立刻注册 登录
99华人网 民间中医网 返回首页

xiaodiega的个人空间 https://www.ngotcm.com/forum/?195313 [收藏] [复制] [分享] [RSS]

日志

伤寒治验一例(2013-1)

热度 1已有 501 次阅读2013/2/12 18:12 |个人分类:我的治验|系统分类:学习实践|

部门同事汪小姐,2013元旦过后(1/4)来上班。我观其面色灰暗,似有病态,问其是否生病了。她回答说元旦期间去哈尔滨旅游,有点冻着了,现已重感冒三天不解。刻下恶寒明显,浑身发抖,无汗,头痛(偏于两侧太阳穴),咽痛,耳根痛,浑身骨头酸痛,下半身尤甚,浑身无力。鼻涕,咳而有痰,痰有点浓,量不多。口干喜饮,偶有热感,抚其额头不太烫。口不苦,无呕感。无喘,无烦躁,无胸闷胁痛。无胃口,昨天一天就喝了点粥。大便少。
舌淡红而润,苔白腻满布。
脉滑数虚大,尺有根而数。
右脉浮取有紧象,中取显滑数象,沉取寸关弱,尺有根。

脉症合参,太阳伤寒为主(恶寒无汗,浑身骨头疼痛,脉浮取紧),已有入里化热倾向(咽痛,痰浓,口干喜饮,脉有滑大数象,且数至有点躁急的感觉)。散表寒、清里热的大青龙汤似较为对症。然因此女素体弱血虚,故当时选用了较温和些、有芍药酸收制表散太过且养荣血的桂枝越婢汤。疏方如下:
麻黄9,桂枝9,生白芍9,炙甘草9,生姜15,大枣15,生石膏20
嘱其取头煎服下,盖被取微汗。下午安排同事休假半天,让司机送她抓了药直接回去歇着。

晚上我估摸着同事服药应该已有四五小时以上了,便给她打电话,问效果如何。不料同事说到家后连煎药的力气都没有了,只好打电话叫男友过来,然后直接迷迷糊糊地上床睡了。因此服药有点晚,到现在还不到两小时,服药后只出了一点点汗,病仍不解。并说男友煎药,泡都没泡就直接煮了,是否效果不好。我说药是要浸泡半小时以上的,不然药力出不来。犹豫了一下,又说要是效果不明显,你就把药渣泡一泡再煎了喝。然后就挂了电话。

次晨(1/5)我又打电话过去,同事说已经感觉好些了,只是昨晚半夜出了好多汗,止都止不住的那种。现在浑身无力,上午还想请半天假。我一听感觉有点发汗太过,问昨晚后来怎么服药的。她说觉得药渣再煎恐怕效果不好,于是又配了一付新鲜的,取头煎喝下了。也就是说,她在约三小时内连喝了两付药的头煎!确实可能有点过了(仲景谆谆告诫,汗过病反不解)。我有点担心,上班前直接去她那儿弯了下,观其面色绯红,诊其脉,较昨平和,便放了心,告知无妨,最多后续稍作调理就可以了。
下午同事来上班,感觉比上午又有明显改善。当日因忙,未续诊。

次日(1/6)复诊记录:
服前日药后病退大半,已不怕冷。昨日有点出汗,今日不明显。现唯觉仍有点四肢酸疼无力,头有点沉。未觉明显口渴,但喝水较多。咽痛减轻,稍有咳嗽,鼻涕和白痰较多,有鼻塞。胃口改善,大便通畅而较稀(因前几日没怎么大便,此为阳气流通、积垢排出的正常现象)。
舌色稍偏红,前、边一圈有点红,苔薄腻而润。
脉细软,关聚而小数,尺沉略数。
右脉略有浮紧数象,但两脉总体较前平和。

综合脉证,当为病去大半,稍有余邪未靖。取小汗微清法,以荆防代麻桂微微发表以散余邪,芦根石膏清热兼生津,加入桔梗杏仁一升一降以调肺气党参麦冬炙草益气生津而扶正。疏方如下:
荆芥6,防风6,桔梗6,杏仁6,党参9,麦冬9,炙甘草6,芦根12
二剂。两煎合并,早晚各服一次。

1/9再问情况,同事告知服上方后感冒已愈。唯觉有点上火,口有点渴,且近两日一直有点隐隐出虚汗感。舌淡白,苔腻。左脉弦细,右脉虚缓大,两尺虚旺。知为之前连服两剂发汗太过有点伤阴之故。处生脉饮
党参12,麦冬24,五味子5
两剂。服后全愈。

发表评论 评论 (4 个评论)

回复 kuaiyuanwxb 2013/3/6 05:04
看您的医案觉得很舒服,看那些名家的反而云里雾里,希望您多写写,无论成功的和失败的,对我很有启发
您的医理见解我看后也是最能让我明了的。比我看过的所有的都好一些。
  真心而论。
回复 kuaiyuanwxb 2013/3/6 05:06
您能说说精子成活率低应当从哪方面治
回复 xiaodiega 2013/3/8 06:29
谢谢你的鼓励。其实我近几个月内伤杂病验案颇有一些,但很多虽然当时治愈,隔了一段时间再看那些处方,却多有不够精纯之处,且内伤病治疗周期长,转方多次,不能确保每步棋都走得对。还有很多尚缺乏远期回访,不能确定是否彻底治愈。所以不太敢拿出手... 只有一些感冒发烧咳嗽一类的小病,一两剂知道对不对的,才感觉拿得出手...
有时间,我会再整理一些吧
回复 xiaodiega 2013/3/8 06:31
kuaiyuanwxb: 您能说说精子成活率低应当从哪方面治
精子成活率...这是西医的概念。中医当辨肾中水火之偏盛偏衰。个人感觉,水亏燥热,灼伤肾精,可能更多一些吧

facelist

您需要登录后才可以评论 登录 | 立刻注册

广告合作|手机版|99华人网 民间中医网 民间中医网 99华人网是公益性网站,所有来自互联网的内容均用于个人学习和研究,请勿因为您使用本系统所获得的信息,而不采用、或延迟采用相关专业医疗建议。这些声明未经美国食品药品监督管理局评估。这些信息不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。 www.ngotcm.com 不提供医疗方面的建议、诊断或诊疗。在您有任何关于医疗状况、饮食、运动、平安计划的问题时,请务必寻求您的主治医生或其他合格医疗提供者的专业医疗建议!

GMT-8, 2025/5/19 13:32

返回顶部
返回顶部