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2013年12月16日。好友李某之妻,55岁。诉前天下午到理发店理发并一同染发,因快到春节了,理应梳理打扮一番。至晚8点许,即觉浑身不舒服——汗出、身痒、乏力、恶风,体温37.5度。某医按染发所致过敏症治疗,效不显。至今日又增腹泻一症,至此已泻三次矣,正用抗生素(庆大霉素)静滴治疗,尚未见效,要求中医治疗。
患者面带倦容,舌淡苔薄白水滑,双关寸浮缓重按无力。诊毕,窃思:舌脉证合参,属太阳中风证无疑也,唯腹泻兼证,颇费踌躇:《伤寒论》有论云‘太阳阳明合病,下利,葛根汤主之(完整的条文没有背下来,只记个大概,在写本文时,查了原文,是:第32条“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”)’,然葛根汤之适应证为太阳伤寒,即无汗、脉浮紧等,而此证却是有汗、脉浮缓的太阳中风证,如投葛根汤,岂不更发其汗?更何况前贤已有明训:"有汗不可用麻黄,无汗不可用桂枝“。思至此,觉得既然辨证无误,太阳中风证就该投桂枝加葛根汤,于是决然疏:
桂枝9白芍9炙甘草6葛根30生姜6大枣6个 2剂,以观动静。
后来李某电话称,其妻服完第一剂,汗出、身痒,包括腹泻就基本好了,至两剂服完,即病好如常人,并说中药真神奇,过敏一说可以休矣。
”使用经方应注意灵活变通,不能胶柱鼓瑟“,想想这个病例,还真是。
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