“气血”）流动状态的“实时表现”，是身体“动静”的客观反应，所以，中医极端重视，因为他很“客观”，而且“实时”，即脉象相对于其他症状是最及时的，而且不会因病人说不清或故意不说而搞错判断，所以脉象是我们对身体“动静”做“实时监测”的最重要也是最方便还是最准确的手段，所以有的医生不需病人陈述病症，摸摸就知道，这有点像西医，验验便知或照照便知。

这些“必然症”不是有时有，有时无的，而是必然有的，这表明了人体在抵抗疾病时是有其必然规律的，我们应该极端的重视这种规律，理解这种人体行为的“目的性”，比如：为什么要发热？为什么恶寒？中医就认定，发热是人体抵抗疾病的一种手段，也就是说，人体“故意”要发热，目的是把“病邪”驱除出去，所以，这种“自主的”发热，是决不应该去粗暴干预，强行压制的，而是应该搞明白，为什么“高烧不退”！？那么，为甚么不退呢？因为仗还没打赢呢！就这么简单！为什么还没打赢？因为“汗出不彻”！为什么汗出不彻？因为第一种：“营气”不够；第二种：毛孔打不开；第三种：“病邪”已经有部分侵入“内部”，光出汗已经晚了（这已经不是单纯的感冒了）。这就是中医的病理学！

有了以上基本认识，我们就立即知道，该如何帮助我们的身体之神－－人神，去打赢这场战争，而不是在那儿帮倒忙，甚至助纣为虐！从这里我们就能看出，中西医治病思路的根本性区别。

第一种感冒怎么办呢？增强“营气”！！；第二种，打开毛孔！！就这么简单！人神缺什么，我们就给什么，这就是“治病”！各位看官，这下该知道这病是谁治的吧？不是别人，正是我们的身体自己在那儿治病，医生只不过是帮帮手，“拉拉偏架”而已！

吃甚么能增强“营气”呢？桂枝汤！吃什么能打开汗孔呢？麻黄汤！为什么桂枝汤能增加营气呢？不太清楚！！为什么麻黄汤能开汗孔呢？搞不清！！但古人很清楚，要不然他怎么就知道这几味药以这样的剂量来搭配就能达到目的呢？！我们真的搞不清，所以，我们应该向古人学习！！

只要能辨明感冒究竟是“哪一类证”，其治法就有了，方子也就有了（现成的，两千年前就写在书上了）。

最后我们应该下个定义：

注：症状集：一组事实症状的集合。

    中医学病理状态（证）：以中医生理病理学概念来描述的病理状态（如阴阳表里虚实寒热之类）。  

    桂枝汤证：症状集＝{发热，汗出，恶风，脉浮缓}，并可用桂枝汤解除的病理状态（证）。 

 

中医辩证是基于中医的生理病理学的，所以拿西医的那套观念就不能理解，更不能用西医的生理病理学观念来“核定”中医的对错。