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日志

读书心得-还是《伤寒论》第五

已有 284 次阅读2014/3/30 18:31 |个人分类:中医|系统分类:中医知识|

四.自愈机制与病态

1。前面讨论了自愈机制,后面又插进一个"态"的问题,前者是针对病本身,而后者是如何去理解和描述病的问题,所以后者也是必不可少的。我们知道病是有规律可循的,但对规律的理解却可能会产生分歧,分歧的原因主要来自看问题的角度,高度。中医站在系统学高度,西医站在物理化学角度,对同一规律的理解就会产生分歧了。系统学是综合的科学,不管事物的发生是物理的还是化学的机制,都要上升为“道”的层次,就是数学的层次来理解,显然这样的理解会更具有可把握性和本质性。系统学层次还有一个重要的概念,那就是“目的性”,也就是探讨系统为什么要那样做的问题,这在一般的物理化学中是没有的,甚至有许多人认为,自然现象都是他底层的物理化学作用“机缘巧合”的结果,这样的理解很可能会妨碍对人体运动机制的理解,同样会导致对物理化学干预手段的迷恋,而忘却了人体运动变化的某些具有明显目的性的事情,导致“庸医”的产生就不可避免了。

中西医都在观察人体病理的现象,观察的最重要目的是寻求其规律性。站在系统学层次,自然以系统学概念来理解,站在物理化学层次就以物理化学现象来理解,前者提炼概括,后者具体精细,各自对同一现象的描述也有他们的明显区别,或者说他们关注的层次不同。系统学要求我们不孤立不割裂,要以系统整体的眼光看待问题,“态”,就是为了描述系统运动的整体性而构建的概念,只有这种整体性概念,才有可能描述整体性问题。对于人体的自愈机制,中西医自然都会关注,西医多会关注那些微观的物质层面的东西,而中医却更关注系统的整体外部表现,尤其是目的性问题,这就使两者相去甚远了。

2。那么,我们前面所讨论的六个态究竟是个什么东西呢?表面看都是些病理现象的总结而已,只不过中医将许多看似孤立的症状之间建立了联系,这种联系并不是人为主观的划定,而是根据客观事实建立的,建立的认知基础依然来源于系统“态”的概念,“态”是一种系统运动的特性表达,这种性质的产生当然来源于人体内部的运动变化,这些变化必然的变现为外部可观察的现象-----症状,而这个症状不是孤立的单一的,而是一群,也就是说,当人体处于某一“态”时,会有一群症状表现出来,这些症状是相互联系的,相关的。比如“太阳病”的症状群之一就是:发热,恶寒,汗出,脉浮缓,不口渴。这些症状的同时存在,才能无疑问的表明,人体此时正处在“太阳态”。这些症状称为太阳病的“外症”,是看得见摸得着的,那他的内部是个什么情况呢,古人自然有解释,我们就不深入了,不过这里给出了一个现代研究课题:太阳病的理化指标。这个课题有可能对诊断有帮助,用现代的各种检验手段来帮助诊断中医的“证”,尤其对那些悟性比较低的医生有大用。

3。症状与病态的关系一旦建立起来,就可以直接用于诊断了,不过我们要讨论的是自愈机制问题,诊断暂且不表。那么自愈机制与这些症状及病态有什么关联呢?这才是医学更具本质性的问题,所谓自愈,就是人体想要自己去将病态解除,这是他的目的,我们无法想象,自愈是机缘巧合的结果,那么,要实现这个目的,他究竟会做些什么事呢?回答了这个问题,也就回答了机制问题。

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