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单纯降血糖不能完全防止糖尿病并发症!

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发表于 2015/9/23 14:19:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
  一直以来,大家都认为是长期的高血糖损伤机体导致了2型糖尿病各种并发症的发生,只要控制好血糖,就能防止并发症发生。
  
  但是,2005年出版的普通高等教育国家级规划教材《内科学》披露:
  “大量研究证明,肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病时伴有与血糖无关的内皮细胞功能异常,参与糖尿病大、小血管并发症的发生与发展。”(《内科学》第979页)
  
  内皮细胞是指血管内皮细胞,是在血管内壁和血液直接接触的血管细胞。内皮细胞功能异常,是血管损伤的前兆,是发生2型糖尿病慢性并发症的开始。
  
  这个结论至少说明了两个问题:
  1)存在着和血糖无关的引发糖尿病并发症的因素,不是控制好血糖就能杜绝并发症的。
  2)引发2型糖尿病并发症的因素早在2型糖尿病发生以前就已经出现。肥胖或胰岛素抵抗者,都是2型糖尿病的高危人群,可以算是糖尿病前期。他们和2型糖尿病病人一样,已经存在了引发所谓糖尿病并发症的危害因素。这个因素比高血糖更早就开始破坏机体。
  
  可见,医学界已经认识到2型糖尿病的并发症并不都是由高血糖引起,单纯地降血糖不能完全防止并发症发生,事实上,的确已经有很多长期坚持控制血糖的糖尿病人出现了各种并发症。
  
  我国的2型糖尿病人在上世纪90年代开始剧增,按照一般地情况,并发症多在10-20年左右的时间出现,从现在开始算起过5-10年左右的时间,这批患者将大量出现各种并发症,我国将出现2型糖尿病并发症的爆发。这必将引起整个医学界对2型糖尿病并发症的重新思考。
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